孕期用药

如何与药师或医生一起梳理你在用的药物,以及各方对 paracetamol(在美国称 acetaminophen)的不同建议。

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一幅抽象的 Veya 插画,由丝带环和日子圆点组成。

要点

  • 使用任何新药前,包括无需处方就能买到的产品,都请先向你的药师、助产士或医生确认。
  • 不要在没有和医生沟通的情况下停用处方药。
  • 用药决定需要权衡治疗的益处和可能的危害,包括疾病得不到治疗所带来的影响。
  • 关于对乙酰氨基酚(paracetamol,在美国称 acetaminophen),各权威机构的建议并不一致。

查看何时寻求帮助

验孕结果为阳性后,请和开药的医生一起梳理你在用的药物。不要自行停药。NHS 和 CDC(美国疾病控制与预防中心)的指南都提醒,停药有时也会造成伤害。请尽快联系你的 GP(全科医生)或开药的专科医生,告诉他们你怀孕了。

自己买的药也要算进去

无论是在药房、超市或商店买的药,还是凭处方拿的药,用之前都要先确认。止痛药也包括在内。即使是你很熟悉、用了很多年的产品,也请告诉药师或医护人员你怀孕了。

也要告诉你的牙医和其他为你提供治疗的专业人员。他们在开药或提供治疗前,需要知道你怀孕了。你可以带上药盒,或拍下显示药名和成分的照片,这样就能具体讨论到底是哪些产品。

把你的问题写在药物清单旁边。你可以问:这种药是治什么的,如果病情不治疗会怎样,孕期是否需要重新评估用药方案。还可以问清楚,如果你无法服用这种药,或在下次就诊前还有其他问题,应该联系谁。

为什么没有一份通用的“安全清单”

许多药物会通过胎盘到达宝宝体内。但仅凭这一点,并不能判断某种治疗是否合适。有些疾病在孕期需要持续治疗,CDC 表示,避免用药或停药有时比用药危害更大。你的医护人员可以帮你权衡益处和风险。

CDC 提醒,不要把网上的“安全用药”清单当作完整的答案。许多药物缺乏足够的孕期安全性证据,部分原因是孕妇常被排除在新药研究之外。文章可以帮你准备问题,但具体产品还是要请药师或医生核实。

对乙酰氨基酚:各方建议不同

对乙酰氨基酚的英文名是 paracetamol,在美国称为 acetaminophen。相关建议近期有变化,各权威机构的说法也不一致。英国 MHRA(英国药品和保健产品监管署)的指南继续建议,孕期按说明使用对乙酰氨基酚止痛,并表示没有证据表明它会导致儿童自闭症。

FDA(美国食品药品监督管理局)宣布启动修改药品标签的程序,以反映孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症和 ADHD(注意缺陷多动障碍)等情况之间可能存在关联的证据。公告同时指出,因果关系尚未确立,也有研究得出相反的结论。拟议中的警示并不能证明两者存在因果关系。

CDC 目前的用药页面建议,孕妇出于预防考虑,可以考虑避免使用对乙酰氨基酚,同时承认直接的因果关系尚未确立。ACOG(美国妇产科医师学会)的立场不同:它支持在与妇产科医生沟通后,在需要时适度使用。这几家美国机构给出的建议并不相同。

WHO(世界卫生组织)表示,没有确凿的科学证据证实孕期使用与自闭症之间存在关联。它建议大家在必要用药方面遵循医生或医务人员的建议。请把这个问题带去问你的药师或医生;不要因为一条新闻标题就改变处方治疗。

如果你需要处理疼痛或发烧,请问问你的医护人员哪种治疗合适。MHRA 指出,疼痛和发烧不治疗也可能带来风险,FDA 也承认高烧存在风险。请和你的医护人员同时讨论疾病本身和治疗方法。

天然疗法也要说出来

“天然”并不能保证某种产品适合在孕期使用。NHS 提醒,一些草药或补充疗法产品可能含有有害物质,并建议把你使用的草药、顺势疗法和芳香疗法产品告诉助产士、医生或药师。即使你不觉得它们是药,也请把它们纳入用药评估。

如果你已经用过某种药

如果你担心在知道自己怀孕前用过的某种药物,请联系你的药师、助产士或医生。CDC 表示,有些药物可能造成伤害,而另一些则不太可能。请说出药物的准确名称,并说明你是什么时候用的,这样他们才能评估你的具体情况。

如果你在长期用药,并且刚发现自己怀孕,请在今天联系你的 GP 或开药的专科医生(英国),或开药的医生(美国及其他地区),安排一次用药评估。不要在没有和医生沟通的情况下停用处方药。

何时寻求帮助

  • 当天就医

    如果你刚发现自己怀孕,而且在长期用药,请在今天联系你的 GP(全科医生)或开药的专科医生(英国),或开药的医生(美国及其他地区),安排一次用药评估。不要自行停药。

  • 预约就诊

    在使用新药前,或你担心已经用过的某种药物时,请咨询你的药师、GP 或助产士(英国),或你的药师或医生(美国及其他地区)。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
MHRA(英国药品和保健产品监管署)继续建议,孕期按说明使用对乙酰氨基酚(paracetamol)止痛,并表示没有证据表明它会导致自闭症;请咨询你的药师或医生。
美国
FDA(美国食品药品监督管理局)已启动修改药品标签的程序,CDC(美国疾病控制与预防中心)建议,出于预防考虑,可以考虑避免使用对乙酰氨基酚(acetaminophen)。ACOG(美国妇产科医师学会)支持在咨询医生后使用。各方建议不同,请咨询你的医生。
其他地区
WHO(世界卫生组织)表示,没有确凿证据证实孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症之间存在关联,并建议遵循医生或医务人员的建议。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Medicines in pregnancy, NHS 页面更新于,核查于
  2. Medicine and Pregnancy: An Overview, CDC 页面更新于,核查于
  3. MHRA confirms taking paracetamol during pregnancy remains safe and there is no evidence it causes autism in children, MHRA 页面更新于,核查于
  4. Acetaminophen and Pregnancy, ACOG 页面更新于,核查于
  5. WHO statement on autism-related issues, WHO 页面更新于,核查于
  6. FDA Responds to Evidence of Possible Association Between Autism and Acetaminophen Use During Pregnancy, FDA 页面更新于,核查于