孕吐和妊娠剧吐

哪些方法能缓解孕期恶心,严重孕吐如何治疗,以及出现脱水时何时求助。孕吐可能发生在白天或夜里的任何时候。

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要点

  • 孕吐可能发生在白天或夜里的任何时候。
  • 严重到影响日常活动和饮食的孕吐,需要接受评估。
  • 孕期也有止吐治疗可以使用。
  • 如果喝什么都吐,或出现脱水迹象,请紧急咨询。

查看何时寻求帮助

虽然叫“晨吐”,孕吐其实可能整天都有。如果恶心和呕吐影响到工作、家庭生活和情绪,是有治疗方法的。

孕吐通常何时开始、何时缓解

RCOG(英国皇家妇产科医师学院)表示,孕吐通常在第 4 到第 7 周之间开始。随着孕期推进,症状往往会好转,但有些人难受的时间会更长。无论处于哪个阶段,你都可以寻求帮助。

英国和美国的指南对恢复时间的描述不同。NHS 表示,孕吐通常在第 16 到 20 周消失。ACOG(美国妇产科医师学会)表示,大多数女性的孕吐会在 14 周前消失,但也承认孕吐可能持续整个孕期。这两种描述都不排除症状持续或需要治疗的可能。

让进食更容易的小改变

如果孕吐较轻,可以试着少食多餐,吃些清淡的食物,比如面包、米饭、饼干或意大利面。早上起身活动前吃一片干吐司或一块原味饼干,也许会有帮助。试着找到你能接受的食物,不要勉强自己吃某一顿特定的饭菜。

如果热饭的气味让你受不了,冷的食物可能更容易入口。尽量避开会引发恶心的气味,并给自己留出休息的时间:疲倦会让恶心加重。少量多次地小口喝水,可能比一次喝很多更容易。

NHS 表示,在食物或饮料中加入生姜有一定的证据支持,但建议在服用生姜补充剂前先咨询药师。如果这些日常调整没有帮助,或症状很严重,请和你的医护团队讨论治疗方法,而不是自己再添加更多产品。

孕吐何时会变成妊娠剧吐

妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,常简称为 HG)是孕吐的严重形式。RCOG 将其描述为严重到无法进行日常活动、无法像平时那样吃喝的孕吐。它可能导致脱水,可能需要住院治疗。医护人员可以评估你的情况,并检查是否有其他导致呕吐的原因。

如果呕吐伴高烧、腹痛、体重下降,或尿量很少且颜色很深,请在今天联系你的 GP(全科医生)、助产士或 NHS 111(英国),或你的孕期医护团队或紧急护理服务(美国及其他地区)。如果排尿时疼痛,也要告诉他们。请说明你能否留住液体、食物和药物,以及体重是否下降得很快。

治疗可能包括药物和补液

你的医护人员可以和你讨论止吐药物(也叫止吐剂)。如果药片吞下去就吐,有些治疗可以通过注射给药。你的药师或医生可以就为你选择的药物提供建议。不要在没有和医生讨论的情况下停用或更改处方药。

医院评估可能包括检查你的整体健康状况、血液和尿液检查,有时还会做超声检查。如果你喝不下足够的水,通过静脉输液补液可能会有帮助。有些人治疗后可以回家,另一些人则需要住院,尤其是出现脱水,或无法留住液体或口服药物时。

RCOG 表示,没有证据表明轻度至中度的恶心和呕吐会伤害宝宝。如果孕吐严重或患有妊娠剧吐,宝宝的出生体重可能低于预期,医生可能会为你安排生长发育扫描。如果症状持续,请和你的医护团队讨论。

出院前,问清楚如果治疗不再有效应该打电话给谁,以及如何续取处方药。把这些信息和你的医护联系方式放在一起。RCOG 建议在药片用完之前安排续方;如果症状复发并出现脱水,请联系医护团队重新评估。

别等到筋疲力尽才求助

如果你吐血,并感到全身不适、晕厥感或头晕,或有腹痛,请立即拨打 999(英国)或 911(美国),或当地急救电话。

呕吐物中有任何血,都请紧急就医。如果你已经不再吐血,也没有其他症状,请紧急联系你的 GP 或 NHS 111(英国),或你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区)。

如果你喝什么都吐、无法排尿,或站起来时感到头晕或快要晕倒,请立即联系你的 GP、助产士或 NHS 111(英国),或你的孕期医护团队或紧急护理服务(美国及其他地区)。不要等常规预约。

如果孕吐影响到日常生活,请咨询治疗方法。如果孕吐还让你情绪低落、焦虑或感到孤立,也请告诉你的医护团队;RCOG 承认孕吐带来的情绪压力,并建议提供支持。住院治疗后,如果呕吐复发并出现脱水,请再次联系你的医护团队。

何时寻求帮助

  • 紧急

    如果你吐血,并感到全身不适、晕厥感或头晕,或有腹痛,请立即拨打 999(英国)或 911(美国),或当地急救电话。

  • 当天就医

    如果你喝什么都吐、无法排尿、站起来时感到头晕或快要晕倒,或尿量很少且颜色很深,请立即联系你的 GP(全科医生)、助产士或 NHS 111(英国),或你的孕期医护团队或紧急护理服务(美国及其他地区)。如果呕吐伴高烧、腹痛或体重下降,请在今天联系上述服务。

  • 当天就医

    呕吐物中有任何血,都请紧急就医。如果你已经不再吐血,也没有其他症状,请紧急联系你的 GP 或 NHS 111(英国),或你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区)。

  • 预约就诊

    如果孕吐影响到日常生活,或你想讨论治疗方法,请预约你的 GP 或助产士(英国),或你的医生或助产士(美国及其他地区)。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
你的 GP 或助产士可以和你讨论止吐药物,必要时安排去医院评估;NHS 111 可以告诉你什么时候需要求助。
美国
ACOG(美国妇产科医师学会)建议,如果孕吐影响到你的生活,或出现脱水迹象,请联系你的妇产科医生。
其他地区
在其他地区,请向你的医生或助产士咨询当地的评估和治疗;如果喝什么都吐,请寻求紧急医疗服务。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Vomiting and morning sickness, NHS 页面更新于,核查于
  2. Pregnancy sickness (nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum), RCOG 页面未注明更新日期,核查于
  3. Morning Sickness: Nausea and Vomiting of Pregnancy, ACOG 页面更新于,核查于
  4. Medicines in pregnancy, NHS 页面更新于,核查于
  5. Vomiting blood, NHS 页面更新于,核查于
  6. Recognizing medical emergencies, MedlinePlus 页面更新于,核查于