गर्भावस्था में विटामिन और सप्लीमेंट

गर्भावस्था का कोई सप्लीमेंट ख़रीदने से पहले उसकी सामग्री का लेबल जाँचें। NHS की सलाह है कि कॉड लिवर ऑयल और विटामिन A, जिसे रेटिनॉल भी कहते हैं, वाले सप्लीमेंट से बचें, क्योंकि इसकी ज़्यादा मात्रा शिशु के विकास को नुकसान पहुँचा सकती है। गर्भावस्था से पहले आप जो सप्लीमेंट ले रही थीं, उनके बारे में भी अपने फ़ार्मासिस्ट से पूछें।

फ़ोलिक एसिड कब लें

फ़ोलिक एसिड न्यूरल ट्यूब डिफ़ेक्ट, यानी विकसित हो रहे दिमाग़ या रीढ़ से जुड़ी समस्याओं, की संभावना कम करता है। NHS कहता है कि सिर्फ़ खाने से ज़रूरी मात्रा पाना मुश्किल है। विविध आहार फिर भी मायने रखता है, पर यह सुझाए गए फ़ोलिक एसिड सप्लीमेंट की जगह नहीं लेता।

UK में NHS रोज़ 400 माइक्रोग्राम फ़ोलिक एसिड की सिफ़ारिश करता है, आदर्श रूप से गर्भावस्था से 3 महीने पहले से, या पता चलते ही। वह पहले 12 हफ़्तों तक फ़ोलिक एसिड लेने की सिफ़ारिश करता है। अगर गर्भावस्था अचानक हुई, तो मार्गदर्शन में पता चलते ही शुरू करना भी शामिल है।

US में USPSTF गर्भावस्था की योजना बना रहे या गर्भवती हो सकने वाले लोगों के लिए रोज़ 0.4 से 0.8 mg (400 से 800 mcg) की सिफ़ारिश करता है। वह गर्भधारण से कम से कम 1 महीना पहले शुरू करने और गर्भावस्था के पहले 2 से 3 महीनों तक जारी रखने की सिफ़ारिश करता है। ये सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफ़ारिशें देशों के हिसाब से अलग हैं, इसलिए आप जहाँ रहती हैं वहाँ का मार्गदर्शन इस्तेमाल करें।

सलाह हाल में बदली है। NHS का मौजूदा फ़ोलिक एसिड मार्गदर्शन सिकल सेल एनीमिया और थैलेसीमिया को उन स्थितियों में गिनता है जिनमें डॉक्टर की लिखी ज़्यादा मात्रा पर बात करनी चाहिए। डायबिटीज़, न्यूरल ट्यूब डिफ़ेक्ट से प्रभावित पिछली गर्भावस्था, और कुछ दवाएँ भी व्यक्तिगत सलाह की वजहें हैं। ख़ुद से मात्रा चुनने के बजाय अपने GP (सामान्य चिकित्सक) से पूछें।

विटामिन D सप्लीमेंट और रोज़ का सेवन

UK का मार्गदर्शन अक्टूबर की शुरुआत से मार्च के आख़िर तक रोज़ 10 माइक्रोग्राम विटामिन D की सिफ़ारिश करता है। NHS बताता है कि इस दौरान शरीर के लिए पर्याप्त विटामिन D बनाने लायक धूप नहीं होती। विटामिन D शिशु की हड्डियों और दाँतों के विकास में मदद करता है।

कुछ लोगों को पूरे साल विटामिन D की ज़रूरत होती है। NHS की सलाह में वे लोग शामिल हैं जो बाहर अपनी ज़्यादातर त्वचा ढककर रखते हैं या ज़्यादातर समय घर के अंदर बिताते हैं, और कहती है कि काली या भूरी त्वचा वाले लोग पूरे साल सप्लीमेंट लेने पर विचार कर सकते हैं। अगर आपको पक्का नहीं कि यह आप पर कैसे लागू होता है, तो अपनी मिडवाइफ़ या GP से पूछें।

US में NIH का मार्गदर्शन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली किशोरियों और महिलाओं के लिए विटामिन D की रोज़ की सुझाई मात्रा 15 mcg (600 IU) बताता है। यह मात्रा रोज़ के कुल सेवन के लिए है। इसका मतलब यह नहीं कि यह मात्रा किसी प्रीनेटल प्रोडक्ट के ऊपर से जोड़ी जाए। आप जो प्रोडक्ट पहले से इस्तेमाल करती हैं, उन पर अपने चिकित्सक या फ़ार्मासिस्ट से बात करें।

आयरन की सलाह देशों के हिसाब से अलग है

NHS कहता है कि गर्भावस्था की रूटीन ख़ून की जाँचों में आयरन का स्तर जाँचा जाता है, और आपके GP या मिडवाइफ़ आयरन सप्लीमेंट की सलाह दे सकते हैं। लाल रक्त कोशिकाएँ बनाने के लिए आयरन ज़रूरी है, जो ऑक्सीजन ले जाती हैं। यह मान लेने के बजाय कि आपको अतिरिक्त आयरन ख़रीदना है, परेशान करने वाली थकान के बारे में अपनी देखभाल टीम को बताएँ।

WHO गर्भावस्था के दौरान रोज़ आयरन और फ़ोलिक एसिड की सिफ़ारिश करता है। इसके उलट, USPSTF कहता है कि बिना लक्षण वाले गर्भवती लोगों में रूटीन आयरन सप्लीमेंट के फ़ायदे और नुकसान आँकने के लिए प्रमाण अपर्याप्त हैं। यह आयरन की कमी के इलाज के ख़िलाफ़ सलाह नहीं है। इस समीक्षा में लक्षण वाले लोग या ऐसी ख़ास स्थितियों वाले लोग शामिल नहीं हैं जिनमें आयरन की ज़रूरत बढ़ जाती है।

आयोडीन और प्रीनेटल प्रोडक्ट में क्या होता है

आयोडीन शरीर को थायरॉइड हार्मोन बनाने में मदद करता है, जो गर्भावस्था और शैशवावस्था में हड्डियों और दिमाग़ के विकास में मदद करते हैं। NIH समुद्री खाने, अंडों और दूध से बने खानों को काम के स्रोत बताता है, और कहता है कि जो लोग इनमें से कम या कोई खाना नहीं खाते, उन्हें शायद पर्याप्त न मिले। सप्लीमेंट की समीक्षा करते समय वीगन आहार या खाने की दूसरी पाबंदियों का ज़िक्र करें।

NIH बताता है कि कुछ पेशेवर संगठन गर्भावस्था के दौरान आयोडीन सप्लीमेंट की सलाह देते हैं, जबकि US के लगभग आधे प्रीनेटल मल्टीविटामिन में ही आयोडीन होता है। अपने डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से लेबल और अपनी ज़रूरतें जाँचने को कहें। कई प्रोडक्ट मिलाने से पहले सलाह लें।

प्रोडक्ट जाँचने और ख़र्च में मदद पाना

UK में अपनी मिडवाइफ़, GP या फ़ार्मासिस्ट, या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर, मिडवाइफ़ या फ़ार्मासिस्ट से उन ठीक-ठीक प्रोडक्ट की समीक्षा करने को कहें जो आप इस्तेमाल करती हैं। उनके पैकेट या सामग्री की साफ़ फ़ोटो साथ लाएँ। सूची में डॉक्टर के लिखे सप्लीमेंट भी रखें, और पूछें कि हर प्रोडक्ट किस लिए है।

NHS Healthy Start पर रहने वाले लोग मुफ़्त विटामिन के हक़दार हैं। इसकी गर्भावस्था वाली गोलियों में फ़ोलिक एसिड, विटामिन C और विटामिन D होते हैं। इंग्लैंड और वेल्स में अपनी मिडवाइफ़ या हेल्थ विज़िटर से पूछें कि इन्हें कहाँ से लेना है। नॉर्दर्न आयरलैंड में अनुरोध और डाक से भेजने की अलग प्रक्रिया है; आप जहाँ रहती हैं, वहाँ की व्यवस्था के बारे में पूछें।