الخصوبة والعمر

يؤثر العمر في الخصوبة، بما في ذلك عدد البويضات وجودتها. وهو مهم أيضًا بالنسبة إلى الحيوانات المنوية: إذ تذكر إرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) صعوبة أكبر في تحقيق الحمل لدى الأزواج الذين يكون فيهم الشريك الذكر في سن 40 أو أكثر. ومن المفيد مناقشة العمر بالنسبة إلى كل من يساهم بالبويضات أو الحيوانات المنوية.

قد تكونين تقررين متى تحاولين، أو تتساءلين بالفعل لماذا لم يحدث الحمل. ابدئي بالسؤال الذي تحتاجين إلى إجابته الآن. ويمكنكِ مناقشة خياراتكِ قبل أن تقرري ما تريدينه.

ما الذي يتغيّر مع تقدّم البويضات في العمر

تراجع جودة البويضات سبب رئيسي لانخفاض الخصوبة مع العمر. كما يقل عدد البويضات المتبقية، وتزداد احتمالية الحالات الصحية التي تؤثر في الخصوبة. ويرتبط التقدم في العمر بارتفاع احتمال الإجهاض واحتمال إصابة الطفل بحالة وراثية.

تصف هذه النتائج أنماطًا عبر مجموعات من النساء. ولا يمكنها أن تخبركِ بما سيحدث في حمل بعينه. اطلبي من مقدّم الرعاية مناقشة عمركِ إلى جانب تاريخكِ الطبي والطريقة التي تأملين أن يحدث بها الحمل؛ فنصائح CDC تبني التقييم والعلاج على الظروف الفردية.

اقرئي الرقم مع تسميته

تذكر الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) أنه بحلول سن 40، تكون فرصة المرأة في الحمل أقل من 10 بالمئة في كل دورة شهرية. ويقدّر هذا الرقم فرصة الحمل في دورة واحدة عبر مجموعة من النساء. ولا يمكنه التنبؤ بفرصتكِ أنتِ، ولا يصف فرصة ولادة طفل حي.

حين تعرض عليكِ عيادة نسبة مئوية، اسألي عمّا يُحسب. هل هو الحمل أم ولادة طفل؟ هل الرقم لكل دورة علاج أم لكل شخص؟ هل يصف من يستخدمن بويضاتهن أم بويضات متبرَّع بها؟ احتفظي بهذه الأسئلة بجانب الرقم بدلًا من مقارنة أرقام ذات تسميات مختلفة.

لا يُزيل الفحص كل هذا الغموض. إذ تدرج CDC الهرمون المضاد لمولر (AMH) ضمن مؤشرات وظيفة المبيض، مع التأكيد على أنه لا يوجد فحص واحد يتنبأ بالخصوبة تنبؤًا مثاليًا. اسألي عمّا يمكن أن يجيب عنه الفحص المقترح في حالتكِ، وكيف ستغيّر النتيجة الرعاية.

العمر يؤثر في الحيوانات المنوية أيضًا

لا تقتصر المخاوف المرتبطة بالعمر على الشخص الذي يقدّم البويضات. فما وجدته CDC بشأن الشركاء الذكور في سن 40 أو أكثر سبب آخر لإدراج التاريخ الصحي للشريكين في التقييم. ويأخذ مقدّمو الرعاية تاريخًا طبيًا وجنسيًا شاملًا من الشريكين كجزء من هذا التقييم.

اطرحي أسئلة صحة الحيوانات المنوية في الموعد نفسه بدلًا من تركها لوقت لاحق. ويمكنكِ أن تسألي من سيرتّب أي فحوص وكيف ستُناقش النتائج معًا.

تجميد البويضات يحفظ خيارًا

يتضمن تجميد البويضات جمعها وتجميدها ثم إذابتها لاحقًا لعلاج الخصوبة. وتوضح Human Fertilisation and Embryology Authority (هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة في المملكة المتحدة، HFEA) أن التجميد في سن أصغر يهدف إلى حفظ البويضات حين تكون جودتها أعلى. ولا يضمن تجميد البويضات إنجاب طفل.

اطلبي من العيادة نتائجها الحديثة للأشخاص في عمركِ. وتحذّر HFEA من أن تقنية تجميد البويضات تغيّرت، لذا لا يمكن ببساطة مقارنة بيانات النتائج القديمة بالنتائج الحالية. واطلبي خطة علاج مفصّلة التكاليف بالكامل، كما تنصح HFEA. فللتخزين والاستخدام اللاحق تكاليف إلى جانب جمع البويضات.

رتّبي حديثًا عن التوقيت

احجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، لمناقشة العمر وخططكِ. وتقول صفحة NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) العامة عن العقم إن عليكِ طلب المساعدة في وقت أبكر في سن 36 أو أكثر. وتحدد صفحتها عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية مدة 6 أشهر حين يكون الشريك الذي يحاول الحمل في سن 36 أو أكثر.

توصي إرشادات CDC الأمريكية بالتقييم بعد 6 أشهر حين تكون المرأة في سن 35 عامًا أو أكثر، وبالنظر في تقييم أسرع بعد سن 40. والمخاوف المعروفة المتعلقة بالخصوبة أسباب للسؤال في وقت أبكر. اسألي مقدّم الرعاية عن التوقيت الذي ينطبق عليكِ وما الخطوة التالية.