محاولة الحمل: متى تطلبين المساعدة

للنصيحة المعتادة بطلب المساعدة بعد سنة واحدة من المحاولة استثناءات. فالعمر، والحيض غير المنتظم، والمخاوف المعروفة المتعلقة بالخصوبة، وصعوبة ممارسة الجماع كلها قد تكون أسبابًا لحديث أبكر. ويمكنكِ السؤال عنها قبل الوصول إلى أي مهلة زمنية.

ما الذي يُعدّ محاولة منتظمة

بالنسبة إلى من يحاولون الحمل عبر الجماع المهبلي، تقترح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) الجماع دون وسيلة لمنع الحمل كل 2 إلى 3 أيام. ولا يتطلب هذا النهج تحديد يوم الإباضة بدقة. تحدثي عمّا يبدو ممكنًا لكِ، بما في ذلك أي صعوبة في الالتزام بهذا التوقيت.

تنطبق التوقيتات أدناه على المحاولة عبر الجماع. وقد تحتاج الطرق الأخرى إلى الأبوة أو الأمومة إلى نهج مختلف. وتقرّ WHO (منظمة الصحة العالمية) بأن الأشخاص غير المرتبطين، أو من هم في علاقات مثلية، أو من يحتاجون إلى رعاية الخصوبة لأسباب طبية، قد يحتاجون أيضًا إلى الخدمات. وإذا كنتِ بحاجة إلى حيوانات منوية متبرَّع بها أو طريقة أخرى مدعومة، فاسألي مقدّم الرعاية عن تخطيط الرعاية منذ البداية.

التوقيتات البريطانية والأمريكية مختلفة

مصدر النصيحة	متى تناقشين التقييم
نصيحة NHS العامة	بعد سنة واحدة من المحاولة عبر الجماع؛ وفي وقت أبكر إذا كنتِ في سن 36 أو أكثر أو كان لديكِ سبب للقلق.
CDC: امرأة دون سن 35 عامًا، بحيض منتظم ومن دون مخاوف معروفة	بعد سنة من المحاولة.
CDC: امرأة في سن 35 عامًا أو أكثر، بحيض منتظم ومن دون مخاوف معروفة	بعد 6 أشهر من المحاولة.
CDC: امرأة تجاوزت سن 40	النظر في تقييم أسرع.

تصوغ صفحات NHS النصيحة أيضًا بشكل مختلف: إذ تقول صفحتها العامة عن العقم إن عليكِ طلب المساعدة في وقت أبكر في سن 36 أو أكثر، بينما تحدد صفحتها عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية مدة 6 أشهر إذا كان الشريك الذي يحاول الحمل في سن 36 أو أكثر. اسألي طبيبكِ العام (GP) عن توقيت الإحالة؛ فالنصيحة العامة لا تُلزمكِ بانتظار تلك الأشهر قبل طرح أي قلق.

تستخدم WHO مدة 12 شهرًا أو أكثر من الجماع المنتظم دون وقاية في تعريفها للعقم. ومع ذلك يمكنكِ طلب تقييم أبكر حين يُوصى به بسبب عمركِ أو تاريخكِ الطبي.

أسباب للسؤال في وقت أبكر

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، إذا كان الحيض غائبًا أو غير منتظم، أو كان هناك تاريخ للانتباذ البطاني الرحمي، أو حيض مؤلم جدًا، أو مرض التهاب الحوض. فنصائح CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) تعدّ هذه أسبابًا لعدم تأخير التقييم أثناء المحاولة.

واذكري أيضًا أي تاريخ لإصابة في الخصيتين، أو علاج كيميائي، أو صعوبات في الخصوبة مع شريك آخر. وتنصح NHS أيضًا بمناقشة انخفاض عدد الحيوانات المنوية المعروف وصعوبة ممارسة الجماع. والحديث المبكر يمنحكِ فرصة لمناقشة هذه المخاوف.

ما الذي قد تتضمنه الفحوص الأولى

يبدأ التقييم بتاريخكِ الطبي والجنسي. وإذا كنتِ تحاولين مع شريك، فإن تاريخ الطرفين مهم. وقد يسأل مقدّم الرعاية عن حالات الحمل السابقة، والأدوية، والعدوى السابقة، والمدة التي تحاولين فيها. أحضري ما تعرفينه، وقولي متى تكون التواريخ تقريبية.

تعتمد الفحوص المعروضة على ظروفكِ. فتحليل السائل المنوي يفحص عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها. ويمكن لتحليل البروجستيرون في الدم أن يساعد على تقييم ما إذا كانت الإباضة قد حدثت، مع تحديد التوقيت بناءً على حيضكِ. وقد تقيّم فحوص أخرى الرحم أو ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين.

اسألي عمّا يبحث عنه كل فحص مقترح، وما الاستعداد الذي يحتاج إليه، ومن سيشرح النتائج. ومن الأسئلة الختامية المفيدة: «إذا لم يفسّر هذا التأخر، فما الخطوة التالية؟»

غادري ومعكِ خطوة تالية

لا يُلزمكِ التقييم بعلاج معيّن. وتقول إرشادات CDC إن قرارات الرعاية تأخذ تفضيلاتكِ العلاجية في الحسبان، إلى جانب عمركِ والسبب والمدة التي تواجهين فيها الصعوبات. اطلبي معرفة الخيارات، وخذي الوقت الذي تحتاجين إليه لمناقشتها.

قبل المغادرة، دوّني ما إذا كنتِ تنتظرين فحصًا أو موعد متابعة أو إحالة. واسألي بمن تتصلين إذا لم يصلكِ رد، واطرحي أي مخاوف لم تتح لكِ فرصة مناقشتها بعد.