Saúde dos espermatozoides e fertilidade masculina

O espermograma mede mais do que a contagem de espermatozoides. Ele também avalia como os espermatozoides se movem e o formato deles. Os resultados precisam de interpretação clínica; um resultado que precisa de acompanhamento não significa, por si só, que a pessoa não pode conceber.

Se vocês estão tentando como casal, incluam a saúde dos espermatozoides na conversa desde o começo. O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) diz que um GP (clínico geral) pode providenciar exames para as duas pessoas. Você pode pedir uma avaliação sem decidir antes quem pode estar com dificuldades.

Converse com quem prescreve sobre a testosterona

O tratamento com testosterona pode diminuir a produção de espermatozoides, às vezes a ponto de não se ver nenhum espermatozoide no sêmen. A American Society for Reproductive Medicine (ASRM, sociedade americana de medicina reprodutiva) alerta sobre isso nas informações para pacientes. Se você usa testosterona e quer conceber usando seus espermatozoides, converse sobre esse plano com o profissional que a prescreve.

Não pare de tomar um remédio receitado sem conversar com seu médico. Leve uma lista dos tratamentos receitados e de tudo o que compra sem receita, incluindo suplementos ou fitoterápicos. Diga o que você usa e o que espera fazer; pergunte como o tratamento e os planos de fertilidade podem se encaixar.

Os esteroides anabolizantes também fazem parte dessa conversa. O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) inclui o uso deles entre os fatores que podem diminuir a produção de espermatozoides, junto com o cigarro e o consumo excessivo de álcool. Você pode pedir ajuda sem antes fazer todas as mudanças sozinho.

Cigarro, álcool e peso

Parar de fumar e diminuir o álcool estão entre as sugestões do NHS para pessoas com baixa contagem de espermatozoides que estão tentando conceber. Beber muito pode afetar a produção de espermatozoides; mudar o quanto você bebe não garante que um problema de fertilidade vai se resolver.

O NICHD (Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos EUA) relata uma relação entre obesidade e menor contagem e qualidade dos espermatozoides. O NHS sugere apoio com o peso para pessoas acima do peso. Pergunte que abordagem é adequada para a sua saúde, em vez de tratar uma meta de peso como prova de que a fertilidade melhorou.

Para uma consulta, escolha a preocupação com a qual você mais quer ajuda. Por exemplo: “Eu fumo e quero apoio para parar” ou “Estou preocupado com como o álcool entra nessa história.” Pergunte que ajuda está disponível e combine um próximo passo.

As orientações sobre calor têm limites

A exposição frequente dos testículos a temperaturas altas aparece na lista do CDC como fator de risco para infertilidade masculina. Mencione a exposição regular ao calor ao conversar com um profissional sobre seu trabalho e suas atividades do dia a dia.

As orientações sobre a cueca são menos consistentes. O NHS sugere cuecas mais largas, porque as apertadas podem aumentar a temperatura dos testículos e afetar a qualidade dos espermatozoides. O NICHD diz que a escolha da cueca não tem relação com infertilidade. Com essas opiniões diferentes, não há base para prometer que trocar de cueca vai aumentar a chance de gravidez.

O que acontece depois da amostra

O espermograma faz parte de uma avaliação que também pode incluir um histórico médico e um exame físico. Se o primeiro espermograma sugerir um possível problema, o NHS diz que geralmente outro é marcado cerca de 3 meses depois. Outros exames podem vir em seguida, dependendo dos resultados.

Peça à clínica as instruções para a coleta da amostra e pergunte como você vai receber os resultados. Pergunte quem vai explicá-los, se será preciso outra amostra e o que vocês vão conversar na próxima consulta.

Quando marcar uma avaliação

Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, se a gravidez estiver demorando mais do que o esperado. Procure orientação mais cedo se houver histórico de lesão nos testículos ou de dificuldades de fertilidade, ou se estiver planejando uma concepção enquanto usa testosterona.

A página do NHS sobre baixa contagem de espermatozoides usa mais de 1 ano de tentativas, ou 6 meses se a parceira que está tentando engravidar tiver 36 anos ou mais. As orientações do CDC usam 6 meses quando a mulher tem 35 anos ou mais. Esses são caminhos para chegar à avaliação; preocupações conhecidas são motivos para perguntar antes.