孕期的维生素和补充剂

购买孕期补充剂前，先看看成分标签。NHS 建议避免服用鱼肝油，以及含有维生素 A（也叫视黄醇）的补充剂，因为过量可能会损害宝宝的发育。你在怀孕前就在用的补充剂，也请咨询药师。

什么时候服用叶酸

叶酸可以降低神经管缺陷的可能性，这类问题会影响正在发育的大脑或脊柱。NHS 表示，仅靠食物很难获得所需的量。饮食多样仍然重要，但不能代替建议的叶酸补充剂。

在英国，NHS 建议每天补充 400 微克叶酸，最好从怀孕前 3 个月开始，或在发现怀孕后尽快开始。它建议在怀孕的前 12 周服用叶酸。如果是意外怀孕，指南同样建议在发现怀孕时开始服用。

在美国，USPSTF（美国预防服务工作组）建议计划怀孕或可能怀孕的人每天补充 0.4 至 0.8 毫克（400 至 800 微克）。它建议至少在受孕前 1 个月开始，并持续到怀孕的前 2 至 3 个月。这些公共卫生建议因国家而异，所以请按照你所在地区的指南。

相关建议近期有变化。NHS 目前的叶酸指南把镰状细胞贫血和地中海贫血列为需要讨论是否开具更高剂量处方的情况。糖尿病、之前的怀孕受到神经管缺陷影响，以及服用某些药物，也都需要个别化的建议。请咨询你的 GP（全科医生），不要自己决定用量。

维生素 D 补充剂和每日摄入量

英国的指南建议在 10 月初至次年 3 月底期间，每天补充 10 微克维生素 D。NHS 解释说，在这段时间里，阳光不足以让身体合成足够的维生素 D。维生素 D 有助于宝宝骨骼和牙齿的发育。

有些人需要全年补充维生素 D。NHS 的建议对象包括在户外时会遮盖大部分皮肤的人，或大部分时间待在室内的人，并表示黑色或棕色皮肤的人可以考虑全年补充。如果你不确定这对你是否适用，请咨询你的助产士或 GP。

美国 NIH（美国国立卫生研究院）的指南列出，怀孕和哺乳期的青少年及女性，每天建议的维生素 D 摄入量为 15 微克（600 IU）。这个量指的是每天的总摄入量，并不是说要在孕期复合维生素之外再额外补充这么多。请和你的医护人员或药师讨论你已经在用的产品。

各国关于补铁的建议不同

NHS 表示，孕期常规验血时会检查铁水平，你的 GP 或助产士可以建议你服用铁补充剂。身体需要铁来制造运送氧气的红细胞。如果疲倦让你困扰，请告诉你的医护团队，而不是自己认定需要额外买铁剂。

WHO（世界卫生组织）建议孕期每天补充铁和叶酸。相比之下，USPSTF 表示，对于没有症状的孕妇，现有证据不足以评估常规补铁的益处和危害。这并不是建议不治疗缺铁。这项评估排除了有症状的人，以及患有会增加铁需求的特定疾病的人。

碘以及孕期复合维生素的成分

碘帮助身体合成甲状腺激素，甲状腺激素在孕期和婴儿期支持骨骼和大脑的发育。NIH 指出，海产品、鸡蛋和奶制品是碘的良好来源，并提到很少吃或不吃这些食物的人可能摄入不足。在检查补充剂时，请说明你是否吃纯素或有其他忌口。

NIH 报告称，一些专业组织建议孕期补充碘，但美国只有大约一半的孕期复合维生素含碘。请让你的医生或药师核对标签，并评估你的需要。同时服用几种产品之前，请先咨询。

在核对产品和费用方面获得帮助

在英国，请你的助产士、GP 或药师，在其他地区请你的医生、助产士或药师，帮你检查你所用的具体产品。带上产品包装，或拍一张清楚的成分照片。把处方补充剂也列进清单，并问清楚每种产品是用来补充什么的。

参加 NHS Healthy Start（健康起步计划）的人有权免费领取维生素。其孕期片剂含有叶酸、维生素 C 和维生素 D。在英格兰和威尔士，请问问你的助产士或家访保健护士在哪里领取。北爱尔兰采用单独的申请和邮寄流程；请询问你所在地区的安排。