Douleurs de règles : est-ce normal et quand consulter ?

Des douleurs de règles qui t’empêchent de faire tes activités habituelles méritent un avis médical, comme l’explique le guide de Cleveland Clinic sur les crampes. Une certaine gêne est fréquente, mais ses répercussions sur ta journée comptent pour décider de consulter.

Le mot « normal » n’aide pas forcément quand tu te demandes si tu dois manquer le travail ou comment tenir toute une journée de cours. Décris ce que la douleur te fait vivre. L’expérience de quelqu’un d’autre renseigne peu sur la façon dont tu vis tes propres crampes, et tu peux demander de l’aide sans connaître le nom médical du problème.

Déterminer dans quel délai consulter

Les conseils ci-dessous peuvent t’aider à savoir dans quel délai demander de l’aide. En dehors du Royaume-Uni, adresse-toi au service de soins de premier recours, de soins urgents ou d’urgences équivalent là où tu vis.

Demande une aide médicale d’urgence maintenant

En cas de douleur pelvienne intense ou qui s’aggrave, de douleur lorsque tu bouges ou touches la zone, ou de douleur pelvienne accompagnée de l’impression de s’évanouir, d’une douleur à la pointe de l’épaule, de difficultés à respirer, de saignements vaginaux abondants ou d’une confusion soudaine, le NHS recommande une prise en charge en urgence. Au Royaume-Uni, appelle le 999 ou rends-toi aux urgences ; ailleurs, appelle le numéro d’urgence local.

Ces signes d’urgence priment sur les conseils de consultation urgente ci-dessous. Ne perds pas de temps à essayer d’abord un autre antidouleur.

Demande un avis urgent

• Si tes douleurs de règles ou tes douleurs pelviennes sont intenses ou plus fortes que d’habitude et que les antidouleurs n’ont pas aidé, demande un rendez-vous urgent chez un médecin généraliste ou contacte le NHS 111 en Angleterre.
• Si les douleurs pelviennes s’accompagnent d’une grossesse possible, d’une très forte fièvre ou de frissons, contacte le NHS 111 en Angleterre ou un service local de soins urgents.

Prends rendez-vous chez un médecin généraliste

Le NHS conseille de consulter un médecin généraliste en présence de ces symptômes et changements :

• Tes règles sont devenues plus douloureuses, plus abondantes ou irrégulières.
• La douleur t’empêche de faire tes activités quotidiennes habituelles.
• Tu as mal pendant les rapports sexuels, en urinant ou en allant à la selle.
• Tu saignes entre les règles.
• La fréquence à laquelle tu urines ou vas à la selle a changé.
• Ton ventre est gonflé, tu as perdu l’appétit ou tu perds du poids sans le chercher.

Si les saignements sont aussi devenus plus abondants, l’article sur les règles abondantes et les situations qui nécessitent de consulter peut t’aider à les décrire. Parle à la fois des douleurs et des saignements en consultation. Tu peux évoquer les deux sans devoir choisir d’abord lequel est le problème « principal ».

La différence entre douleurs primaires et secondaires

La dysménorrhée est le terme médical qui désigne les règles douloureuses. Il existe des douleurs de règles primaires et secondaires. La dysménorrhée primaire désigne des crampes qui ne sont pas dues à une autre maladie. Des substances appelées prostaglandines provoquent la contraction et le relâchement des muscles de l’utérus, ce qui entraîne des crampes. La dysménorrhée secondaire désigne des douleurs de règles causées par une maladie sous-jacente.

Les crampes primaires ont tendance à survenir vers le début des saignements. Les douleurs secondaires peuvent commencer plus tôt et durer plus longtemps, selon le guide de Cleveland Clinic sur la dysménorrhée.

Un médecin peut rechercher les causes possibles des douleurs secondaires, notamment l’endométriose, les fibromes (des masses non cancéreuses dans ou autour de l’utérus), l’adénomyose (du tissu semblable à la muqueuse de l’utérus présent dans son muscle) et la maladie inflammatoire pelvienne, ou PID en anglais (une infection qui touche les organes reproducteurs). Ni les crampes ni le moment où elles surviennent ne permettent d’en identifier la cause ou de savoir quel traitement pourrait aider. Un médecin doit prendre en compte l’ensemble de tes antécédents médicaux. Lis l’article sur les symptômes de l’endométriose et la tenue d’un journal de suivi si cette maladie fait partie des causes envisagées.

Même si la douleur revient à chaque fois que tu as tes règles, elle mérite d’être abordée si elle perturbe ta vie.

Chaleur, mouvement et soulagement de la douleur

Essaie un bain ou une douche chaude, ou pose sur ton ventre une bouillotte enveloppée dans un torchon. Une activité douce, comme la marche, et des massages peuvent aussi aider. Ces gestes font partie des conseils du NHS pour soulager les douleurs de règles.

Tu n’as pas besoin de tout essayer à la fois. Choisis quelque chose de faisable pour toi et note brièvement si cela a aidé. Si tu as déjà essayé ces moyens sans soulagement suffisant, dis-le en consultation. Ce n’est pas un échec personnel s’ils n’ont pas assez aidé.

Le paracétamol ou l’ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur. Suis les indications de l’emballage ou de la notice, et demande conseil en pharmacie si tu ne sais pas quel médicament convient. Les conseils du NHS sur l’ibuprofène expliquent que certaines maladies et d’autres médicaments peuvent rendre son utilisation inadaptée. En cas de grossesse, évite l’ibuprofène sauf sur conseil d’un médecin ou d’un pharmacien.

N’augmente pas la dose au-delà des indications parce que les crampes restent douloureuses. Demande conseil sur la suite à donner. Indique en pharmacie ce que tu as pris, à quel moment et si cela a aidé. Apporte l’emballage si tu ne te souviens pas du nom du médicament.

Comment se déroule la consultation chez le généraliste

Le médecin commence par te poser des questions sur tes symptômes et tes antécédents médicaux. Selon les constatations, un examen pelvien, une échographie ou d’autres examens pourront t’être proposés. MedlinePlus décrit comment les médecins recherchent la cause de douleurs de règles intenses.

Le traitement peut comprendre des antidouleurs sur ordonnance ou une contraception hormonale pour réduire les douleurs de règles. S’il existe une maladie sous-jacente, le traitement dépendra de ce qui est découvert. Parle de tes besoins au médecin généraliste et pose des questions sur ce qui te semble flou. Le fait qu’une contraception te soit proposée contre la douleur ne signifie pas que tu dois la souhaiter pour une autre raison.

Avant de convenir d’une prise en charge, demande ce que le traitement vise à améliorer, quels sont ses effets indésirables possibles et quand faire le point. Le guide du NHS pour les consultations recommande de poser des questions sur les options qui s’offrent à toi, la signification des résultats et le suivi prévu. Demande qui contacter si les symptômes s’aggravent en attendant un examen ou un rendez-vous spécialisé.

Une brève description de la douleur suffit pour commencer. MedlinePlus recommande de noter où et quand les symptômes surviennent, depuis combien de temps ils sont présents et ce qui a changé. Note ce que tu as essayé et apporte une liste de tes médicaments, y compris ceux sans ordonnance.

Si tu ne sais pas par où commencer, tu peux dire : « Avant, j’arrivais à gérer les crampes, mais récemment, j’ai dû quitter le travail. » Ajoute les dates que tu connais et précise quand elles sont approximatives. Tu peux aussi décrire les répercussions de la douleur sur une journée particulière, sans comparer avec des règles précédentes : « Je n’arrivais pas à me concentrer en cours à cause de la douleur. » Ces formulations sont des exemples pour t’aider à expliquer ce qui s’est passé.

Utilise le guide de préparation à la consultation pour rassembler tes symptômes, dates, médicaments et questions. Place la question à laquelle tu souhaites une réponse en haut de ta note, puis laisse de la place pour écrire la prochaine étape convenue.