Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel in der Schwangerschaft

Folsäure, Vitamin D, Eisen und Jod: was die Empfehlungen sagen, was sich je nach Land unterscheidet und worauf du auf dem Etikett achten solltest.

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Eine abstrakte Veya-Illustration aus Bandschleifen und Tageskreisen.

Das Wichtigste in Kürze

  • Folsäure wird vor der Schwangerschaft und in der frühen Schwangerschaft empfohlen.
  • Die britischen Empfehlungen umfassen Vitamin D in den kälteren Monaten, für manche Menschen das ganze Jahr über.
  • Meide in der Schwangerschaft Lebertran und Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin A oder Retinol.
  • Frag dein Behandlungsteam nach Eisen und Jod, statt zusätzliche Präparate aus einer allgemeinen Liste auszuwählen.

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Prüf die Zutatenliste, bevor du ein Präparat für die Schwangerschaft kaufst. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) rät, Lebertran und Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin A, auch Retinol genannt, zu meiden, weil zu viel davon der Entwicklung eines Babys schaden kann. Frag in der Apotheke auch nach Nahrungsergänzungsmitteln, die du schon vor der Schwangerschaft genommen hast.

Wann du Folsäure nehmen solltest

Folsäure verringert die Wahrscheinlichkeit für Neuralrohrdefekte, also Fehlbildungen an Gehirn oder Wirbelsäule des Ungeborenen. Laut NHS ist es schwierig, die nötige Menge allein über die Ernährung aufzunehmen. Eine abwechslungsreiche Ernährung ist trotzdem wichtig, ersetzt aber nicht das empfohlene Folsäurepräparat.

Im UK empfiehlt der NHS täglich 400 Mikrogramm Folsäure, idealerweise ab 3 Monaten vor der Schwangerschaft oder sobald du davon erfährst. Er empfiehlt die Einnahme in den ersten 12 Wochen. Wenn die Schwangerschaft unerwartet kam, gilt die Empfehlung trotzdem, damit zu beginnen, sobald du davon erfährst.

In den USA empfiehlt die USPSTF (die US-Expertenkommission für Vorsorgeempfehlungen) Menschen, die eine Schwangerschaft planen oder schwanger werden können, täglich 0,4 bis 0,8 mg (400 bis 800 µg). Sie empfiehlt, mindestens 1 Monat vor der Empfängnis zu beginnen und die Einnahme in den ersten 2 bis 3 Monaten der Schwangerschaft fortzusetzen. Diese Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit unterscheiden sich von Land zu Land; folge also den Empfehlungen für den Ort, an dem du lebst.

Die Empfehlungen haben sich kürzlich geändert. Die aktuellen NHS-Empfehlungen zu Folsäure zählen Sichelzellanämie und Thalassämie zu den Erkrankungen, bei denen über eine höhere verschriebene Menge gesprochen werden muss. Auch Diabetes, eine frühere Schwangerschaft mit Neuralrohrdefekt und bestimmte Medikamente sind Gründe für eine persönliche Beratung. Frag deine GP-Praxis (Hausarztpraxis), statt selbst eine Menge auszuwählen.

Vitamin-D-Präparate und tägliche Aufnahme

Die britischen Empfehlungen sehen zwischen Anfang Oktober und Ende März täglich 10 Mikrogramm Vitamin D vor. Der NHS erklärt, dass es in dieser Zeit nicht genug Sonnenlicht gibt, damit der Körper ausreichend Vitamin D bilden kann. Vitamin D hilft bei der Entwicklung von Knochen und Zähnen des Babys.

Manche brauchen das ganze Jahr über Vitamin D. Die NHS-Empfehlungen schließen Menschen ein, die draußen den Großteil ihrer Haut bedecken oder viel Zeit drinnen verbringen, und sagen, dass Menschen mit schwarzer oder brauner Haut eine ganzjährige Ergänzung in Betracht ziehen können. Frag deine Hebamme oder GP-Praxis, wenn du unsicher bist, wie das für dich gilt.

Die US-Empfehlungen des NIH (der US-Gesundheitsinstitute) nennen für schwangere und stillende Jugendliche und Frauen eine empfohlene tägliche Vitamin-D-Menge von 15 µg (600 I.E.). Diese Menge bezieht sich auf die gesamte tägliche Aufnahme. Sie bedeutet nicht, diese Menge zusätzlich zu einem Schwangerschaftspräparat zu nehmen. Besprich die Produkte, die du schon verwendest, mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Apotheke.

Die Empfehlungen zu Eisen unterscheiden sich von Land zu Land

Laut NHS werden die Eisenwerte bei den routinemäßigen Bluttests in der Schwangerschaft geprüft, und deine GP-Praxis oder Hebamme kann Eisenpräparate empfehlen. Eisen wird gebraucht, um rote Blutkörperchen zu bilden, die Sauerstoff transportieren. Erzähl deinem Behandlungsteam von belastender Müdigkeit, statt anzunehmen, dass du zusätzliches Eisen kaufen musst.

Die WHO (die Weltgesundheitsorganisation) empfiehlt in der Schwangerschaft täglich Eisen und Folsäure. Die USPSTF dagegen sagt, dass die Belege nicht ausreichen, um Nutzen und Schaden einer routinemäßigen Eisenergänzung bei Schwangeren ohne Beschwerden zu beurteilen. Das ist kein Rat gegen die Behandlung eines Eisenmangels. Die Übersicht schließt Menschen mit Beschwerden oder bestimmten Erkrankungen aus, die den Eisenbedarf erhöhen.

Jod und was ein Schwangerschaftspräparat enthält

Jod hilft dem Körper, Schilddrüsenhormone zu bilden, die in Schwangerschaft und Säuglingszeit die Entwicklung von Knochen und Gehirn unterstützen. Das NIH nennt Meeresfrüchte, Eier und Milchprodukte als gute Quellen und weist darauf hin, dass Menschen, die wenig oder nichts davon essen, vielleicht nicht genug bekommen. Erwähne eine vegane Ernährung oder andere Einschränkungen beim Essen, wenn deine Nahrungsergänzungsmittel überprüft werden.

Das NIH berichtet, dass manche Fachorganisationen Jodpräparate in der Schwangerschaft empfehlen, aber nur etwa die Hälfte der US-Multivitaminpräparate für Schwangere Jod enthält. Bitte deine Ärztin, deinen Arzt oder deine Apotheke, das Etikett und deinen Bedarf zu prüfen. Hol dir Rat, bevor du mehrere Produkte kombinierst.

Hilfe beim Prüfen von Produkten und bei den Kosten

Bitte im UK deine Hebamme, deine GP-Praxis oder deine Apotheke, anderswo deine Ärztin, deinen Arzt, deine Hebamme oder deine Apotheke, die genauen Produkte zu überprüfen, die du verwendest. Bring die Verpackung oder ein deutliches Foto der Zutatenliste mit. Setz auch verschriebene Nahrungsergänzungsmittel auf die Liste und frag, wofür jedes Produkt gedacht ist.

Menschen im NHS-Programm Healthy Start haben Anspruch auf kostenlose Vitamine. Die Tabletten für die Schwangerschaft enthalten Folsäure, Vitamin C und Vitamin D. In England und Wales frag deine Hebamme oder deine Fachkraft für Familiengesundheit (Health Visitor), wo du sie abholen kannst. Nordirland hat ein eigenes Antrags- und Versandverfahren; frag nach den Regelungen dort, wo du lebst.

Wann du Hilfe holen solltest

  • Termin vereinbaren

    Bitte deine Hebamme, deine GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder deine Apotheke (UK) oder deine Ärztin, deinen Arzt, deine Hebamme oder deine Apotheke (USA und anderswo), deine Nahrungsergänzungsmittel zu überprüfen, wenn du unsicher bist, welche Produkte zu deinem Bedarf passen.

Wo du lebst

Angebote und Empfehlungen unterscheiden sich von Land zu Land.

Vereinigtes Königreich
Der NHS empfiehlt in der frühen Schwangerschaft täglich 400 Mikrogramm Folsäure und zwischen Anfang Oktober und Ende März täglich 10 Mikrogramm Vitamin D; manche brauchen eine persönliche Beratung.
USA
Die USPSTF empfiehlt Menschen, die eine Schwangerschaft planen oder schwanger werden können, täglich 0,4 bis 0,8 mg (400 bis 800 µg) Folsäure. Ihre Empfehlung zu Eisen findet keine ausreichenden Belege für eine routinemäßige Ergänzung bei Menschen ohne Beschwerden.
Andere Länder
Die WHO empfiehlt in der Schwangerschaft eine tägliche Ergänzung von Eisen und Folsäure. Frag dein Geburtshilfeteam vor Ort, wie diese Empfehlung für deine Versorgung gilt.

Quellen

Diese Quellen sind auf Englisch.

  1. Pregnancy vitamins and supplements, NHS Seite aktualisiert am , geprüft am
  2. Office of Dietary Supplements - Iodine, NIH Office of Dietary Supplements Kein Aktualisierungsdatum angegeben, geprüft am
  3. Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: Preventive Medication, USPSTF Seite aktualisiert am , geprüft am
  4. Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia During Pregnancy: Screening and Supplementation, USPSTF Seite aktualisiert am , geprüft am
  5. Daily iron and folic acid supplementation during pregnancy, WHO Seite aktualisiert am , geprüft am
  6. Office of Dietary Supplements - Vitamin D, NIH Office of Dietary Supplements Kein Aktualisierungsdatum angegeben, geprüft am
  7. Getting vitamins, NHS Kein Aktualisierungsdatum angegeben, geprüft am