Nausées de grossesse et hyperémèse gravidique

Les nausées de grossesse peuvent durer toute la journée, malgré leur nom anglais de « morning sickness » (nausées du matin). Des traitements existent quand les nausées et les vomissements perturbent le travail, la vie à la maison et l’humeur.

Quand les nausées commencent et s’atténuent généralement

Le Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, ou RCOG (le collège britannique des obstétriciens-gynécologues), indique que les nausées commencent généralement entre la 4e et la 7e semaine. Elles s’améliorent souvent au fil de la grossesse, mais certaines personnes restent malades plus longtemps. Tu peux demander de l’aide à n’importe quel stade.

Les recommandations britanniques et américaines décrivent différemment le moment de l’amélioration. Le NHS (le service de santé public britannique) indique que les nausées disparaissent généralement entre la 16e et la 20e semaine. L’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) indique qu’elles disparaissent vers 14 semaines pour la plupart des femmes, tout en reconnaissant qu’elles peuvent durer toute la grossesse. Aucune de ces descriptions n’exclut des symptômes qui persistent ou le besoin d’un traitement.

De petits changements qui peuvent faciliter l’alimentation

En cas de nausées plus légères, essaie des petits repas fréquents d’aliments simples, comme du pain, du riz, des crackers ou des pâtes. Un toast sec ou un biscuit nature avant de te lever le matin peut aider. Essaie de trouver quelque chose que tu supportes, sans te forcer à avaler un repas en particulier.

Les aliments froids peuvent être plus faciles si l’odeur des plats chauds est trop forte. Évite autant que possible les odeurs qui déclenchent les nausées, et garde du temps pour te reposer : la fatigue peut les aggraver. Boire par petites gorgées souvent peut être plus facile que de boire beaucoup d’un coup.

Le NHS indique qu’il existe quelques preuves pour le gingembre dans les aliments ou les boissons, mais conseille de vérifier avec un pharmacien avant de prendre des compléments de gingembre. Si ces changements du quotidien n’aident pas, ou si les symptômes sont sévères, parle d’un traitement à ton équipe soignante plutôt que d’ajouter d’autres produits toi-même.

Quand les nausées deviennent une hyperémèse gravidique

L’hyperémèse gravidique, souvent abrégée HG, est la forme sévère des nausées de grossesse. Le RCOG la décrit comme des nausées et vomissements qui empêchent les activités quotidiennes et rendent impossible de manger et de boire normalement. Elle peut provoquer une déshydratation et nécessiter un traitement à l’hôpital. Un ou une soignante peut évaluer ce qui se passe et rechercher d’autres causes de vomissements.

Contacte aujourd’hui ton GP (médecin généraliste), ta sage-femme ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton équipe de suivi de grossesse ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), si les vomissements s’accompagnent d’une forte fièvre, de douleurs au ventre, d’une perte de poids, ou si tu urines très peu et une urine foncée. Signale aussi une douleur en urinant. Précise si tu arrives à garder les liquides, la nourriture et les médicaments, et si tu as perdu du poids rapidement.

Le traitement peut comprendre des médicaments et une hydratation

Ton équipe soignante peut te parler des médicaments contre les nausées, aussi appelés antiémétiques. Certains traitements peuvent être donnés en injection si les comprimés ne restent pas. Ton pharmacien ou ton médecin peut te conseiller sur le médicament choisi pour toi. N’arrête pas et ne modifie pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin.

L’évaluation à l’hôpital peut comprendre un examen de ton état général, des analyses de sang et d’urine, et parfois une échographie. Une perfusion peut aider si tu ne peux pas boire assez. Certaines personnes peuvent rentrer chez elles après le traitement ; d’autres doivent être hospitalisées, surtout en cas de déshydratation ou si elles ne peuvent pas garder les liquides ou les médicaments par voie orale.

Le RCOG indique qu’aucune preuve ne montre que des nausées et vomissements légers à modérés nuisent au bébé. En cas de nausées sévères ou d’HG, le bébé peut avoir un poids de naissance plus faible que prévu, et des échographies de croissance peuvent être proposées. Parle des symptômes qui persistent avec ton équipe.

Avant de quitter l’hôpital, demande qui appeler si le traitement n’aide plus et comment obtenir de nouveau le médicament qui t’a été prescrit. Garde ces informations avec tes contacts de soins. Le RCOG conseille de prévoir le renouvellement de l’ordonnance avant d’être à court de comprimés et de contacter l’équipe soignante pour une nouvelle évaluation si les symptômes reviennent avec une déshydratation.

Demande de l’aide avant d’être épuisée

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, si tu vomis du sang et que tu te sens mal de façon générale, sur le point de t’évanouir ou prise de vertiges, ou si tu as mal au ventre.

Obtiens une aide médicale urgente en cas de sang dans les vomissements. Si tu as arrêté de vomir du sang et que tu n’as pas d’autres symptômes, contacte en urgence ton GP ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs).

Contacte tout de suite ton GP, ta sage-femme ou le NHS 111 au Royaume-Uni, ou ton équipe de suivi de grossesse ou un service de soins urgents aux États-Unis et ailleurs, si tu ne peux pas garder les liquides, si tu ne peux pas uriner, ou si tu as des vertiges ou te sens sur le point de t’évanouir en te levant. N’attends pas un rendez-vous de routine.

Demande un traitement si les nausées perturbent ton quotidien. Dis aussi à ton équipe soignante si elles te laissent déprimée, anxieuse ou isolée ; le RCOG reconnaît la charge émotionnelle et recommande un soutien. Après un traitement à l’hôpital, recontacte ton équipe si les vomissements reviennent et que tu te déshydrates.