Fertilidade e idade

Como a idade afeta os óvulos e os espermatozoides, o que os números de fertilidade podem dizer e por que congelar óvulos não garante uma gravidez no futuro.

4 min de leitura Escrito e revisado pela equipe Veya Publicado em

Uma ilustração abstrata do Veya, com laços de fita e círculos de dias.

Pontos principais

  • A quantidade e a qualidade dos óvulos diminuem com a idade, mas a idade não é um teste individual de fertilidade.
  • A idade do homem também importa: parceiros mais velhos podem ter mais dificuldade para conceber.
  • O congelamento de óvulos pode preservá-los para um tratamento futuro; ele não garante um bebê.
  • A idade influencia quando procurar orientação, e as orientações do Reino Unido e dos EUA são formuladas de forma diferente.

Ver quando buscar ajuda

A idade afeta a fertilidade, incluindo a quantidade e a qualidade dos óvulos. Ela também importa para os espermatozoides: as orientações do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) relatam mais dificuldade para conceber em casais em que o parceiro homem tem 40 anos ou mais. Vale conversar sobre a idade de todas as pessoas que contribuem com óvulos ou espermatozoides.

Talvez você esteja decidindo quando tentar ou já se perguntando por que a gravidez não aconteceu. Comece pela pergunta que você precisa responder agora. Você pode conversar sobre as opções antes de decidir o que quer.

O que muda conforme os óvulos envelhecem

A queda na qualidade dos óvulos é um dos principais motivos pelos quais a fertilidade diminui com a idade. Também restam menos óvulos, e as condições de saúde que afetam a fertilidade ficam mais prováveis. A idade mais avançada está associada a uma chance maior de aborto espontâneo e de o bebê ter uma condição genética.

Essas constatações descrevem padrões em grupos de mulheres. Elas não conseguem dizer o que vai acontecer em uma gravidez específica. Peça a um profissional de saúde que converse sobre sua idade junto com seu histórico médico e a forma como você espera conceber; as orientações do CDC baseiam a avaliação e o tratamento nas circunstâncias de cada pessoa.

Leia o número junto com o que ele mede

O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) afirma que, aos 40 anos, a chance de uma mulher engravidar é de menos de 10 por cento por ciclo menstrual. Esse número estima a chance de gravidez em um ciclo, em um grupo de pessoas. Ele não consegue prever as suas chances e não descreve a chance de um bebê nascer vivo.

Quando uma clínica mostrar uma porcentagem, pergunte o que está sendo contado. É uma gravidez ou um bebê nascido? O número é por ciclo de tratamento ou por pessoa? Ele descreve pessoas que usam os próprios óvulos ou óvulos doados? Mantenha essas perguntas ao lado do número, em vez de comparar números que medem coisas diferentes.

Um exame não elimina toda essa incerteza. O CDC inclui o hormônio antimülleriano, ou AMH, entre os marcadores da função ovariana, mas afirma que nenhum exame isolado prevê a fertilidade com perfeição. Pergunte o que um exame proposto pode responder na sua situação e como o resultado mudaria o cuidado.

A idade também afeta os espermatozoides

As preocupações relacionadas à idade não se limitam a quem fornece os óvulos. A constatação do CDC sobre parceiros homens com 40 anos ou mais é mais um motivo para incluir o histórico das duas pessoas em uma avaliação. Os profissionais colhem um histórico médico e sexual completo das duas pessoas como parte dessa avaliação.

Leve as perguntas sobre a saúde dos espermatozoides para a mesma consulta, em vez de deixá-las para depois. Você pode perguntar quem vai providenciar os exames e como os resultados serão discutidos em conjunto.

Congelar óvulos preserva uma opção

O congelamento de óvulos envolve colher óvulos, congelá-los e descongelá-los mais tarde para um tratamento de fertilidade. A Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA, órgão regulador da fertilização assistida no Reino Unido) explica que congelar em uma idade mais jovem tem o objetivo de preservar os óvulos quando a qualidade deles é maior. Congelar óvulos não garante ter um bebê.

Peça à clínica os resultados recentes dela para pessoas da sua idade. A HFEA alerta que a tecnologia de congelamento de óvulos mudou, então dados antigos de resultados não podem simplesmente ser comparados com os resultados atuais. Peça um plano de tratamento com todos os custos, como a HFEA recomenda. O armazenamento e o uso posterior também têm custos, além da coleta.

Marque uma conversa sobre o momento

Marque uma consulta com o GP (clínico geral) no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, para conversar sobre a idade e seus planos. A página geral do NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) sobre infertilidade diz para procurar ajuda mais cedo aos 36 anos ou mais. A página dele sobre baixa contagem de espermatozoides indica 6 meses quando a pessoa que está tentando engravidar tem 36 anos ou mais.

As orientações do CDC recomendam avaliação depois de 6 meses quando a mulher tem 35 anos ou mais, e considerar uma avaliação mais imediata acima dos 40. Preocupações conhecidas com a fertilidade são motivos para perguntar antes. Pergunte ao profissional de saúde qual prazo se aplica a você e qual seria o próximo passo.

Quando buscar ajuda

  • Marque uma consulta

    Marque uma consulta com o GP (clínico geral; Reino Unido), ou procure seu médico (EUA ou outros lugares), para conversar sobre a idade e os planos de gravidez; se houver preocupações conhecidas com a fertilidade, procure orientação mais cedo, em vez de esperar um prazo padrão.

Onde você mora

Serviços e orientações variam de um país para outro.

Reino Unido
A página geral do NHS sobre infertilidade orienta procurar ajuda mais cedo aos 36 anos ou mais. A página do NHS sobre baixa contagem de espermatozoides indica 6 meses quando a pessoa que está tentando engravidar tem 36 anos ou mais.
EUA
As orientações do CDC recomendam avaliação depois de 6 meses aos 35 anos ou mais, e considerar uma avaliação mais imediata acima dos 40.
Outros países
Em outros lugares, pergunte ao profissional de saúde local sobre o momento da avaliação e sobre os serviços de preservação da fertilidade.

Fontes

Estas fontes estão em inglês.

  1. Infertility: Frequently Asked Questions, CDC Página atualizada em , verificada em
  2. Evaluating Infertility, American College of Obstetricians and Gynecologists Página atualizada em , verificada em
  3. Egg freezing, Human Fertilisation and Embryology Authority Sem data de atualização, verificada em
  4. Diagnosis - Infertility, NHS Página atualizada em , verificada em
  5. Low sperm count, NHS Página atualizada em , verificada em