Schwangerschaftsübelkeit und Hyperemesis gravidarum

Schwangerschaftsübelkeit kann trotz des englischen Namens „morning sickness“ (Morgenübelkeit) den ganzen Tag anhalten. Es gibt Behandlungen, wenn Übelkeit und Erbrechen Arbeit, Alltag zu Hause und Stimmung beeinträchtigen.

Wann die Übelkeit meist beginnt und nachlässt

Das Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, das britische Fachkollegium für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) sagt, dass die Übelkeit meist zwischen der 4. und 7. Woche beginnt. Oft bessert sie sich im Verlauf der Schwangerschaft, aber manche bleiben länger krank. Du kannst in jeder Phase um Hilfe bitten.

Die Empfehlungen in UK und USA beschreiben den Zeitpunkt der Besserung unterschiedlich. Laut NHS (dem staatlichen Gesundheitsdienst im UK) klingt die Übelkeit meist bis zur 16. bis 20. Woche ab. Das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) sagt, dass sie bei den meisten Frauen bis zur 14. Woche verschwindet, räumt aber ein, dass sie die ganze Schwangerschaft anhalten kann. Keine der beiden Beschreibungen schließt anhaltende Beschwerden oder den Bedarf an Behandlung aus.

Kleine Veränderungen, die das Essen erleichtern können

Bei leichterer Übelkeit probier kleine, häufige Mahlzeiten aus einfachen Lebensmitteln wie Brot, Reis, Crackern oder Nudeln. Trockener Toast oder ein einfacher Keks vor dem Aufstehen am Morgen kann helfen. Versuch, etwas zu finden, das du verträgst, ohne dich zu einer bestimmten Mahlzeit zu zwingen.

Kaltes Essen ist vielleicht leichter, wenn dir der Geruch warmer Mahlzeiten zu viel ist. Meide nach Möglichkeit Gerüche, die Übelkeit auslösen, und schaff Raum für Ruhe: Müdigkeit kann sie verschlimmern. Flüssigkeit in kleinen Schlucken und oft zu trinken, ist vielleicht leichter, als viel auf einmal.

Laut NHS gibt es einige Belege für Ingwer in Speisen oder Getränken, aber er rät, vor der Einnahme von Ingwerpräparaten in der Apotheke nachzufragen. Wenn diese alltäglichen Veränderungen nicht helfen oder die Beschwerden stark sind, sprich mit deinem Behandlungsteam über eine Behandlung, statt selbst weitere Produkte hinzuzufügen.

Wenn aus Übelkeit eine Hyperemesis gravidarum wird

Die Hyperemesis gravidarum, oft HG abgekürzt, ist die schwere Form der Schwangerschaftsübelkeit. Das RCOG beschreibt Übelkeit, die alltägliche Tätigkeiten verhindert und das übliche Essen und Trinken unmöglich macht. Sie kann zu Flüssigkeitsmangel führen und eine Behandlung im Krankenhaus erfordern. Eine Ärztin oder ein Arzt kann abklären, was los ist, und andere Ursachen für das Erbrechen prüfen.

Wende dich heute an deine GP-Praxis (Hausarztpraxis), deine Hebamme oder NHS 111 (UK) oder an dein Schwangerschaftsteam oder eine Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo), wenn das Erbrechen mit hohem Fieber, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust oder sehr wenig dunklem Urin einhergeht. Erzähl auch von Schmerzen beim Wasserlassen. Sag, ob du Flüssigkeit, Essen und Medikamente bei dir behalten kannst und ob du schnell abgenommen hast.

Zur Behandlung können Medikamente und Infusionen gehören

Deine Ärztin oder dein Arzt kann Mittel gegen Übelkeit (Antiemetika) mit dir besprechen. Manche Behandlungen können als Spritze gegeben werden, wenn Tabletten nicht drinbleiben. Deine Apotheke oder deine Ärztin oder dein Arzt kann dich zu dem für dich gewählten Medikament beraten. Setz ein verschriebenes Medikament nicht ab und ändere es nicht, ohne es mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu besprechen.

Zur Abklärung im Krankenhaus können eine Prüfung deines allgemeinen Gesundheitszustands, Blut- und Urintests und manchmal ein Ultraschall gehören. Flüssigkeit über einen Tropf kann helfen, wenn du nicht genug trinken kannst. Manche können nach der Behandlung nach Hause gehen; andere müssen stationär aufgenommen werden, besonders bei Flüssigkeitsmangel oder wenn sie weder Flüssigkeit noch Tabletten bei sich behalten können.

Laut RCOG gibt es keine Belege dafür, dass leichte bis mittelschwere Übelkeit und Erbrechen dem Baby schaden. Bei starker Übelkeit oder HG kann das Baby ein niedrigeres Geburtsgewicht als erwartet haben, und es können Ultraschalluntersuchungen zum Wachstum angeboten werden. Besprich anhaltende Beschwerden mit deinem Team.

Frag vor der Entlassung aus dem Krankenhaus, wen du anrufen kannst, wenn die Behandlung nicht mehr hilft, und wie du mehr von deinem verschriebenen Medikament bekommst. Bewahr diese Angaben bei deinen Kontakten auf. Das RCOG rät, ein Folgerezept zu besorgen, bevor die Tabletten ausgehen, und dich zur erneuten Abklärung an das Behandlungsteam zu wenden, wenn die Beschwerden mit Flüssigkeitsmangel zurückkehren.

Bitte um Hilfe, bevor du erschöpft bist

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an, wenn du Blut erbrichst und dich allgemein krank, schwach oder schwindelig fühlst oder Bauchschmerzen hast.

Hol dir bei jedem Blut im Erbrochenen dringend ärztliche Hilfe. Wenn du aufgehört hast, Blut zu erbrechen, und keine anderen Beschwerden hast, wende dich dringend an deine GP-Praxis oder NHS 111 (UK) oder an deine ärztliche Praxis oder eine Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo).

Wende dich jetzt im UK an deine GP-Praxis, deine Hebamme oder NHS 111, in den USA und anderswo an dein Schwangerschaftsteam oder eine Urgent-Care-Einrichtung, wenn du keine Flüssigkeit bei dir behalten kannst, keinen Urin lassen kannst oder dir beim Aufstehen schwindelig oder schwarz vor Augen wird. Warte nicht auf einen Routinetermin.

Frag nach einer Behandlung, wenn die Übelkeit deinen Alltag beeinträchtigt. Sag deinem Behandlungsteam auch, wenn sie dich niedergeschlagen, ängstlich oder einsam macht; das RCOG erkennt die seelische Belastung an und empfiehlt Unterstützung. Wende dich nach einer Behandlung im Krankenhaus erneut an dein Team, wenn das Erbrechen zurückkehrt und du einen Flüssigkeitsmangel bekommst.