Vitamines et compléments pendant la grossesse

Vérifie la liste des ingrédients avant d’acheter un complément pour la grossesse. Le NHS (le service de santé public britannique) conseille d’éviter l’huile de foie de morue et les compléments contenant de la vitamine A, aussi appelée rétinol, car un excès peut nuire au développement du bébé. Demande aussi à ton pharmacien ce qu’il en est des compléments que tu prenais avant la grossesse.

Quand prendre de l’acide folique

L’acide folique réduit le risque d’anomalies du tube neural, des problèmes qui touchent le développement du cerveau ou de la colonne vertébrale. Le NHS indique qu’il est difficile d’obtenir la quantité nécessaire par l’alimentation seule. Une alimentation variée reste importante, mais elle ne remplace pas le complément d’acide folique recommandé.

Au Royaume-Uni, le NHS recommande 400 microgrammes d’acide folique par jour, idéalement dès 3 mois avant la grossesse ou dès que tu l’apprends. Il recommande d’en prendre pendant les 12 premières semaines. Si la grossesse était inattendue, le conseil reste de commencer quand tu la découvres.

Aux États-Unis, l’USPSTF (le groupe d’experts américain sur la prévention) recommande 0,4 à 0,8 mg (400 à 800 µg) par jour pour les personnes qui prévoient une grossesse ou peuvent tomber enceintes. Il recommande de commencer au moins 1 mois avant la conception et de continuer pendant les 2 à 3 premiers mois de grossesse. Ces recommandations de santé publique diffèrent selon les pays : suis celles du pays où tu vis.

Les recommandations ont changé récemment. Les recommandations actuelles du NHS sur l’acide folique citent la drépanocytose et la thalassémie parmi les maladies qui demandent de discuter d’une quantité prescrite plus élevée. Le diabète, une grossesse précédente touchée par une anomalie du tube neural et certains médicaments sont aussi des raisons de demander un conseil individuel. Demande à ton GP (médecin généraliste) plutôt que de choisir une quantité toi-même.

Les compléments de vitamine D et les apports quotidiens

Les recommandations britanniques préconisent 10 microgrammes de vitamine D par jour entre début octobre et fin mars. Le NHS explique qu’il n’y a pas assez de soleil pendant cette période pour que le corps fabrique assez de vitamine D. La vitamine D aide au développement des os et des dents du bébé.

Certaines personnes ont besoin de vitamine D toute l’année. Les conseils du NHS incluent les personnes qui couvrent la plus grande partie de leur peau à l’extérieur ou passent beaucoup de temps à l’intérieur, et indiquent que les personnes à la peau noire ou brune peuvent envisager une supplémentation toute l’année. Demande à ta sage-femme ou à ton GP si tu ne sais pas comment cela s’applique à toi.

Les recommandations américaines des NIH (les instituts nationaux de santé des États-Unis) indiquent un apport quotidien recommandé de vitamine D de 15 µg (600 UI) pour les adolescentes et les femmes enceintes et allaitantes. Cette quantité correspond à l’apport quotidien total. Elle ne veut pas dire ajouter cette quantité en plus d’un complément prénatal. Parle des produits que tu utilises déjà avec ton équipe soignante ou ton pharmacien.

Les conseils sur le fer diffèrent selon les pays

Le NHS indique que le taux de fer est vérifié lors des prises de sang de routine pendant la grossesse, et que ton GP ou ta sage-femme peut te recommander des compléments de fer. Le fer est nécessaire pour fabriquer les globules rouges, qui transportent l’oxygène. Parle d’une fatigue gênante à ton équipe soignante plutôt que de supposer que tu as besoin d’acheter du fer en plus.

L’OMS recommande une supplémentation quotidienne en fer et en acide folique pendant la grossesse. À l’inverse, l’USPSTF indique que les preuves sont insuffisantes pour évaluer les bénéfices et les risques d’une supplémentation systématique en fer chez les personnes enceintes sans symptômes. Cela ne déconseille pas de traiter une carence en fer. La revue exclut les personnes qui ont des symptômes ou des maladies particulières qui augmentent les besoins en fer.

L’iode et ce que contient un complément prénatal

L’iode aide le corps à fabriquer les hormones thyroïdiennes, qui soutiennent le développement des os et du cerveau pendant la grossesse et la petite enfance. Les NIH citent les produits de la mer, les œufs et les produits laitiers comme de bonnes sources, et notent que les personnes qui en mangent peu ou pas du tout risquent de ne pas en avoir assez. Mentionne une alimentation végane ou d’autres exclusions alimentaires quand tu fais le point sur tes compléments.

Les NIH indiquent que certains organismes professionnels recommandent des compléments d’iode pendant la grossesse, alors qu’environ la moitié seulement des multivitamines prénatales américaines contiennent de l’iode. Demande à ton médecin ou à ton pharmacien de vérifier l’étiquette et tes besoins. Demande conseil avant d’associer plusieurs produits.

Obtenir de l’aide pour vérifier les produits et couvrir les coûts

Demande à ta sage-femme, à ton GP ou à ton pharmacien au Royaume-Uni, ou à ton médecin, à ta sage-femme ou à ton pharmacien ailleurs, de faire le point sur les produits exacts que tu utilises. Apporte leurs emballages ou une photo nette des ingrédients. Ajoute à la liste les compléments prescrits, et demande ce que chaque produit est censé apporter.

Les personnes inscrites au programme Healthy Start du NHS ont droit à des vitamines gratuites. Ses comprimés pour la grossesse contiennent de l’acide folique, de la vitamine C et de la vitamine D. En Angleterre et au pays de Galles, demande à ta sage-femme ou à ton health visitor (infirmier ou infirmière de santé publique pour les familles) où les retirer. L’Irlande du Nord utilise une procédure distincte de demande et d’envoi postal ; renseigne-toi sur l’organisation là où tu vis.