Vitaminas y suplementos en el embarazo
Ácido fólico, vitamina D, hierro y yodo: qué dicen las recomendaciones, qué cambia según el país y qué mirar en la etiqueta.
Puntos clave
- Se recomienda tomar ácido fólico antes del embarazo y al principio del embarazo.
- Los consejos del Reino Unido incluyen la vitamina D durante los meses más fríos, y todo el año para algunas personas.
- Evita el aceite de hígado de bacalao y los suplementos con vitamina A o retinol en el embarazo.
- Pregunta a tu equipo por el hierro y el yodo en lugar de elegir suplementos adicionales de una lista general.
Revisa la lista de ingredientes antes de comprar un suplemento para el embarazo. El consejo del NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) es evitar el aceite de hígado de bacalao y los suplementos con vitamina A, también llamada retinol, porque en exceso puede dañar el desarrollo del bebé. Pregunta también en la farmacia por los suplementos que tomabas antes del embarazo.
Cuándo tomar ácido fólico
El ácido fólico reduce la probabilidad de defectos del tubo neural, problemas que afectan al desarrollo del cerebro o la columna. El NHS dice que es difícil conseguir la cantidad necesaria solo con la comida. Una alimentación variada sigue importando, pero no sustituye al suplemento de ácido fólico recomendado.
En el Reino Unido, el NHS recomienda 400 microgramos de ácido fólico al día, idealmente desde 3 meses antes del embarazo o en cuanto lo sepas. Recomienda tomar ácido fólico durante las primeras 12 semanas. Si el embarazo ha sido inesperado, las recomendaciones siguen incluyendo empezar cuando lo descubras.
En EE. UU., el USPSTF (Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.) recomienda de 0.4 a 0.8 mg (de 400 a 800 mcg) al día a las personas que planean un embarazo o pueden quedarse embarazadas. Recomienda empezar al menos 1 mes antes de la concepción y seguir durante los primeros 2 a 3 meses del embarazo. Estas recomendaciones de salud pública difieren según el país, así que sigue las de donde vives.
Los consejos han cambiado recientemente. Las recomendaciones actuales del NHS sobre el ácido fólico incluyen la anemia falciforme y la talasemia entre los problemas que requieren hablar de una cantidad mayor con receta. La diabetes, un embarazo anterior afectado por un defecto del tubo neural y ciertos medicamentos también son motivos para un consejo individual. Pregunta a tu GP (médico de cabecera) en lugar de elegir tú la cantidad.
Suplementos de vitamina D y aporte diario
Las recomendaciones del Reino Unido aconsejan 10 microgramos de vitamina D al día entre principios de octubre y finales de marzo. El NHS explica que en esa época no hay suficiente luz solar para que el cuerpo produzca bastante vitamina D. La vitamina D ayuda a que se desarrollen los huesos y los dientes del bebé.
Algunas personas necesitan vitamina D durante todo el año. Los consejos del NHS incluyen a las personas que se cubren la mayor parte de la piel al salir o pasan mucho tiempo en interiores, y dicen que las personas con la piel negra o morena pueden plantearse tomar suplementos todo el año. Pregunta a tu matrona o tu GP si no tienes claro cómo se aplica a tu caso.
Las recomendaciones de los NIH (Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.) indican una cantidad diaria recomendada de vitamina D de 15 mcg (600 UI) para adolescentes y mujeres embarazadas y lactantes. Esa cantidad se refiere al aporte diario total. No significa añadir esa cantidad además de un producto prenatal. Habla con tu profesional sanitario o en la farmacia de los productos que ya usas.
Los consejos sobre el hierro difieren entre países
El NHS dice que los niveles de hierro se comprueban en los análisis de sangre de rutina del embarazo, y que tu GP o tu matrona pueden recomendarte suplementos de hierro. El hierro hace falta para fabricar glóbulos rojos, que transportan el oxígeno. Cuéntale a tu equipo si tienes un cansancio que te molesta en lugar de dar por hecho que necesitas comprar más hierro.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda hierro y ácido fólico diarios durante el embarazo. En cambio, el USPSTF dice que las pruebas no bastan para valorar los beneficios y los daños de dar suplementos de hierro de forma rutinaria a las embarazadas sin síntomas. Esto no desaconseja tratar la falta de hierro. La revisión excluye a las personas con síntomas o con problemas concretos que aumentan las necesidades de hierro.
El yodo y lo que contiene un producto prenatal
El yodo ayuda al cuerpo a fabricar hormonas tiroideas, que favorecen el desarrollo de los huesos y del cerebro durante el embarazo y la primera infancia. Los NIH señalan el marisco y el pescado, los huevos y los lácteos como buenas fuentes, e indican que las personas que comen pocos o ninguno de estos alimentos pueden no obtener suficiente. Menciona si sigues una alimentación vegana o excluyes otros alimentos al revisar los suplementos.
Los NIH indican que algunas organizaciones profesionales recomiendan suplementos de yodo durante el embarazo, mientras que solo alrededor de la mitad de los multivitamínicos prenatales de EE. UU. contienen yodo. Pide a tu médico o en la farmacia que revisen la etiqueta y tus necesidades. Pide consejo antes de combinar varios productos.
Pide ayuda para revisar los productos y cubrir los costes
Pide a tu matrona, tu GP o en la farmacia en el Reino Unido, o a tu médico, tu matrona o en la farmacia en otros países, que revisen los productos exactos que usas. Lleva los envases o una foto clara de los ingredientes. Añade a la lista los suplementos recetados, y pregunta qué pretende aportar cada producto.
Las personas inscritas en el programa Healthy Start del NHS tienen derecho a vitaminas gratuitas. Sus comprimidos para el embarazo contienen ácido fólico, vitamina C y vitamina D. En Inglaterra y Gales, pregunta a tu matrona o a tu health visitor (enfermera de salud comunitaria) dónde recogerlos. Irlanda del Norte tiene un proceso aparte de solicitud y envío por correo; pregunta cómo funciona donde vives.
Cuándo pedir ayuda
- Pide cita
Pide a tu matrona, tu GP, tu médico de cabecera, o en la farmacia (Reino Unido), o a tu médico, tu matrona o en la farmacia (EE. UU. y otros países), que revisen tus suplementos si no tienes claro qué productos cubren tus necesidades.
Dónde vives
Los servicios y las recomendaciones varían de un país a otro.
- Reino Unido
- El consejo del NHS es tomar 400 microgramos de ácido fólico al día al principio del embarazo y 10 microgramos de vitamina D al día entre principios de octubre y finales de marzo; algunas personas necesitan un consejo individual.
- EE. UU.
- El USPSTF recomienda de 0.4 a 0.8 mg (de 400 a 800 mcg) de ácido fólico al día a las personas que planean un embarazo o pueden quedarse embarazadas. Su recomendación sobre el hierro considera que no hay pruebas suficientes para dar suplementos de forma rutinaria a las personas sin síntomas.
- Otros países
- La OMS recomienda suplementos diarios de hierro y ácido fólico durante el embarazo. Pregunta a tu equipo local de maternidad cómo se aplica esa recomendación a tu atención.
Fuentes
Estas fuentes están en inglés.
- Pregnancy vitamins and supplements, NHS Página actualizada el , consultada el
- Office of Dietary Supplements - Iodine, NIH Office of Dietary Supplements Sin fecha de actualización, consultada el
- Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: Preventive Medication, USPSTF Página actualizada el , consultada el
- Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia During Pregnancy: Screening and Supplementation, USPSTF Página actualizada el , consultada el
- Daily iron and folic acid supplementation during pregnancy, WHO Página actualizada el , consultada el
- Office of Dietary Supplements - Vitamin D, NIH Office of Dietary Supplements Sin fecha de actualización, consultada el
- Getting vitamins, NHS Sin fecha de actualización, consultada el