Náuseas del embarazo e hiperémesis gravídica

Las náuseas del embarazo pueden durar todo el día, aunque en inglés se llamen «náuseas matutinas». Hay tratamientos disponibles cuando las náuseas y los vómitos afectan al trabajo, a la vida en casa y al estado de ánimo.

Cuándo suelen empezar y mejorar

El Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, o RCOG (el colegio británico de obstetras y ginecólogos), dice que las náuseas suelen empezar entre la 4.ª y la 7.ª semana. A menudo mejoran a medida que avanza el embarazo, pero algunas personas siguen encontrándose mal durante más tiempo. Puedes pedir ayuda en cualquier momento.

Las recomendaciones del Reino Unido y de EE. UU. describen de forma distinta cuándo suelen pasar. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) dice que las náuseas suelen desaparecer hacia las semanas 16 a 20. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) dice que en la mayoría de las mujeres desaparecen hacia las 14 semanas, aunque reconoce que pueden durar todo el embarazo. Ninguna de las dos descripciones descarta que los síntomas continúen ni que haga falta tratamiento.

Pequeños cambios que pueden facilitar comer

Si las náuseas son más leves, prueba con comidas pequeñas y frecuentes de alimentos sencillos, como pan, arroz, galletas saladas o pasta. Una tostada seca o una galleta sencilla antes de ponerte en marcha por la mañana puede ayudar. Intenta encontrar algo que toleres, sin obligarte a comer un plato concreto.

La comida fría puede resultarte más fácil si el olor de las comidas calientes te supera. Evita en lo posible los olores que te provocan náuseas, y haz sitio al descanso: el cansancio puede empeorarlas. Beber a sorbos poco a poco y a menudo puede resultarte más fácil que beber mucho de una vez.

El NHS dice que hay algunas pruebas a favor del jengibre en comidas o bebidas, pero aconseja consultar en la farmacia antes de tomar suplementos de jengibre. Si estos cambios cotidianos no ayudan, o los síntomas son intensos, habla con tu equipo sobre el tratamiento en lugar de añadir más productos por tu cuenta.

Cuando las náuseas se convierten en hiperémesis gravídica

La hiperémesis gravídica, a menudo abreviada como HG, es la forma grave de las náuseas del embarazo. El RCOG la describe como náuseas y vómitos que impiden hacer las actividades diarias y hacen imposible comer y beber con normalidad. Puede causar deshidratación y puede necesitar tratamiento en el hospital. Un profesional sanitario puede valorar qué está pasando y descartar otras causas de los vómitos.

Contacta hoy con tu GP (médico de cabecera), tu matrona o el NHS 111 (Reino Unido), o con tu equipo de atención al embarazo o un servicio de atención urgente (EE. UU. y otros países), si los vómitos vienen con fiebre alta, dolor abdominal, pérdida de peso u orina muy escasa y oscura. Cuéntales también si te duele al orinar. Menciona si consigues retener los líquidos, la comida y los medicamentos, y si has perdido peso rápidamente.

El tratamiento puede incluir medicamentos y sueros

Tu profesional sanitario puede hablar contigo de los medicamentos contra las náuseas, también llamados antieméticos. Algunos tratamientos pueden ponerse en inyección si los comprimidos no se quedan dentro. En la farmacia o tu médico pueden aconsejarte sobre el medicamento elegido para ti. No dejes ni cambies un medicamento recetado sin hablarlo con tu médico.

La valoración en el hospital puede incluir revisar tu estado general, análisis de sangre y de orina y, a veces, una ecografía. Los sueros por un gotero pueden ayudar si no consigues beber lo suficiente. Algunas personas pueden volver a casa después del tratamiento; otras necesitan quedarse ingresadas, sobre todo si están deshidratadas o no consiguen retener los líquidos ni la medicación oral.

El RCOG dice que no hay pruebas de que las náuseas y los vómitos leves o moderados dañen al bebé. Con náuseas graves o HG, el bebé puede pesar menos de lo esperado al nacer, y pueden ofrecerte ecografías de crecimiento. Habla de los síntomas persistentes con tu equipo.

Antes de salir del hospital, pregunta a quién llamar si el tratamiento deja de ayudar y cómo conseguir más de tu medicamento recetado. Guarda esos datos con tus contactos de atención. El RCOG aconseja pedir la receta de nuevo antes de que se acaben los comprimidos y contactar con el equipo para una nueva valoración si los síntomas vuelven con deshidratación.

Pide ayuda antes de quedarte sin fuerzas

Llama ahora al 999 (Reino Unido) o al 911 (EE. UU.), o a tu número local de emergencias, si vomitas sangre y te encuentras mal en general, con sensación de desmayo o mareo, o con dolor abdominal.

Busca atención médica urgente si hay cualquier cantidad de sangre en el vómito. Si has dejado de vomitar sangre y no tienes otros síntomas, contacta con urgencia con tu GP o con el NHS 111 (Reino Unido), o con tu médico o un servicio de atención urgente (EE. UU. y otros países).

Contacta ahora con tu GP, tu matrona o el NHS 111 en el Reino Unido, o con tu equipo de atención al embarazo o un servicio de atención urgente en EE. UU. y otros países, si no consigues retener los líquidos, no puedes orinar, o te mareas o sientes que te vas a desmayar al ponerte de pie. No esperes a una cita de rutina.

Pregunta por el tratamiento si las náuseas afectan a tu día a día. Dile a tu equipo si además te están dejando con el ánimo bajo, con ansiedad o en aislamiento; el RCOG reconoce la carga emocional y recomienda apoyo. Después de un tratamiento en el hospital, vuelve a contactar con tu equipo si los vómitos vuelven y te deshidratas.