الإجهاض التلقائي: علاماته ورعايته والدعم

النزيف أثناء الحمل يحتاج إلى فحص، لكنه لا يعني دائمًا حدوث إجهاض تلقائي. فبعض حالات الفقد تسبب تقلصات ونزيفًا، وبعضها يُكتشف في فحص بالموجات فوق الصوتية من دون أعراض سابقة. ويمكن للتقييم أن يساعدكِ على معرفة ما يحدث.

اطلبي المساعدة عند النزيف أو الألم

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي عند نزيف غزير أثناء الحمل، أو إذا كان الحمل ممكنًا وأصابكِ ألم شديد مفاجئ في البطن، أو ألم في طرف الكتف، أو ضعف واضح، أو إغماء، حتى من دون نزيف مهبلي. وتصف NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) النزيف الغزير هنا بأنه تشبّع فوطة الحيض بعد وضعها بوقت قصير.

تواصلي اليوم مع قسم الولادة أو وحدة رعاية الحمل المبكر، أو NHS 111 في المملكة المتحدة، أو مقدّم رعاية التوليد في الولايات المتحدة، أو خدمة رعاية الحمل المحلية، عند نزيف خفيف أو تبقيع أو تسرّب سائل من المهبل. وتواصلي مع الجهات نفسها عند الألم في بداية الحمل. يمكنكِ طلب التقييم من دون أن تعرفي السبب.

ما قد يشمله التقييم

سيسألكِ مقدّم الرعاية عن هذا الحمل، وعن حالات الحمل السابقة، وعن صحتكِ. وقد تشمل الفحوص فحصًا بالموجات فوق الصوتية وفحوصًا للدم أو البول. وقد يُعرض عليكِ فحص مهبلي داخلي بالموجات فوق الصوتية، ويمكن لمقدّم الرعاية أن يشرح لكِ ما يتضمنه قبل أن توافقي.

أحيانًا تلزم فحوص متكررة بالموجات فوق الصوتية أو فحوص دم قبل تأكيد فقد الحمل. اسألي عن الغرض من الموعد التالي، ومتى سيكون، وبمن تتصلين إذا تغيّرت الأعراض أثناء الانتظار.

تختلف المصطلحات بين البلدان. فـ NHS تصف الإجهاض بأنه فقد الحمل قبل الأسبوع 24؛ بينما تستخدم MedlinePlus الأمريكية تعبير ما قبل الأسبوع 20. وفقدكِ له قيمته أيًّا كان المصطلح المستخدم.

لماذا يحدث

في كثير من الأحيان لا يُعثر على سبب محدد. وتُعدّ المشكلات في كروموسومات الحمل، وهي التي تحمل المعلومات الوراثية، تفسيرًا شائعًا للفقد المبكر. والإجهاض عادةً حدث عشوائي.

العمل وممارسة الرياضة والتوتر والخلافات والجماع لا تسبب الإجهاض. كما أن استخدام حبوب منع الحمل قبل الحمل لا يسببه أيضًا. وهذه الأنشطة اليومية ليست سببًا لأن تلومي نفسكِ.

الرعاية بعد تأكيد الفقد

في الإجهاض المبكر، قد يعرض الفريق الانتظار حتى تخرج أنسجة الحمل من تلقاء نفسها، أو دواءً يساعد على خروجها، أو إجراءً طبيًا لإزالتها من الرحم. ويعتمد الاختيار على أعراضكِ ومرحلة الحمل وتفضيلاتكِ. وإذا كان الإجهاض كاملًا، فقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي.

الانتظار خطة رعاية لها متابعة. اسألي عن مقدار النزيف والألم المتوقعين، وعمّا يحدث إذا لم تنجح الخطة معكِ. وقد يسبب الدواء أيضًا نزيفًا وتقلصات؛ ويمكن لطبيبكِ أو الصيدلي أن ينصحكِ بشأن الأدوية الموصوفة وتسكين الألم.

قد يُنصح بالجراحة على وجه السرعة عند نزيف غزير مستمر أو عدوى. وقد يشمل الإجهاض المتأخر مخاضًا وولادة، بدعم من فريق الرعاية. اطلبي من الفريق أن يشرح لكِ الخيارات بوضوح، وأن يعيد شرحها إذا احتجتِ إلى ذلك.

المتابعة والدعم النفسي

اتبعي خطة فريق الرعاية للتحقق من اكتمال الإجهاض. وقد يشمل ذلك اختبار حمل أو فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو فحص دم. تواصلي الآن مع وحدة رعاية الحمل أو طبيبكِ العام (GP) أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مقدّم رعاية التوليد (الولايات المتحدة)، أو خدمة الرعاية العاجلة المحلية، عند حمى أو قشعريرة أو إفرازات كريهة الرائحة بعد الفقد. واتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي عند نزيف غزير أو ألم شديد أو شعور بتوعك شديد بعد الفقد، حتى من دون نزيف مهبلي.

قد يستمر الحزن مدة أطول من التعافي الجسدي. وقد يحزن الشريك أيضًا ويعبّر عن حزنه بطريقة مختلفة. اسألي طبيبكِ العام أو فريق رعاية الحمل في المملكة المتحدة، أو طبيبكِ في أماكن أخرى، عن الإرشاد النفسي إذا كنتِ تمرّين بوقت صعب. ويمكنكِ طلب الدعم أيًّا كان قراركِ بشأن حمل آخر.

للحصول على دعم عاجل في الصحة النفسية، اتصلي بـ NHS 111 واختاري خيار الصحة النفسية في إنجلترا، أو تواصلي مع خدمة الصحة النفسية العاجلة المحلية في أماكن أخرى. وفي المملكة المتحدة، يمكنكِ الاتصال بـ Samaritans (جمعية السامريين) على 116 123. وفي الولايات المتحدة، اتصلي أو أرسلي رسالة نصية إلى 988.

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا لم تستطيعي الحفاظ على سلامتكِ أو كان هناك خطر داهم على الحياة.