هل ألم الدورة الشهرية طبيعي؟ ومتى يلزم طلب المساعدة؟

ألم الدورة الشهرية الذي يمنعك من ممارسة أنشطتك المعتادة يستحق مشورة طبية، كما يوضح دليل التقلصات من Cleveland Clinic. بعض الانزعاج شائع، لكن تأثيره في يومك مهم عند اتخاذ قرار طلب المساعدة.

قد لا تكون كلمة «طبيعي» مفيدة عند التفكير في التغيّب عن العمل أو في كيفية إكمال يوم دراسي. يمكنك وصف تأثير الألم فيك. فتجربة شخص آخر مع التقلصات لا تعكس ما تمرّ به مع ألمك، ويمكنك طلب المساعدة دون معرفة الاسم الطبي للمشكلة.

تحديد مدى السرعة اللازمة لطلب المساعدة

يمكنك الاستعانة بالإرشادات التالية لتحديد مدى السرعة اللازمة لطلب المساعدة. خارج المملكة المتحدة، يمكنك اللجوء إلى ما يقابلها من خدمات الرعاية الأولية أو العاجلة أو الطوارئ في مكان إقامتك.

طلب المساعدة الطارئة الآن

عند وجود ألم حوض شديد أو متفاقم، أو ألم عند الحركة أو لمس المنطقة، أو ألم حوض مصحوب بالشعور بقرب الإغماء أو ألم طرف الكتف أو صعوبة التنفس أو نزيف مهبلي غزير أو تشوش مفاجئ، يوصي NHS بالرعاية الطارئة. في المملكة المتحدة، يلزم الاتصال بالرقم 999 أو الذهاب إلى قسم الطوارئ؛ وفي البلدان الأخرى، يلزم الاتصال برقم الطوارئ المحلي.

عند ظهور أعراض الطوارئ، تكون الأولوية لطلب المساعدة فورًا، قبل اتباع نصائح الموعد العاجل أدناه. لا ينبغي الانتظار لتجربة مسكن آخر أولًا.

طلب مشورة عاجلة

• إذا كان ألم الدورة الشهرية أو الحوض شديدًا أو أشد من المعتاد ولم تساعدك المسكنات، يلزم طلب موعد عاجل مع طبيب عام أو التواصل مع NHS 111 في إنجلترا.
• إذا حدث ألم الحوض مع احتمال وجود حمل أو ارتفاع شديد في درجة الحرارة أو قشعريرة، يلزم التواصل مع NHS 111 في إنجلترا أو خدمات الرعاية العاجلة المحلية.

حجز موعد مع طبيب عام

يوصي NHS بمراجعة طبيب عام بشأن هذه الأعراض والتغيّرات:

• أصبح الحيض أكثر ألمًا أو غزارة، أو أصبحت الدورة غير منتظمة.
• يمنعك الألم من ممارسة أنشطتك اليومية المعتادة.
• يوجد ألم أثناء الجماع أو عند التبول أو التبرز.
• يحدث نزيف بين الدورات.
• تغيّر عدد مرات التبول أو التبرز.
• يوجد انتفاخ في البطن، أو فقدان للشهية، أو نقص في الوزن دون محاولة إنقاصه.

إذا أصبح النزيف أغزر أيضًا، فقد يساعدك مقال غزارة الطمث ومتى يلزم طلب الرعاية على وصفه. من المفيد ذكر الألم والنزيف معًا في الموعد. ويمكن مناقشة كليهما دون الحاجة أولًا إلى تحديد أيهما المشكلة «الرئيسية».

الفرق بين التقلصات الأولية والثانوية

عسر الطمث هو المصطلح الطبي للحيض المؤلم. وهناك نوعان من ألم الدورة الشهرية: أولي وثانوي. يعني عسر الطمث الأولي تقلصات لا تنتج عن حالة مرضية أخرى. تتسبب مواد كيميائية تُسمى البروستاغلاندينات في انقباض عضلات الرحم وارتخائها، مما يسبب التقلصات. أما عسر الطمث الثانوي، فهو ألم الدورة الشهرية الناتج عن حالة مرضية كامنة.

تحدث التقلصات الأولية غالبًا في وقت قريب من بداية النزيف. وقد يبدأ الألم الثانوي في وقت أبكر ويستمر مدة أطول، وفقًا لدليل عسر الطمث من Cleveland Clinic.

قد يتحقق الفريق الطبي من الأسباب المحتملة للألم الثانوي، ومنها الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة)، والأورام الليفية (نموّات غير سرطانية في الرحم أو حوله)، والعضال الغدي (نسيج يشبه بطانة الرحم داخل عضلته)، ومرض التهاب الحوض، أو PID (عدوى تصيب الأعضاء التناسلية). لا يمكن للتقلصات أو توقيتها تحديد السبب أو معرفة العلاج الذي قد يساعدك. يحتاج الفريق الطبي إلى النظر في تاريخك الصحي كاملًا. ويمكنك قراءة المزيد عن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي وتدوين يوميات الأعراض إذا كان هذا أحد الاحتمالات المطروحة.

الألم الذي يحدث في كل حيض يظل جديرًا بالمناقشة إذا كان يعطّل حياتك.

الدفء والحركة وتخفيف الألم

يمكنك تجربة حمام دافئ أو الاستحمام بماء دافئ، أو وضع قربة ماء ساخن ملفوفة بمنشفة مطبخ على بطنك. وقد تساعد أيضًا الحركة الخفيفة، مثل المشي، والتدليك. وهذه من اقتراحات NHS لتخفيف ألم الدورة الشهرية.

لا يلزم تجربة كل شيء دفعة واحدة. يمكنك اختيار ما يسهل عليك القيام به وتدوين ملاحظة قصيرة عما إذا كان قد ساعدك. وإذا كنت قد جرّبت هذه الوسائل ولم تمنحك راحة كافية، فمن المفيد وصف ذلك في الموعد. عدم استفادتك منها بما يكفي لا يعني أنك أخفقت في شيء.

قد يساعد الباراسيتامول أو الإيبوبروفين في تخفيف الألم. من المهم اتباع التعليمات على العبوة أو في النشرة، والاستفسار لدى الصيدلية إذا لم يتضح لك الدواء المناسب. توضح نصائح NHS بشأن الإيبوبروفين أن بعض الحالات الصحية والأدوية الأخرى قد تجعله غير مناسب. وفي حال وجود حمل، يجب تجنّب الإيبوبروفين ما لم يوصِ به طبيب أو صيدلي.

لا ينبغي زيادة الجرعة عما تحدده التعليمات لأن التقلصات لا تزال مؤلمة. يمكنك طلب المشورة بشأن الخطوة التالية، وإخبار الصيدلي بما تناولته وموعد تناوله وما إذا كان قد ساعدك. ومن المفيد إحضار العبوة إذا لم تتذكر اسم الدواء.

ما الذي يحدث في الموعد مع الطبيب العام

يبدأ التقييم بأعراضك وتاريخك الصحي. وبحسب النتائج، قد يُقترح عليك فحص للحوض أو تصوير بالموجات فوق الصوتية أو فحوص أخرى. توضح MedlinePlus كيف يبحث الفريق الطبي في أسباب ألم الدورة الشهرية الشديد.

قد يشمل العلاج مسكنات تُصرف بوصفة أو وسائل منع حمل هرمونية لتقليل ألم الدورة الشهرية. وإذا كانت هناك حالة مرضية كامنة، فسيعتمد العلاج على ما يُكتشف. يمكنك إخبار الطبيب العام باحتياجاتك والسؤال عن أي أمر غير واضح. واقتراح وسيلة منع حمل لتخفيف الألم لا يشترط أن تكون لديك رغبة في استخدامها لسبب آخر.

قبل الاتفاق على خطة، يمكنك السؤال عن التغيّر الذي يهدف العلاج إلى تحقيقه، وآثاره الجانبية المحتملة، وموعد مراجعته. يوصي دليل NHS للمواعيد الطبية بالسؤال عن الخيارات المتاحة لك، ومعنى النتائج، والمتابعة المتوقعة. ومن المفيد السؤال عن الجهة التي تتواصل معها إذا تفاقمت الأعراض أثناء انتظار فحص أو إحالة.

يكفي وصف قصير للألم لبدء الحديث. توصي MedlinePlus بتسجيل مكان الأعراض وتوقيت حدوثها، ومدة وجودها، وما طرأ عليها من تغيّر. يمكنك تدوين ما جرّبته وإحضار قائمة بالأدوية، بما في ذلك المستحضرات التي لا تتطلب وصفة.

إذا لم تعرف كيف تبدأ الحديث، يمكنك القول: «كانت التقلصات محتملة من قبل، لكنني اضطررت مؤخرًا إلى مغادرة العمل». يمكنك إضافة التواريخ التي تعرفها وتوضيح ما هو تقديري منها. ويمكنك أيضًا وصف تأثير الألم في يوم معين، دون مقارنته بحيض سابق: «لم أستطع التركيز في الصف بسبب الألم». هذه أمثلة على صياغات تساعدك في شرح ما حدث.

يمكنك استخدام دليل الاستعداد للموعد الطبي لجمع أعراضك وتواريخك وأدويتك وأسئلتك. من المفيد وضع السؤال الذي تريد إجابته في أعلى ملاحظاتك، ثم ترك مساحة لتدوين الخطوة التالية المتفق عليها.