生育能力与年龄

年龄会影响生育能力，包括卵子的数量和质量。年龄对精子也有影响：CDC（美国疾病控制与预防中心）的指引指出，男方 40 岁或以上的伴侣更难怀孕。对于每一位提供卵子或精子的人，年龄都值得拿出来讨论。

你可能正在考虑什么时候开始备孕，或已经在想为什么一直没有怀孕。先从你现在最想弄清楚的问题开始。在决定自己想要什么之前，你可以先把各种选择聊一聊。

卵子老化时会发生什么变化

卵子质量下降，是生育能力随年龄降低的主要原因之一。剩余的卵子也会变少，而且影响生育的健康问题也更可能出现。年龄增长与流产几率升高，以及宝宝患遗传病的几率升高有关。

这些发现描述的是女性群体中的规律。它们无法告诉你某一次怀孕会怎样。请让医护人员结合你的病史和你希望的受孕方式来讨论你的年龄；CDC 的建议是根据个人情况来安排评估和治疗。

看数字时，也要看它指的是什么

美国妇产科医师学会（ACOG）指出，到 40 岁时，女性每个月经周期怀孕的几率不到 10%。这个数字估算的是一个群体在一个周期内怀孕的几率。它无法预测你自己的几率，也不代表活产的几率。

当诊所给你看某个百分比时，请问清楚统计的是什么。是怀孕，还是宝宝出生？是按每个治疗周期计算，还是按每个人计算？描述的是使用自己卵子的人，还是使用捐赠卵子的人？把这些问题放在数字旁边一起看，而不是拿含义不同的数字相互比较。

检测并不能消除所有这些不确定性。CDC 把抗缪勒管激素（AMH）列为反映卵巢功能的指标之一，同时也表示，没有任何单一检测能完美预测生育能力。请询问建议做的检测在你的情况下能回答什么问题，以及结果会如何改变护理方案。

年龄也会影响精子

与年龄相关的问题，并不只关乎提供卵子的一方。CDC 关于 40 岁或以上男性伴侣的发现，也是评估时应同时了解双方病史的另一个理由。作为评估的一部分，医护人员会详细询问双方的病史和性生活史。

把关于精子健康的问题放在同一次就诊中提出，不要留到以后。你可以询问由谁安排相关检查，以及检查结果会如何一起讨论。

冻卵是为将来保留一种选择

冻卵包括取卵、冷冻卵子，以及日后解冻用于生育治疗。英国人类受精与胚胎学管理局（HFEA）解释说，在较年轻时冻卵，目的是在卵子质量较高时把它们保存下来。冻卵并不能保证一定能有孩子。

请向诊所索要它最近在与你同龄人群中的结果。HFEA 提醒，冻卵技术已经发生了变化，因此较早的结果数据不能简单地与目前的结果相比较。按照 HFEA 的建议，请索要一份列明全部费用的治疗计划。除了取卵，储存和日后使用也都需要费用。

安排一次关于时机的谈话

如需讨论年龄和你的计划，在英国请预约 GP（全科医生），在美国或其他地区请去看你的医生。NHS 关于不孕不育的总体页面表示，36 岁或以上的人应更早求助。它关于精子数量少的页面则给出，如果备孕的一方 36 岁或以上，6 个月后即可求助。

美国 CDC 的指引建议，女性 35 岁或以上时，在 6 个月后接受评估；超过 40 岁时，可以考虑更早接受评估。已知存在生育方面的问题，也是提早咨询的理由。请询问你的医护人员哪个时间适用于你，以及下一步会是什么。