备孕：什么时候寻求帮助

“备孕 1 年后再求助”这条常见建议也有例外。年龄、月经不规律、已知的生育问题以及过性生活有困难，都可能是更早咨询的理由。在达到某个时间期限之前，你就可以询问这些问题。

怎样才算有规律地备孕

对于通过阴道性交备孕的人，NHS 建议每 2 到 3 天进行一次不避孕的性生活。这种方式不需要找出确切的排卵日。聊聊什么样的安排让你觉得可以应付，包括坚持这个频率时遇到的任何困难。

下面的时间标准适用于通过性生活备孕的情况。其他成为父母的途径可能需要不同的方式。WHO（世界卫生组织）认识到，单身的人、同性伴侣，以及因医疗原因需要生育护理的人，也可能需要相关服务。如果你需要捐赠精子或其他辅助途径，请从一开始就向医护人员咨询如何规划护理。

英国和美国的时间标准不同

建议来源	何时讨论评估
NHS 的总体建议	通过性生活备孕 1 年后；如果你 36 岁或以上，或有令人担心的原因，可以更早。
CDC：35 岁以下、月经规律且没有已知问题的女性	备孕一年后。
CDC：35 岁或以上、月经规律且没有已知问题的女性	备孕 6 个月后。
CDC：40 岁以上的女性	考虑更早接受评估。

NHS 各页面的措辞也不同：它关于不孕不育的总体页面表示，36 岁或以上的人应更早求助，而关于精子数量少的页面则写明，如果想要怀孕的一方 36 岁或以上，以 6 个月为标准。请向你的 GP（全科医生）询问转诊时机；总体建议并不要求你等满这些月份才提出担忧。

WHO 在不孕症的定义中，以 12 个月或更长时间有规律的无保护性生活为标准。如果根据你的年龄或病史建议更早评估，你仍然可以更早寻求评估。

应该更早咨询的理由

如果没有月经或月经不规律，或有子宫内膜异位症、严重痛经或盆腔炎的病史，在英国请预约 GP，在美国或其他地区请去看你的医生。CDC 的建议把这些列为备孕期间不应推迟评估的理由。

也请提到睾丸受伤、化疗，或与其他伴侣备孕时遇到生育困难的病史。NHS 还建议讨论已知的精子数量少和过性生活有困难的情况。更早的谈话让你有机会讨论这些顾虑。

初步检查可能包括什么

评估从你的病史和性生活史开始。如果你和伴侣一起备孕，双方的病史都很重要。医护人员可能会询问以前的怀孕情况、用药、过去的感染，以及你们备孕了多久。带上你知道的信息，日期只是大概的话也请说明。

提供哪些检查取决于你的情况。精液分析会查看精子的数量、活动能力和形态。孕酮验血可以帮助评估是否已经排卵，抽血时间要根据你的月经来安排。其他检查可能会评估子宫情况，或输卵管是否通畅。

请询问每项建议的检查在寻找什么、需要做哪些准备，以及由谁来解释结果。最后不妨问一句：“如果这不能解释为什么迟迟没有怀孕，接下来会怎么做？”

离开时明确下一步

接受评估并不意味着你必须接受某种特定的治疗。CDC 的指引表示，护理方面的决定会考虑你对治疗的意愿，以及你的年龄、原因和困难持续了多久。请询问有哪些选择，并给自己足够的时间讨论。

离开前，写下你是在等待检查、复诊还是转诊。询问如果没有收到回复该联系谁，并提出任何还没来得及讨论的顾虑。