Remédios na gravidez
Como revisar seus remédios com um farmacêutico ou médico, incluindo as orientações divergentes sobre o paracetamol (acetaminofeno).
Pontos principais
- Confira os remédios novos com seu farmacêutico, sua obstetriz ou seu médico, incluindo os comprados sem receita.
- Não pare de tomar um remédio receitado sem conversar com seu médico.
- As decisões sobre remédios pesam os benefícios do tratamento contra os possíveis danos, incluindo os efeitos de deixar uma doença sem tratamento.
- As orientações sobre o paracetamol, chamado de acetaminofeno nos EUA, variam entre as autoridades de saúde.
Depois de um teste de gravidez positivo, revise seus remédios com quem os prescreveu. Não pare de tomá-los por conta própria. As orientações do NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) e do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) alertam que parar um remédio às vezes pode causar danos. Entre em contato logo com seu GP (clínico geral) ou com o especialista que prescreveu e conte que está grávida.
Inclua os remédios que você mesma compra
Confira antes de tomar um remédio comprado na farmácia, no supermercado ou em outra loja, e não só os receitados. Isso inclui os analgésicos. Conte ao farmacêutico ou ao profissional de saúde que você está grávida, mesmo quando o produto for conhecido ou algo que você usa há anos.
Conte também ao seu dentista e a outros profissionais que cuidam de você. Eles precisam saber da gravidez antes de receitar ou fazer algum tratamento. Pode ajudar levar as embalagens, ou fotos que mostrem os nomes e os ingredientes, para conversar sobre os produtos exatos.
Escreva suas perguntas ao lado da lista. Você pode perguntar o que o remédio está tratando, o que acontece se a condição ficar sem tratamento e se o plano precisa ser revisto durante a gravidez. Pergunte com quem falar se não conseguir tomar o remédio ou tiver outras dúvidas antes da próxima consulta.
Por que não existe uma lista universal de remédios seguros
Muitos remédios chegam ao bebê pela placenta. Só esse fato não resolve se um tratamento específico é adequado. Algumas condições precisam de tratamento contínuo durante a gravidez, e o CDC diz que evitar ou parar um remédio às vezes pode ser mais prejudicial do que tomá-lo. O profissional de saúde pode ajudar você a pesar os benefícios e os riscos.
O CDC alerta para não tratar as listas de “remédios seguros” da internet como uma resposta completa. Para muitos remédios, não há evidências suficientes de segurança na gravidez, em parte porque as gestantes costumam ser excluídas dos estudos de remédios novos. Um artigo pode ajudar você a preparar perguntas, mas peça ao farmacêutico ou ao seu médico que confira o produto.
Paracetamol e acetaminofeno: as orientações divergem
O paracetamol também é chamado de acetaminofeno, o nome usado nos EUA. As orientações mudaram recentemente e variam entre as autoridades de saúde. As orientações da MHRA (a agência reguladora de medicamentos do Reino Unido) continuam recomendando o paracetamol para alívio da dor na gravidez quando usado conforme as instruções, e dizem que não há evidências de que ele cause autismo em crianças.
A FDA (a agência reguladora de medicamentos dos EUA) anunciou que estava iniciando um processo de mudança na bula para refletir evidências de uma possível associação entre o uso de acetaminofeno na gravidez e condições como o autismo e o TDAH. O próprio anúncio diz que não foi estabelecida uma relação de causa e efeito e que existem estudos com resultados contrários. Um alerta proposto não é prova de causalidade.
A página atual do CDC sobre remédios orienta as gestantes a considerar evitar o acetaminofeno por precaução, mas reconhece que não foi estabelecida uma relação causal direta. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) tem outra posição: ele apoia o uso quando necessário, com moderação, depois de conversar com um ginecologista-obstetra. Essas organizações dos EUA não dão orientações idênticas.
A OMS diz que não há evidências científicas conclusivas que confirmem uma relação entre o uso na gravidez e o autismo. Ela orienta seguir a recomendação do médico ou do profissional de saúde sobre os remédios necessários. Leve a dúvida ao farmacêutico ou ao seu médico; não mude um tratamento receitado por causa de uma manchete.
Se você precisar de ajuda com dor ou febre, pergunte ao profissional de saúde qual tratamento é adequado. A MHRA observa que dor e febre sem tratamento podem trazer riscos, e a FDA também reconhece os riscos da febre alta. Converse com o profissional de saúde tanto sobre a doença quanto sobre o tratamento.
Mencione também os remédios naturais
“Natural” não garante que um produto seja adequado na gravidez. O NHS alerta que alguns produtos fitoterápicos ou complementares podem conter substâncias prejudiciais e orienta contar à obstetriz, ao médico ou ao farmacêutico sobre produtos fitoterápicos, homeopáticos e de aromaterapia. Inclua esses produtos na sua revisão, mesmo que você não os veja como remédios.
Se você já tomou alguma coisa
Entre em contato com o farmacêutico, sua obstetriz ou seu médico se estiver preocupada com um remédio que tomou antes de saber que estava grávida. O CDC diz que alguns remédios podem causar danos, enquanto outros dificilmente causam. Informe o nome exato e explique quando tomou, para que possam avaliar o seu caso.
Se você toma algum remédio regularmente e acabou de descobrir que está grávida, entre em contato hoje com seu GP ou com o especialista que prescreveu no Reino Unido, ou com o médico que prescreveu nos EUA e em outros lugares, para marcar uma revisão. Não pare de tomar um remédio receitado sem conversar com seu médico.
Quando buscar ajuda
- No mesmo dia
Entre em contato hoje com seu GP (clínico geral) ou o especialista que prescreveu (Reino Unido), ou com o médico que prescreveu (EUA e outros lugares), se você acabou de descobrir que está grávida e toma algum remédio regularmente, para marcar uma revisão. Não pare de tomá-lo por conta própria.
- Marque uma consulta
Pergunte ao farmacêutico, ao seu GP ou à sua obstetriz (Reino Unido), ou ao farmacêutico ou ao seu médico (EUA e outros lugares), antes de usar um remédio novo ou se estiver preocupada com um remédio que já tomou.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- A MHRA continua recomendando o paracetamol para alívio da dor na gravidez quando usado conforme as instruções e diz que não há evidências de que ele cause autismo; pergunte ao farmacêutico ou ao seu médico.
- EUA
- A FDA iniciou um processo de mudança na bula, e o CDC orienta considerar evitar o acetaminofeno por precaução. O ACOG apoia o uso depois de uma consulta. As orientações divergem; pergunte ao seu médico.
- Outros países
- A OMS informa que não há evidências conclusivas que confirmem uma relação entre o acetaminofeno na gravidez e o autismo, e orienta seguir a recomendação de um médico ou profissional de saúde.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- Medicines in pregnancy, NHS Página atualizada em , verificada em
- Medicine and Pregnancy: An Overview, CDC Página atualizada em , verificada em
- MHRA confirms taking paracetamol during pregnancy remains safe and there is no evidence it causes autism in children, MHRA Página atualizada em , verificada em
- Acetaminophen and Pregnancy, ACOG Página atualizada em , verificada em
- WHO statement on autism-related issues, WHO Página atualizada em , verificada em
- FDA Responds to Evidence of Possible Association Between Autism and Acetaminophen Use During Pregnancy, FDA Página atualizada em , verificada em