Salud de los espermatozoides y fertilidad masculina

Un seminograma (análisis de semen) mide algo más que el número de espermatozoides. También estudia cómo se mueven y qué forma tienen. Los resultados necesitan una interpretación clínica; un hallazgo que necesita seguimiento no significa por sí solo que alguien no pueda concebir.

Si lo estás intentando con tu pareja, incluye la salud de los espermatozoides en la conversación desde el principio. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) dice que un GP (médico de cabecera) puede organizar pruebas para los dos miembros de la pareja. Puedes pedir una valoración sin decidir antes quién podría tener dificultades.

Habla de la testosterona con quien te la receta

El tratamiento con testosterona puede reducir la producción de espermatozoides, a veces hasta el punto de que no se vean espermatozoides en el semen. La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) lo advierte en su información para pacientes. Si tomas testosterona y quieres concebir con tus espermatozoides, habla de ese plan con el profesional que te la receta.

No dejes un medicamento recetado sin hablar con tu médico. Lleva una lista de los tratamientos recetados y de lo que hayas comprado sin receta, incluidos los suplementos o los productos a base de plantas. Di qué tomas y qué esperas hacer; pregunta cómo pueden encajar tu tratamiento y tus planes de fertilidad.

Los esteroides anabolizantes también forman parte de esa conversación. Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) incluyen su uso entre los factores que pueden reducir la producción de espermatozoides, junto con el tabaco y el consumo elevado de alcohol. Puedes pedir ayuda sin haber hecho antes todos los cambios por tu cuenta.

Tabaco, alcohol y peso

Dejar de fumar y reducir el alcohol están entre las sugerencias del NHS para las personas con un recuento bajo de espermatozoides que intentan concebir. Beber mucho puede afectar a la producción de espermatozoides; cambiar cuánto bebes no garantiza que un problema de fertilidad se resuelva.

El NICHD (Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de EE. UU.) indica una relación entre la obesidad y un menor recuento y calidad de los espermatozoides. El NHS sugiere apoyo con el peso para las personas con sobrepeso. Pregunta qué enfoque es adecuado para tu salud en lugar de tomar un objetivo de peso como prueba de que la fertilidad ha mejorado.

Para la cita, elige la preocupación con la que más quieres ayuda. Por ejemplo: «Fumo y quiero apoyo para dejarlo» o «Me preocupa cómo encaja el alcohol en todo esto». Pregunta qué ayuda hay disponible y acuerda un siguiente paso.

Los consejos sobre el calor tienen límites

Los CDC incluyen la exposición frecuente de los testículos a temperaturas altas entre los factores de riesgo de la infertilidad masculina. Menciona si te expones al calor con regularidad cuando hables de tu trabajo y de tus actividades diarias con un profesional sanitario.

Los consejos sobre la ropa interior son menos coherentes. El NHS sugiere ropa interior holgada porque la ropa interior ajustada puede aumentar la temperatura de los testículos y afectar a la calidad de los espermatozoides. El NICHD dice que la elección de la ropa interior no está relacionada con la infertilidad. Con opiniones tan distintas, no hay base para prometer que cambiar de ropa interior mejore la probabilidad de embarazo.

Qué pasa después de la muestra

El análisis de semen forma parte de una valoración que también puede incluir una historia clínica y una exploración. Si el primer seminograma sugiere un posible problema, el NHS dice que normalmente se organiza otro unos 3 meses después. Según los hallazgos, pueden seguir más pruebas.

Pide a la clínica sus instrucciones para recoger la muestra y cómo recibirás los resultados. Pregunta quién te los explicará, si hace falta otra muestra y de qué se hablará en la próxima cita.

Cuándo organizar una valoración

Pide cita con un GP en el Reino Unido, o acude a tu médico en EE. UU. u otros países, si el embarazo está tardando más de lo esperado. Pide consejo antes si tienes antecedentes de una lesión testicular o de dificultades de fertilidad, o si planeas una concepción mientras tomas testosterona.

La página del NHS sobre el recuento bajo de espermatozoides habla de más de 1 año intentándolo, o de 6 meses si la persona de la pareja que intenta quedarse embarazada tiene 36 años o más. Los consejos de los CDC de EE. UU. hablan de 6 meses cuando la mujer tiene 35 años o más. Son vías de acceso a la valoración; si ya hay algo que te preocupa, es motivo para preguntar antes.