Fausse couche : signes, soins et soutien

Un saignement pendant la grossesse doit être examiné, mais il ne signifie pas toujours une fausse couche. Certaines pertes provoquent des crampes et un saignement ; d’autres sont découvertes à l’échographie sans symptômes auparavant. Une évaluation peut t’aider à comprendre ce qui se passe.

Demande de l’aide en cas de saignement ou de douleur

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, en cas de saignement abondant pendant la grossesse, ou si une grossesse est possible et que tu as une douleur au ventre soudaine et intense, une douleur au bout de l’épaule, une grande faiblesse ou un évanouissement, même sans saignement vaginal. Ici, le NHS (le service de santé public britannique) décrit un saignement abondant comme une serviette hygiénique trempée peu de temps après l’avoir mise.

Contacte aujourd’hui ta maternité ou ton unité de début de grossesse, ou le NHS 111 au Royaume-Uni, ton équipe obstétricale aux États-Unis ou ton service local de suivi de grossesse en cas de petit saignement, de saignements légers (spotting) ou d’écoulement de liquide par le vagin. Contacte les mêmes services en cas de douleur en début de grossesse. Tu peux demander une évaluation sans connaître la cause.

Ce que peut comprendre l’évaluation

Un ou une soignante te posera des questions sur cette grossesse, tes grossesses précédentes et ta santé. Les examens peuvent comprendre une échographie et des analyses de sang ou d’urine. Une échographie par voie vaginale peut t’être proposée, et la personne qui te soigne peut t’expliquer en quoi elle consiste avant que tu donnes ton accord.

Parfois, d’autres échographies ou analyses de sang sont nécessaires avant de pouvoir confirmer une perte de grossesse. Demande à quoi sert le prochain rendez-vous, quand il aura lieu et qui contacter si les symptômes changent pendant l’attente.

Les termes varient d’un pays à l’autre. Le NHS parle de fausse couche pour une perte de grossesse avant 24 semaines ; MedlinePlus, aux États-Unis, retient avant la 20e semaine. Ta perte compte, quel que soit le terme utilisé.

Pourquoi ça arrive

Souvent, aucune cause précise n’est trouvée. Des anomalies des chromosomes de la grossesse, qui portent l’information génétique, sont une explication fréquente des pertes précoces. Une fausse couche est généralement un événement dû au hasard.

Le travail, l’activité physique, le stress, les disputes et les relations sexuelles ne provoquent pas de fausse couche. Avoir pris la pilule contraceptive avant d’être enceinte non plus. Ces activités du quotidien ne sont pas une raison de te sentir coupable.

La prise en charge une fois la perte confirmée

En cas de fausse couche précoce, l’équipe peut proposer d’attendre que les tissus de la grossesse s’évacuent d’eux-mêmes, un médicament pour aider à leur évacuation, ou une intervention pour les retirer de l’utérus. Le choix dépend de tes symptômes, du stade de la grossesse et de tes préférences. Si la fausse couche est complète, un autre traitement n’est parfois pas nécessaire.

Attendre, c’est un plan de soins avec un suivi. Demande à quels saignements et à quelles douleurs t’attendre, et ce qui se passe si ce plan ne te convient pas. Le médicament peut aussi provoquer des saignements et des crampes ; ton médecin ou ton pharmacien peut te conseiller sur les médicaments prescrits et les antidouleurs.

Une chirurgie peut être conseillée en urgence en cas de saignement abondant qui continue ou d’infection. Une fausse couche plus tardive peut passer par un travail et un accouchement, avec le soutien d’une équipe soignante. Demande à l’équipe de t’expliquer clairement les options et de les reprendre avec toi si tu en as besoin.

Le suivi et le soutien émotionnel

Suis le plan de l’équipe soignante pour vérifier que la fausse couche est terminée. Il peut comprendre un test de grossesse, une échographie ou une analyse de sang. Contacte tout de suite ton unité de grossesse, ton GP (médecin généraliste) ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou ton service local de soins urgents en cas de fièvre, de frissons ou de pertes malodorantes après une perte. Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, en cas de saignement abondant, de forte douleur ou si tu te sens très mal après une perte, même sans saignement vaginal.

Le deuil peut durer plus longtemps que la récupération physique. Un ou une partenaire peut aussi vivre un deuil et l’exprimer différemment. Si c’est difficile pour toi, demande à ton GP ou à ton équipe de grossesse au Royaume-Uni, ou à ton médecin ailleurs, un accompagnement psychologique. Tu peux demander du soutien quelle que soit ta décision concernant une autre grossesse.

Pour un soutien urgent en santé mentale, appelle le NHS 111 et choisis l’option santé mentale en Angleterre, ou contacte ton service local d’urgence en santé mentale ailleurs. Au Royaume-Uni, tu peux appeler les Samaritans au 116 123. Aux États-Unis, appelle ou envoie un SMS au 988.

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, si tu ne peux pas assurer ta sécurité ou s’il y a un danger vital immédiat.