精子健康与男性生育能力

精液分析测量的不只是精子数量。它还会查看精子如何活动以及精子的形态。检查结果需要由医护人员解读；某项需要跟进的结果，本身并不意味着无法受孕。

如果你和伴侣一起备孕，请从一开始就把精子健康纳入讨论。NHS 表示，GP（全科医生）可以为双方安排检查。你可以直接要求评估，不需要先判断是谁可能有困难。

和开药的医生谈谈睾酮

睾酮治疗可能减少精子生成，有时甚至在精液中看不到精子。美国生殖医学会（ASRM）在其患者信息中对此提出了警告。如果你在使用睾酮，并希望用自己的精子受孕，请和为你开药的医护人员讨论这个计划。

不要在未咨询医生的情况下自行停用处方药。请带上一份清单，列出处方治疗和所有非处方购买的产品，包括补充剂或草药产品。说出你在用什么，以及你希望怎么做；询问你的治疗和生育计划如何相互配合。

合成代谢类固醇也应纳入这次讨论。CDC（美国疾病控制与预防中心）把使用合成代谢类固醇与吸烟和大量饮酒一起，列为可能减少精子生成的因素。你不必先自己完成所有改变，再去寻求帮助。

吸烟、饮酒和体重

对于精子数量少、正在备孕的人，NHS 的建议包括戒烟和减少饮酒。大量饮酒可能影响精子生成；改变饮酒量并不能保证生育问题一定会解决。

NICHD（美国国家儿童健康与人类发展研究所）报告称，肥胖与精子数量和质量较低有关。NHS 建议超重的人寻求体重管理方面的支持。请询问什么方法适合你的健康状况，不要把达到某个体重目标当作生育能力已经改善的证明。

就诊时，选出你最想获得帮助的问题。例如：“我吸烟，想获得戒烟支持”，或“我担心饮酒对这件事有什么影响”。询问可以获得哪些帮助，并商定下一步。

关于高温的建议有其局限

CDC 把睾丸经常暴露在高温下列为男性不育的风险因素之一。和医护人员讨论你的工作和日常活动时，请提到经常接触高温的情况。

关于内裤的建议则不太一致。NHS 建议穿宽松的内裤，因为紧身内裤会使睾丸温度升高，可能影响精子质量。NICHD 则表示，内裤的选择与不育无关。既然观点不同，就没有依据保证更换内裤能提高怀孕的几率。

交了样本之后

精液检查是评估的一部分，评估还可能包括询问病史和体格检查。NHS 表示，如果第一次精液分析提示可能存在问题，通常会在大约 3 个月后再安排一次。根据结果，可能还会进行其他检查。

请向诊所索要采集样本的说明，并询问你将如何收到结果。询问由谁来解释结果、是否需要再采一次样本，以及下一次就诊会讨论什么。

什么时候安排评估

如果怀孕所用的时间比预期长，请预约 GP（英国），或去看你的医生（美国或其他地区）。如果有睾丸受伤或生育困难的病史，或在使用睾酮期间计划受孕，请更早咨询。

NHS 关于精子数量少的页面以备孕超过 1 年为标准；如果想要怀孕的一方 36 岁或以上，则为 6 个月。美国 CDC 的建议是，女性 35 岁或以上时以 6 个月为标准。这些都是进入评估的途径；已知存在问题时，就是提早咨询的理由。