Tentando engravidar: quando procurar ajuda

A orientação habitual de pedir ajuda depois de 1 ano de tentativas tem exceções. A idade, a menstruação irregular, preocupações conhecidas com a fertilidade e a dificuldade para ter relações podem ser motivos para uma conversa mais cedo. Você pode perguntar sobre isso antes de chegar a qualquer prazo.

O que conta como tentar regularmente

Para quem está tentando por meio de sexo vaginal, o NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) sugere relações sem contracepção a cada 2 a 3 dias. Essa abordagem não exige identificar o dia exato da ovulação. Converse sobre o que parece possível para você, incluindo qualquer dificuldade para manter esse ritmo.

Os prazos abaixo se aplicam a quem está tentando por meio de relações sexuais. Outros caminhos para a parentalidade podem precisar de outra abordagem. A OMS reconhece que pessoas solteiras, em relacionamentos do mesmo sexo ou que precisam de cuidados de fertilidade por motivos médicos também podem precisar desses serviços. Se você precisar de espermatozoides doados ou de outro caminho com apoio, pergunte a um profissional de saúde sobre planejar o cuidado desde o começo.

Os prazos do Reino Unido e dos EUA são diferentes

De onde vem a orientação	Quando conversar sobre uma avaliação
Orientação geral do NHS	Depois de 1 ano tentando por meio de relações sexuais; antes, se você tiver 36 anos ou mais ou algum motivo de preocupação.
CDC: mulher com menos de 35 anos, com menstruação regular e sem preocupações conhecidas	Depois de um ano de tentativas.
CDC: mulher com 35 anos ou mais, com menstruação regular e sem preocupações conhecidas	Depois de 6 meses de tentativas.
CDC: mulher com mais de 40 anos	Considerar uma avaliação mais imediata.

As páginas do NHS também formulam a orientação de formas diferentes: a página geral sobre infertilidade diz para procurar ajuda mais cedo aos 36 anos ou mais, enquanto a página sobre baixa contagem de espermatozoides indica 6 meses se a pessoa que está tentando engravidar tiver 36 anos ou mais. Pergunte ao seu GP (clínico geral) sobre o momento do encaminhamento; a orientação geral não exige que você espere esses meses antes de falar de uma preocupação.

A OMS usa 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem proteção na sua definição de infertilidade. Mesmo assim, você pode buscar uma avaliação mais cedo quando ela for recomendada por causa da sua idade ou do seu histórico médico.

Motivos para perguntar antes

Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, se a menstruação estiver ausente ou irregular, ou se houver histórico de endometriose, menstruação muito dolorosa ou doença inflamatória pélvica. As orientações do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) apontam isso como motivo para não adiar a avaliação enquanto você tenta.

Mencione também histórico de lesão nos testículos, quimioterapia ou dificuldades de fertilidade com outro parceiro ou parceira. O NHS também orienta conversar sobre uma baixa contagem de espermatozoides conhecida e sobre dificuldade para ter relações. Uma conversa mais cedo dá a oportunidade de falar sobre essas preocupações.

O que os primeiros exames podem envolver

A avaliação começa pelo seu histórico médico e sexual. Se você está tentando com um parceiro ou parceira, os dois históricos importam. O profissional pode perguntar sobre gestações anteriores, remédios, infecções passadas e há quanto tempo vocês estão tentando. Leve o que você sabe e diga quando as datas forem aproximadas.

Os exames oferecidos dependem da sua situação. O espermograma avalia a quantidade, o movimento e o formato dos espermatozoides. Um exame de sangue de progesterona pode ajudar a avaliar se a ovulação aconteceu, com o momento definido de acordo com a sua menstruação. Outros exames podem avaliar o útero ou se as tubas uterinas estão desobstruídas.

Pergunte o que cada exame proposto procura, que preparo ele exige e quem vai explicar os resultados. Uma pergunta final útil é: “Se isso não explicar a demora, o que acontece em seguida?”

Saia com um próximo passo

Uma avaliação não obriga você a fazer um tratamento específico. As orientações do CDC dizem que as decisões sobre o cuidado levam em conta suas preferências de tratamento, junto com sua idade, a causa e há quanto tempo você tem dificuldades. Peça as opções e leve o tempo de que precisar para conversar sobre elas.

Antes de sair, anote se você está esperando um exame, uma consulta de retorno ou um encaminhamento. Pergunte com quem falar se não tiver notícias, e fale sobre qualquer preocupação que ainda não teve a chance de discutir.