غثيان الحمل وفرط القيء الحملي

قد يستمر غثيان الحمل طوال اليوم، رغم تسميته «غثيان الصباح». والعلاجات متاحة حين يؤثر الغثيان والقيء في العمل والحياة المنزلية والمزاج.

متى يبدأ الغثيان عادةً ومتى يهدأ

تقول RCOG (الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) إن الغثيان يبدأ عادةً بين الأسبوعين 4 و7. وكثيرًا ما يتحسن مع تقدّم الحمل، لكن بعض الأشخاص يظلون متوعكين مدة أطول. ويمكنكِ طلب المساعدة في أي مرحلة.

تصف الإرشادات البريطانية والأمريكية توقيت التعافي بشكل مختلف. فتقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) إن الغثيان يزول عادةً بحلول الأسابيع 16 إلى 20. وتقول ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) إنه يزول بحلول الأسبوع 14 لدى معظم النساء، مع الإقرار بأنه قد يستمر طوال الحمل. ولا يستبعد أيٌّ من الوصفين استمرار الأعراض أو الحاجة إلى العلاج.

تغييرات صغيرة قد تسهّل الأكل

في حالات الغثيان الأخف، جرّبي وجبات صغيرة ومتكررة من الأطعمة البسيطة، مثل الخبز أو الأرز أو البسكويت المملح أو المعكرونة. وقد يساعد الخبز المحمص الجاف أو بسكويت سادة قبل الحركة صباحًا. حاولي إيجاد شيء تتحملينه، من دون إجبار نفسكِ على وجبة معيّنة.

قد يكون الطعام البارد أسهل إذا كانت رائحة الوجبات الساخنة مزعجة جدًا. وتجنّبي الروائح التي تثير الغثيان قدر الإمكان، وخصّصي وقتًا للراحة: فالتعب قد يزيده سوءًا. وقد يكون ارتشاف السوائل قليلًا ومرارًا أسهل من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة.

تقول NHS إن هناك بعض الأدلة على الزنجبيل في الطعام أو المشروبات، لكنها تنصح بالتحقق مع الصيدلي قبل تناول مكمّلات الزنجبيل. وإذا لم تساعد هذه التغييرات اليومية، أو كانت الأعراض شديدة، فتحدثي مع فريق رعايتكِ عن العلاج بدلًا من إضافة مزيد من المنتجات بنفسكِ.

حين يصبح الغثيان فرط قيء حملي

فرط القيء الحملي (hyperemesis gravidarum)، الذي يُختصر غالبًا إلى HG، هو الشكل الشديد من غثيان الحمل. وتصفه RCOG بأنه غثيان يمنع الأنشطة اليومية ويجعل الأكل والشرب المعتادين مستحيلين. وقد يسبب الجفاف وقد يحتاج إلى علاج في المستشفى. ويمكن لمقدّم الرعاية أن يقيّم ما يحدث ويتحقق من الأسباب الأخرى للقيء.

تواصلي اليوم مع طبيبكِ العام (GP) أو قابلتكِ أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع فريق رعاية الحمل أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا صاحب القيءَ ارتفاعٌ في الحرارة، أو ألم في البطن، أو فقدان في الوزن، أو تبول كمية قليلة جدًا من البول الداكن. وأخبريهم أيضًا بأي ألم عند التبول. واذكري ما إذا كنتِ تستطيعين الاحتفاظ بالسوائل والطعام والأدوية، وما إذا كنتِ قد فقدتِ وزنًا بسرعة.

قد يشمل العلاج الأدوية والسوائل

يمكن لمقدّم الرعاية أن يناقش الأدوية المضادة للغثيان، المسمّاة أيضًا مضادات القيء. وبعض العلاجات يمكن إعطاؤها بالحقن إذا لم تبقَ الأقراص في المعدة. ويمكن للصيدلي أو الطبيب أن ينصحكِ بشأن الدواء الذي اختير لكِ. ولا تتوقفي عن دواء موصوف ولا تغيّريه من دون مناقشة ذلك مع طبيبكِ.

قد يشمل التقييم في المستشفى فحص صحتكِ العامة، وتحاليل الدم والبول، وأحيانًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية. وقد تساعد السوائل عبر المحلول الوريدي إذا لم تستطيعي الشرب بما يكفي. ويمكن لبعض الأشخاص العودة إلى المنزل بعد العلاج؛ بينما يحتاج آخرون إلى الدخول إلى المستشفى، خصوصًا عند الجفاف أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل أو الدواء الفموي.

تقول RCOG إنه لا يوجد دليل على أن الغثيان والقيء الخفيفين إلى المتوسطين يضران بالطفل. ومع الغثيان الشديد أو فرط القيء الحملي، قد يكون وزن الطفل عند الولادة أقل من المتوقع، وقد تُعرض فحوص لمتابعة النمو بالموجات فوق الصوتية. ناقشي الأعراض المستمرة مع فريقكِ.

قبل مغادرة المستشفى، اسألي بمن تتصلين إذا توقف العلاج عن المساعدة، وكيف تحصلين على مزيد من دوائكِ الموصوف. واحتفظي بهذه التفاصيل مع أرقام التواصل الخاصة برعايتكِ. وتنصح RCOG بترتيب وصفة متكررة قبل نفاد الأقراص، وبالتواصل مع فريق الرعاية لإعادة التقييم إذا عادت الأعراض مع الجفاف.

اطلبي المساعدة قبل أن تُنهكي

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا تقيأتِ دمًا وشعرتِ بتوعك عام، أو بالإغماء أو الدوخة، أو كان لديكِ ألم في البطن.

اطلبي مساعدة طبية عاجلة عند وجود أي دم في القيء. وإذا توقف تقيؤ الدم ولم تكن لديكِ أعراض أخرى، فتواصلي على وجه السرعة مع طبيبكِ العام أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى).

تواصلي الآن مع طبيبكِ العام أو قابلتكِ أو NHS 111 في المملكة المتحدة، أو مع فريق رعاية الحمل أو خدمة الرعاية العاجلة في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا لم تستطيعي الاحتفاظ بالسوائل، أو لم تستطيعي التبول، أو شعرتِ بدوخة أو إغماء عند الوقوف. لا تنتظري موعدًا روتينيًا.

اسألي عن العلاج إذا كان الغثيان يؤثر في حياتكِ اليومية. وأخبري فريق رعايتكِ إذا كان يجعلكِ أيضًا حزينة أو قلقة أو معزولة؛ فـ RCOG تعترف بالعبء النفسي وتوصي بالدعم. وبعد العلاج في المستشفى، تواصلي مع فريقكِ مجددًا إذا عاد القيء وأصابكِ الجفاف.