流产：征兆、护理和支持

孕期出血需要检查，但并不一定意味着流产。有些流产会引起痉挛性疼痛和出血；有些则是在超声检查时才发现，之前并没有症状。评估可以帮助你了解发生了什么。

出血或疼痛时寻求帮助

如果孕期大量出血，或有可能怀孕并出现突然剧烈的腹痛、肩尖痛、明显虚弱或晕倒，即使没有阴道出血，也请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。NHS 在这里所说的大量出血，是指刚换上卫生巾不久就湿透。

如果出现少量出血、点滴出血或阴道有液体流出，请在今天联系你的产科或早孕诊疗部，或 NHS 111（英国）、你的产科医护人员（美国），或当地的孕期护理服务。怀孕早期出现疼痛，也请联系这些服务。你不需要知道原因，就可以要求评估。

评估可能包括什么

医护人员会询问这次怀孕、以前的怀孕情况以及你的健康状况。检查可能包括超声检查以及验血或验尿。医护人员可能会建议做经阴道超声，在你同意之前，他们可以向你解释具体怎么做。

有时需要复查超声或验血，才能确认妊娠丢失。请询问下一次就诊的目的、时间，以及等待期间症状有变化时该联系谁。

各国的用语不同。NHS 把流产定义为 24 周前的妊娠丢失；美国的 MedlinePlus 则以第 20 周之前为界。无论用哪个术语，你的失去都同样重要。

为什么会发生

很多时候找不到明确的原因。妊娠的染色体（携带遗传信息）出现问题，是早期流产的常见原因。流产通常是偶然发生的。

工作、运动、压力、争吵和性生活都不会导致流产。怀孕前用过避孕药也不会导致流产。这些日常活动不是你责怪自己的理由。

确认流产后的护理

对于早期流产，团队可能会提供几种选择：等待妊娠组织自然排出、用药物帮助排出，或通过手术把妊娠组织从子宫中取出。选择取决于你的症状、孕周和你的意愿。如果流产已经完全，可能不需要进一步治疗。

等待也是一种有随访的护理方案。请询问可能会有怎样的出血和疼痛，以及如果这个方案对你不起作用会怎么办。药物也可能引起出血和痉挛性疼痛；你的医生或药师可以就所开的药物和止痛方法给你建议。

如果持续大量出血或出现感染，医生可能会建议紧急手术。较晚期的流产可能需要经历分娩过程，会有护理团队提供支持。请让团队把各种选择解释清楚，需要的话可以请他们再讲一遍。

随访和情绪支持

请按照护理团队的计划，确认流产是否已经完全。这可能包括验孕、超声检查或验血。流产后如果发烧、寒战或分泌物有恶臭，请立即联系你的孕期诊疗部、GP（全科医生）或 NHS 111（英国）、产科医护人员（美国），或当地的紧急护理服务。流产后如果大量出血、剧烈疼痛或感到非常不适，即使没有阴道出血，也请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。

悲伤持续的时间可能比身体恢复更长。伴侣也可能感到悲伤，而且表达方式可能和你不同。如果你感到难以承受，在英国请向你的 GP 或孕期团队询问心理咨询，在其他地区请询问你的医生。无论你对再次怀孕作何决定，都可以寻求支持。

如需紧急心理健康支持，在英格兰请拨打 NHS 111 并选择心理健康选项，在其他地区请联系当地的紧急心理健康服务。在英国，你可以拨打 116 123 联系 Samaritans（撒玛利亚会）。在美国，请拨打或发短信至 988。

如果你无法保证自己的安全，或生命面临即刻的危险，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。