Sind Regelschmerzen normal? Wann du Hilfe brauchst

Wenn Regelschmerzen dich an deinen gewohnten Aktivitäten hindern, solltest du ärztlichen Rat suchen, wie der Ratgeber der Cleveland Clinic zu Krämpfen bei der Periode erklärt. Ein gewisses Maß an Beschwerden kommt häufig vor. Für die Entscheidung, Hilfe zu suchen, zählt aber, wie sie deinen Alltag beeinflussen.

Das Wort „normal“ hilft dir vielleicht wenig, wenn du überlegst, ob du dich bei der Arbeit abmelden musst oder einen Schultag durchstehen kannst. Beschreibe, wie sich die Schmerzen auf dich auswirken. Die Erfahrungen anderer mit Krämpfen sagen wenig darüber aus, wie du mit deinen zurechtkommst. Du kannst um Hilfe bitten, ohne den medizinischen Namen für das Problem zu kennen.

Entscheiden, wie schnell du Hilfe brauchst

Die folgenden Hinweise helfen dir einzuschätzen, wie schnell du Hilfe suchen solltest. Außerhalb des Vereinigten Königreichs wende dich an die entsprechende hausärztliche Versorgung, den medizinischen Bereitschaftsdienst oder den Rettungsdienst an deinem Wohnort.

Jetzt Notfallhilfe holen

Bei starken oder zunehmenden Unterleibsschmerzen, Schmerzen bei Bewegung oder Berührung der betroffenen Stelle sowie bei Unterleibsschmerzen mit dem Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden, mit Schmerzen an der Schulterspitze, Atemnot, starker vaginaler Blutung oder plötzlicher Verwirrtheit rät der NHS zur Notfallversorgung. Rufe im Vereinigten Königreich 999 an oder gehe in die Notaufnahme (A&E); andernorts rufe die örtliche Notrufnummer an.

Notfallsymptome haben Vorrang vor den folgenden Empfehlungen für einen dringenden Arzttermin. Warte nicht erst ab, ob ein weiteres Schmerzmittel hilft.

Dringend medizinischen Rat einholen

• Wenn deine Regel- oder Unterleibsschmerzen stark oder heftiger als sonst sind und Schmerzmittel nicht geholfen haben, bitte um einen dringenden Termin in der Hausarztpraxis oder wende dich an NHS 111 in England.
• Wenn Unterleibsschmerzen bei einer möglichen Schwangerschaft oder zusammen mit sehr hohem Fieber oder Schüttelfrost auftreten, wende dich in England an NHS 111 oder an einen örtlichen medizinischen Bereitschaftsdienst.

Einen Termin in der Hausarztpraxis vereinbaren

Der NHS empfiehlt, diese Symptome und Veränderungen in einer Hausarztpraxis abklären zu lassen:

• Deine Perioden sind schmerzhafter, stärker oder unregelmäßig geworden.
• Die Schmerzen hindern dich an deinen gewohnten Alltagsaktivitäten.
• Du hast Schmerzen beim Sex, beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang.
• Du blutest zwischen den Perioden.
• Du musst häufiger oder seltener Wasser lassen oder hast häufiger oder seltener Stuhlgang als sonst.
• Dein Bauch ist geschwollen, du hast keinen Appetit mehr oder verlierst Gewicht, ohne es zu beabsichtigen.

Wenn auch die Blutung stärker geworden ist, kann dir der Artikel Starke Regelblutung: Wann du ärztliche Hilfe suchen solltest helfen, sie zu beschreiben. Sprich beim Termin Schmerzen und Blutung gemeinsam an. Beides lässt sich besprechen, ohne vorher festzulegen, was das „Hauptproblem“ ist.

Der Unterschied zwischen primären und sekundären Regelschmerzen

Dysmenorrhö ist der medizinische Begriff für schmerzhafte Perioden. Man unterscheidet primäre und sekundäre Regelschmerzen. Bei einer primären Dysmenorrhö haben die Krämpfe keine andere Erkrankung als Ursache. Botenstoffe namens Prostaglandine sorgen dafür, dass sich die Muskulatur der Gebärmutter zusammenzieht und entspannt, wodurch Krämpfe entstehen. Sekundäre Dysmenorrhö bezeichnet Regelschmerzen, die durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht werden.

Primäre Regelschmerzen treten meist zu Beginn der Blutung oder kurz davor auf. Sekundäre Regelschmerzen können früher einsetzen und länger anhalten, wie der Ratgeber der Cleveland Clinic zu Dysmenorrhö erklärt.

Eine Ärztin oder ein Arzt kann mögliche Ursachen sekundärer Schmerzen prüfen. Dazu gehören Endometriose, Myome (gutartige Wucherungen in oder an der Gebärmutter), Adenomyose (Gewebe ähnlich der Gebärmutterschleimhaut in der Gebärmuttermuskulatur) und entzündliche Erkrankungen im Becken, auch PID genannt (Infektionen der Fortpflanzungsorgane). Weder die Krämpfe selbst noch ihr Zeitpunkt können die Ursache bestimmen oder zeigen, welche Behandlung helfen könnte. Dafür muss deine gesamte Krankengeschichte berücksichtigt werden. Lies mehr über Endometriose-Symptome und das Führen eines Symptomtagebuchs, wenn diese Erkrankung als Ursache infrage kommt.

Auch Schmerzen, die bei jeder Periode auftreten, sollten besprochen werden, wenn sie dein Leben beeinträchtigen.

Wärme, Bewegung und Schmerzlinderung

Probiere ein warmes Bad oder eine warme Dusche aus oder lege dir eine in ein Geschirrtuch gewickelte Wärmflasche auf den Bauch. Auch sanfte Bewegung, etwa Spazierengehen, und eine Massage können helfen. Das gehört zu den NHS-Empfehlungen zur Linderung von Regelschmerzen.

Du musst nicht alles auf einmal ausprobieren. Wähle etwas, das für dich machbar ist, und notiere kurz, ob es geholfen hat. Wenn du diese Maßnahmen schon ausprobiert hast, ohne ausreichend Linderung zu spüren, beschreibe das beim Termin. Es ist kein persönliches Versagen, wenn sie nicht genug geholfen haben.

Paracetamol oder Ibuprofen können Schmerzen lindern. Halte dich an die Angaben auf der Packung oder in der Packungsbeilage und frage in der Apotheke nach, wenn du nicht sicher bist, welches Medikament geeignet ist. Die NHS-Informationen zu Ibuprofen erklären, dass es bei manchen Erkrankungen oder zusammen mit anderen Medikamenten ungeeignet sein kann. Wenn du schwanger bist, nimm kein Ibuprofen, es sei denn, es wird dir ärztlich oder von einer Apothekerin oder einem Apotheker empfohlen.

Erhöhe die Dosis nicht über die vorgegebenen Angaben hinaus, weil die Krämpfe weiterhin schmerzhaft sind. Lass dich zum nächsten Schritt beraten. Sage in der Apotheke, was du wann eingenommen hast und ob es geholfen hat. Bring die Verpackung mit, wenn du den Namen des Medikaments nicht mehr weißt.

Was beim Termin in der Hausarztpraxis passiert

Die Abklärung beginnt mit deinen Symptomen und deiner Krankengeschichte. Je nach Befund werden dir möglicherweise eine gynäkologische Untersuchung, ein Ultraschall oder weitere Untersuchungen angeboten. MedlinePlus beschreibt, wie starke Regelschmerzen ärztlich abgeklärt werden.

Zur Behandlung können ärztlich verordnete Schmerzmittel oder hormonelle Verhütungsmittel zur Linderung der Regelschmerzen gehören. Wenn eine Erkrankung zugrunde liegt, richtet sich die Behandlung nach dem Befund. Erzähle deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt, was du brauchst, und frage nach, wenn dir etwas unklar ist. Wenn dir ein Verhütungsmittel gegen Schmerzen angeboten wird, musst du keinen weiteren Grund haben, es nehmen zu wollen.

Bevor ihr einen Behandlungsplan vereinbart, frage, was sich durch die Behandlung verändern soll, welche Nebenwirkungen möglich sind und wann ihr die Behandlung überprüfen solltet. Der NHS-Leitfaden für Arzttermine empfiehlt, nach den verfügbaren Möglichkeiten, der Bedeutung von Untersuchungsergebnissen und der geplanten weiteren Betreuung zu fragen. Kläre, an wen du dich wenden kannst, wenn die Symptome schlimmer werden, während du auf eine Untersuchung oder einen Termin nach einer Überweisung wartest.

Eine kurze Beschreibung der Schmerzen reicht für den Anfang. MedlinePlus empfiehlt festzuhalten, wo und wann Symptome auftreten, wie lange du sie schon hast und was sich verändert hat. Notiere, was du ausprobiert hast, und bring eine Liste deiner Medikamente mit, einschließlich rezeptfreier Mittel.

Wenn du nicht weißt, wie du anfangen sollst, könntest du sagen: „Früher kam ich mit den Krämpfen zurecht, aber in letzter Zeit musste ich deshalb die Arbeit früher verlassen.“ Ergänze die Daten, die du kennst, und sage dazu, wenn du sie nur schätzt. Du kannst auch beschreiben, wie die Schmerzen einen bestimmten Tag beeinflusst haben, ohne sie mit einer früheren Periode zu vergleichen: „Wegen der Schmerzen konnte ich mich im Unterricht nicht konzentrieren.“ Diese Formulierungsbeispiele sollen dir helfen, zu erklären, was passiert ist.

Nutze den Leitfaden zur Vorbereitung auf einen Arzttermin, um Symptome, Daten, Medikamente und Fragen zusammenzustellen. Setze die Frage, die du beantwortet haben möchtest, an den Anfang deiner Notiz und lass darunter Platz, um den vereinbarten nächsten Schritt aufzuschreiben.