Enjoo na gravidez e hiperêmese gravídica

O enjoo da gravidez pode durar o dia inteiro, apesar do nome em inglês “morning sickness” (enjoo matinal). Há tratamentos disponíveis quando a náusea e os vômitos afetam o trabalho, a vida em casa e o humor.

Quando o enjoo costuma começar e passar

O Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, ou RCOG (Colégio Real de Obstetras e Ginecologistas do Reino Unido), diz que o enjoo geralmente começa entre a 4ª e a 7ª semana. Ele muitas vezes melhora conforme a gravidez avança, mas algumas pessoas continuam mal por mais tempo. Você pode pedir ajuda em qualquer fase.

As orientações do Reino Unido e dos EUA descrevem de forma diferente quando o enjoo passa. O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) diz que ele geralmente melhora entre as semanas 16 e 20. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) diz que, para a maioria das mulheres, ele desaparece até 14 semanas, mas reconhece que pode durar a gravidez inteira. Nenhuma das duas descrições descarta sintomas que continuam ou a necessidade de tratamento.

Pequenas mudanças que podem facilitar comer

Para enjoos mais leves, experimente refeições pequenas e frequentes de alimentos simples, como pão, arroz, bolachas de água e sal ou macarrão. Uma torrada seca ou um biscoito simples antes de começar a se mexer de manhã pode ajudar. Tente encontrar algo que você consiga tolerar, sem se forçar a comer uma refeição específica.

Comida fria pode ser mais fácil se o cheiro das refeições quentes for forte demais. Evite, quando puder, os cheiros que provocam enjoo e reserve tempo para descansar: o cansaço pode piorar o enjoo. Tomar líquidos aos poucos e com frequência pode ser mais fácil do que beber uma quantidade grande de uma vez.

O NHS diz que há algumas evidências para o gengibre em alimentos ou bebidas, mas orienta confirmar com um farmacêutico antes de tomar suplementos de gengibre. Se essas mudanças do dia a dia não ajudarem, ou se os sintomas forem intensos, converse com a equipe de saúde sobre tratamento, em vez de acrescentar mais produtos por conta própria.

Quando o enjoo vira hiperêmese gravídica

A hiperêmese gravídica, muitas vezes abreviada como HG, é a forma grave do enjoo da gravidez. O RCOG a descreve como um enjoo que impede as atividades do dia a dia e torna impossível comer e beber como de costume. Ela pode causar desidratação e pode exigir tratamento no hospital. Um profissional de saúde pode avaliar o que está acontecendo e investigar outras causas de vômito.

Entre em contato hoje com seu GP (clínico geral), sua obstetriz ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com a equipe que acompanha sua gravidez ou um serviço de pronto atendimento (EUA e outros lugares), se os vômitos vierem com febre alta, dor na barriga, perda de peso ou se você estiver fazendo muito pouco xixi e bem escuro. Conte também se sentir dor ao fazer xixi. Diga se consegue manter líquidos, comida e remédios no estômago e se perdeu peso rapidamente.

O tratamento pode incluir remédios e líquidos

O profissional de saúde pode conversar com você sobre remédios contra enjoo, também chamados de antieméticos. Alguns tratamentos podem ser dados por injeção se os comprimidos não pararem no estômago. Seu farmacêutico ou médico pode orientar sobre o remédio escolhido para você. Não pare nem mude um remédio receitado sem conversar com seu médico.

A avaliação no hospital pode incluir exames do seu estado geral de saúde, exames de sangue e de urina e, às vezes, um ultrassom. Receber líquidos pelo soro pode ajudar se você não conseguir beber o suficiente. Algumas pessoas podem ir para casa depois do tratamento; outras precisam ser internadas, principalmente se estiverem desidratadas ou não conseguirem manter no estômago líquidos ou remédios por via oral.

O RCOG diz que não há evidências de que náuseas e vômitos leves a moderados prejudiquem o bebê. Com enjoo intenso ou HG, o bebê pode nascer com peso menor do que o esperado, e podem ser oferecidos ultrassons para acompanhar o crescimento. Converse com a equipe sobre sintomas persistentes.

Antes de sair do hospital, pergunte para quem ligar se o tratamento deixar de ajudar e como conseguir mais do remédio receitado. Guarde essas informações junto com seus contatos de saúde. O RCOG orienta pedir uma nova receita antes que os comprimidos acabem e procurar a equipe de saúde para uma nova avaliação se os sintomas voltarem com desidratação.

Peça ajuda antes de chegar à exaustão

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, se vomitar sangue e estiver se sentindo mal de modo geral, com sensação de desmaio ou tontura, ou com dor na barriga.

Procure ajuda médica urgente se houver qualquer sangue no vômito. Se você parou de vomitar sangue e não tem outros sintomas, entre em contato com urgência com seu GP ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de pronto atendimento (EUA e outros lugares).

Entre em contato agora com seu GP, sua obstetriz ou o NHS 111 no Reino Unido, ou com a equipe que acompanha sua gravidez ou um serviço de pronto atendimento nos EUA e em outros lugares, se não conseguir manter líquidos no estômago, não conseguir fazer xixi ou sentir tontura ou sensação de desmaio ao ficar de pé. Não espere uma consulta de rotina.

Pergunte sobre tratamento se o enjoo estiver afetando seu dia a dia. Conte à equipe de saúde se ele também estiver deixando você para baixo, ansiosa ou isolada; o RCOG reconhece o desgaste emocional e recomenda apoio. Depois do tratamento no hospital, entre em contato com a equipe de novo se os vômitos voltarem e você ficar desidratada.