صحة الحيوانات المنوية وخصوبة الرجل

يقيس تحليل السائل المنوي أكثر من عدد الحيوانات المنوية. فهو يفحص أيضًا حركتها وشكلها. وتحتاج النتائج إلى تفسير سريري؛ والنتيجة التي تحتاج إلى متابعة لا تعني بحد ذاتها أن الشخص لا يستطيع الإنجاب.

إذا كانت المحاولة مع شريك، فمن المفيد إدراج صحة الحيوانات المنوية في الحديث منذ البداية. وتقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) إن الطبيب العام (GP) يمكنه ترتيب فحوص للشريكين. ويمكن طلب التقييم من دون تحديد من قد يواجه الصعوبات.

الحديث مع واصف الدواء عن التستوستيرون

قد يقلل العلاج بالتستوستيرون إنتاج الحيوانات المنوية، أحيانًا إلى حد عدم ظهور أي حيوانات منوية في السائل المنوي. وتحذّر American Society for Reproductive Medicine (الجمعية الأمريكية للطب التناسلي، ASRM) من ذلك في معلومات المرضى. فإذا كان الشخص يتناول التستوستيرون ويرغب في الإنجاب باستخدام حيواناته المنوية، فيجب مناقشة هذه الخطة مع مقدّم الرعاية الذي يصفه.

لا يجوز التوقف عن دواء موصوف من دون التحدث مع الطبيب. ومن المفيد إحضار قائمة بالعلاجات الموصوفة وأي شيء اشتُري من دون وصفة، بما في ذلك المكمّلات أو المنتجات العشبية. ويمكن ذكر ما يُتناول وما هو مأمول، والسؤال عن كيفية التوفيق بين العلاج وخطط الخصوبة.

تنتمي الستيرويدات الابتنائية أيضًا إلى هذا النقاش. إذ تدرج CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) استخدامها ضمن العوامل التي قد تقلل إنتاج الحيوانات المنوية، إلى جانب التدخين والإفراط في الكحول. ويمكن طلب المساعدة من دون إجراء كل التغييرات بشكل فردي أولًا.

التدخين والكحول والوزن

الإقلاع عن التدخين وتقليل الكحول من اقتراحات NHS لمن لديهم انخفاض في عدد الحيوانات المنوية ويحاولون الإنجاب. وقد يؤثر الإفراط في الشرب في إنتاج الحيوانات المنوية؛ لكن تغيير كمية الشرب لا يضمن حل مشكلة الخصوبة.

يذكر NICHD (المعهد الوطني الأمريكي لصحة الطفل والتنمية البشرية) صلة بين السمنة وانخفاض عدد الحيوانات المنوية وجودتها. وتقترح NHS الدعم في إدارة الوزن لمن يعانون زيادة الوزن. ومن الأفضل السؤال عن النهج المناسب للحالة الصحية بدلًا من اعتبار الوصول إلى وزن مستهدف دليلًا على تحسّن الخصوبة.

في الموعد، يمكن اختيار الهمّ الذي تُطلب المساعدة فيه أكثر من غيره. مثلًا: «أدخّن وأريد دعمًا للإقلاع»، أو «أنا قلق بشأن مكان الكحول في كل هذا.» ويمكن السؤال عن المساعدة المتاحة والاتفاق على خطوة تالية.

لنصائح الحرارة حدود

تدرج CDC التعرّض المتكرر للخصيتين لدرجات حرارة مرتفعة عاملَ خطر لعقم الرجال. ومن المفيد ذكر التعرّض المنتظم للحرارة عند مناقشة العمل والأنشطة اليومية مع مقدّم الرعاية.

النصائح المتعلقة بالملابس الداخلية أقل اتساقًا. إذ تقترح NHS ملابس داخلية فضفاضة لأن الملابس الداخلية الضيقة قد ترفع حرارة الخصيتين وقد تؤثر في جودة الحيوانات المنوية. بينما يقول NICHD إن اختيار الملابس الداخلية لا علاقة له بالعقم. ومع اختلاف هذه الآراء، لا يوجد أساس للوعد بأن تغيير الملابس الداخلية سيحسّن فرصة الحمل.

ما الذي يحدث بعد تقديم العينة

فحص السائل المنوي جزء من تقييم قد يشمل أيضًا التاريخ الطبي والفحص السريري. وإذا أشار أول تحليل للسائل المنوي إلى مشكلة محتملة، فتقول NHS إن تحليلًا آخر يُرتَّب عادةً بعد نحو 3 أشهر. وقد تليه فحوص أخرى بحسب النتائج.

يمكن طلب تعليمات جمع العينة من العيادة، والسؤال عن كيفية تلقي النتائج. ومن المفيد السؤال عمّن سيشرحها، وما إذا كانت هناك حاجة إلى عينة أخرى، وما الذي سيُناقش في الموعد التالي.

متى يُرتَّب التقييم

يُنصح بحجز موعد مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو مراجعة الطبيب في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، إذا كان الحمل يستغرق وقتًا أطول من المتوقع. ويُنصح بطلب المشورة في وقت أبكر عند وجود تاريخ لإصابة في الخصيتين أو صعوبات في الخصوبة، أو عند التخطيط للإنجاب أثناء تناول التستوستيرون.

تعتمد صفحة NHS عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية مدة تزيد على سنة واحدة من المحاولة، أو 6 أشهر إذا كانت الشريكة التي تحاول الحمل في سن 36 أو أكثر. وتعتمد نصائح CDC الأمريكية مدة 6 أشهر حين تكون المرأة في سن 35 عامًا أو أكثر. وهذه مسارات للدخول إلى التقييم؛ أما المخاوف المعروفة فهي أسباب للسؤال في وقت أبكر.