Santé des spermatozoïdes et fertilité masculine

Un spermogramme mesure plus que le nombre de spermatozoïdes. Il examine aussi leur mobilité et leur forme. Les résultats doivent être interprétés par un ou une soignante ; un résultat qui demande un suivi ne signifie pas à lui seul qu’une personne ne peut pas concevoir.

Si tu essaies avec un ou une partenaire, intégrez la santé des spermatozoïdes à la conversation dès le début. Le NHS (le service de santé public britannique) indique qu’un GP (médecin généraliste) peut organiser des examens pour les deux partenaires. Tu peux demander une évaluation sans avoir à décider qui pourrait avoir des difficultés.

Parle de la testostérone à la personne qui te la prescrit

Un traitement par testostérone peut réduire la production de spermatozoïdes, parfois au point qu’on n’en voie plus aucun dans le sperme. L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM, la société américaine de médecine reproductive) le signale dans ses informations pour les patients. Si tu prends de la testostérone et veux concevoir avec tes spermatozoïdes, parles-en avec la personne qui te la prescrit.

N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin. Apporte la liste de tes traitements prescrits et de tout ce que tu achètes sans ordonnance, y compris les compléments ou les produits à base de plantes. Dis ce que tu prends et ce que tu souhaites faire ; demande comment ton traitement et tes projets de fertilité peuvent s’articuler.

Les stéroïdes anabolisants ont aussi leur place dans cette discussion. Le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) cite leur usage parmi les facteurs qui peuvent diminuer la production de spermatozoïdes, avec le tabac et une forte consommation d’alcool. Tu peux demander de l’aide sans avoir d’abord tout changé par toi-même.

Tabac, alcool et poids

Arrêter de fumer et réduire l’alcool font partie des suggestions du NHS pour les personnes qui ont un faible nombre de spermatozoïdes et qui essaient de concevoir. Une forte consommation d’alcool peut affecter la production de spermatozoïdes ; boire moins ne garantit pas qu’un problème de fertilité se résoudra.

Le NICHD (l’institut national américain de la santé de l’enfant et du développement humain) fait état d’un lien entre l’obésité et un nombre et une qualité de spermatozoïdes plus faibles. Le NHS propose un accompagnement sur le poids aux personnes en surpoids. Demande quelle approche est adaptée à ta santé plutôt que de considérer un objectif de poids comme la preuve que ta fertilité s’est améliorée.

Pour un rendez-vous, choisis la préoccupation pour laquelle tu veux le plus de l’aide. Par exemple : « Je fume et j’aimerais de l’aide pour arrêter », ou « Je me demande quelle place l’alcool a dans tout ça. » Demande quelle aide existe et convenez d’une prochaine étape.

Les conseils sur la chaleur ont leurs limites

Le CDC cite l’exposition fréquente des testicules à des températures élevées parmi les facteurs de risque d’infertilité masculine. Mentionne une exposition régulière à la chaleur quand tu parles de ton travail et de tes activités quotidiennes avec un ou une soignante.

Les conseils sur les sous-vêtements sont moins cohérents. Le NHS suggère des sous-vêtements amples, car des sous-vêtements serrés peuvent augmenter la température des testicules et affecter la qualité des spermatozoïdes. Le NICHD indique que le choix des sous-vêtements n’est pas lié à l’infertilité. Face à ces avis divergents, rien ne permet de promettre que changer de sous-vêtements augmentera les chances de grossesse.

Ce qui se passe après l’échantillon

L’analyse du sperme fait partie d’une évaluation qui peut aussi comprendre un recueil des antécédents médicaux et un examen clinique. Si le premier spermogramme évoque un possible problème, le NHS indique qu’un autre est généralement organisé environ 3 mois plus tard. D’autres examens peuvent suivre, selon les résultats.

Demande au laboratoire ses instructions pour le recueil de l’échantillon et comment tu recevras les résultats. Demande qui te les expliquera, si un autre échantillon est nécessaire et de quoi vous parlerez au prochain rendez-vous.

Quand organiser une évaluation

Prends rendez-vous chez un GP au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, si la grossesse prend plus de temps que prévu. Demande conseil plus tôt en cas d’antécédents de blessure testiculaire ou de difficultés de fertilité, ou si tu prévois une conception alors que tu prends de la testostérone.

La page du NHS sur le faible nombre de spermatozoïdes retient plus de 1 an d’essais, ou 6 mois si la partenaire qui essaie d’être enceinte a 36 ans ou plus. Le CDC américain retient 6 mois quand la femme a 35 ans ou plus. Ce sont des portes d’entrée vers une évaluation ; un problème connu est une raison de demander plus tôt.