Se préparer à une grossesse
Acide folique, vaccins, médicaments et santé au quotidien : ce qu’il faut vérifier avant une grossesse, avec les conseils britanniques et américains expliqués.
Points clés
- L’acide folique est recommandé avant la grossesse et en début de grossesse.
- Fais le point sur tes médicaments avec ton médecin ; n’arrête pas un traitement prescrit de toi-même.
- Vérifie ton carnet de vaccination avant d’essayer, y compris la protection contre la rubéole.
- Parle aussi des maladies de longue durée et de la santé de ton ou ta partenaire.
Avant d’essayer d’avoir un enfant, fais le point sur tes médicaments, l’acide folique et ton carnet de vaccination. Le NHS (le service de santé public britannique) et le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) recommandent de parler de ta santé avant d’essayer de concevoir, surtout si tu as une maladie existante ou si tu prends des médicaments régulièrement.
Viens avec les questions qui comptent pour toi. Ça peut être de demander comment une grossesse pourrait s’articuler avec un traitement dont tu as déjà besoin, ou où trouver de l’aide pour arrêter de fumer. Ce rendez-vous est l’occasion de demander de l’aide, sans avoir à justifier chacun de tes choix.
L’acide folique commence avant le test positif
L’acide folique aide au développement du cerveau et de la colonne vertébrale. Il peut prévenir les anomalies du tube neural, qui surviennent tôt dans la grossesse, souvent avant qu’on sache qu’on est enceinte. C’est pourquoi le conseil commence avant la conception.
Au Royaume-Uni, le NHS recommande 400 microgrammes d’acide folique par jour quand tu essaies d’être enceinte, idéalement 3 mois avant, et pendant les 12 premières semaines de grossesse. Si tu découvres une grossesse avant d’en avoir pris, le NHS conseille de commencer dès que tu l’apprends.
Aux États-Unis, le CDC recommande aussi 400 microgrammes par jour. Il conseille de commencer au moins 1 mois avant la conception et de continuer pendant la grossesse. Les recommandations diffèrent d’un pays à l’autre dans la façon d’exprimer ce délai ; suis les recommandations locales et demande à ton pharmacien ou à ton médecin quel complément te convient.
Les recommandations ont changé récemment : le NHS indique désormais idéalement 3 mois avant la grossesse. Certaines personnes ont besoin d’une prescription différente, notamment les personnes diabétiques, celles qui ont certaines maladies du sang ou dont une grossesse précédente a été touchée par une anomalie du tube neural. Demande à ton GP (médecin généraliste) ou à ton médecin ce qui s’applique à ta situation plutôt que de choisir toi-même un produit plus dosé.
Vérifie tes vaccins avant de commencer à essayer
Demande à ton cabinet de GP ou à ton médecin de vérifier ton carnet de vaccination, en particulier le ROR, qui protège contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Le NHS recommande de le vérifier avant la grossesse. Le ROR ne convient pas pendant la grossesse ; le CDC conseille de le faire un mois ou plus avant la grossesse. Demande à la personne qui te vaccine à partir de quand tu peux commencer à essayer.
Si tu ne trouves pas ton carnet, dis-le au moment de prendre rendez-vous. Demande ce qui doit être vérifié plutôt que de te fier à un souvenir d’enfance. Garde le plan convenu avec tes autres notes de rendez-vous.
Fais le point sur les traitements que tu prends déjà
Parle à ton équipe soignante des médicaments prescrits, des médicaments achetés sans ordonnance, des vitamines et des autres compléments. Mentionne aussi les remèdes à base de plantes. N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin. Le NHS conseille de discuter de l’option de traitement la plus sûre pendant que tu essaies d’être enceinte.
Les maladies de longue durée comme l’épilepsie, le diabète, la drépanocytose et le VIH sont des raisons d’organiser une consultation avant la grossesse. Si tu as un ou une partenaire, le NHS conseille de parler aussi de ses problèmes de santé et de ses médicaments. Une bonne entrée en matière : « J’envisage une grossesse. Qu’est-ce qu’il faut revoir avant que j’essaie ? »
Changer ses habitudes avec du soutien
Le NHS recommande d’éviter l’alcool quand tu essaies de concevoir et de te faire aider pour arrêter de fumer. Le CDC recommande aussi d’arrêter l’alcool, le tabac et certaines drogues avant la grossesse. Si arrêter est difficile, contacte ton GP ou ton médecin pour te faire aider ; tu peux parler ouvertement de ce qui rend les choses difficiles.
Le poids peut aussi influencer la conception : le NHS indique qu’un poids trop bas ou trop élevé peut rendre une grossesse plus difficile à obtenir. Demande des conseils adaptés à ta santé et à ta situation. Si tu as des inquiétudes liées à l’alimentation ou au poids, parles-en aussi.
Organise les examens qui te concernent
Prends rendez-vous chez un GP au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, avant d’essayer si tu as une maladie de longue durée, si tu prends des médicaments ou si tu as besoin d’aide pour le tabac ou l’alcool. Le NHS recommande aussi de vérifier si ton dépistage du cancer du col de l’utérus est à faire et de faire un dépistage des IST si tu penses que toi ou ton ou ta partenaire pourriez avoir une infection.
Avant de partir, demande quels examens organiser maintenant, qui fera le point sur tes médicaments et qui contacter pour les questions de suivi. Note ce que tu as convenu de faire ensuite et ce que tu n’as pas encore décidé.
Quand demander de l’aide
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous chez un GP (médecin généraliste) (Royaume-Uni), ou consulte ton médecin (États-Unis ou ailleurs), avant d’essayer si tu prends des médicaments, si tu as une maladie de longue durée ou si tu as besoin d’aide pour arrêter de fumer ou de boire de l’alcool.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Le NHS conseille l’acide folique idéalement 3 mois avant la grossesse et pendant les 12 premières semaines ; demande à ton GP ce qu’il en est de tes besoins personnels.
- États-Unis
- Le CDC conseille de commencer l’acide folique au moins 1 mois avant la conception et de continuer pendant la grossesse.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à un ou une soignante près de chez toi quels compléments prendre avant la grossesse et vérifie ton carnet de vaccination.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Trying to get pregnant, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Pregnancy vitamins and supplements, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Planning for Pregnancy, CDC Page mise à jour le , consultée le
- About Folic Acid, CDC Page mise à jour le , consultée le
- MMR (measles, mumps and rubella) vaccine, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Pregnancy and Vaccines, CDC Page mise à jour le , consultée le