Cólica menstrual é normal? Quando buscar ajuda

A cólica menstrual que impede suas atividades habituais merece orientação médica, como explica o guia da Cleveland Clinic sobre cólicas. Algum desconforto é comum, mas o impacto no seu dia importa na hora de decidir buscar ajuda.

“Normal” pode ser uma palavra pouco útil quando você está decidindo se falta ao trabalho ou se consegue passar o dia na escola. Descreva como a dor afeta você. A experiência de outra pessoa com cólicas diz pouco sobre como você está lidando com as suas, e você pode pedir ajuda sem saber o nome médico do problema.

Saiba com que urgência buscar ajuda

Use as orientações abaixo para decidir com que urgência buscar ajuda. Fora do Reino Unido, procure o serviço equivalente de atenção primária, urgência ou emergência onde você mora.

Busque ajuda de emergência agora

Em caso de dor pélvica intensa ou que piora, dor ao se movimentar ou tocar a região, ou dor pélvica acompanhada de sensação de desmaio, dor na ponta do ombro, dificuldade para respirar, sangramento vaginal intenso ou confusão súbita, o NHS orienta buscar atendimento de emergência. No Reino Unido, ligue para 999 ou vá ao pronto-socorro; em outros lugares, ligue para o número de emergência local.

Os sintomas de emergência têm prioridade sobre as orientações para consultas urgentes abaixo. Não espere para experimentar outro analgésico primeiro.

Peça orientação urgente

• Se a cólica menstrual ou a dor pélvica for intensa ou pior que o habitual e os analgésicos não ajudarem, solicite uma consulta urgente com um clínico geral ou entre em contato com o NHS 111, na Inglaterra.
• Se a dor pélvica ocorrer com possibilidade de gravidez, febre muito alta ou calafrios, entre em contato com o NHS 111, na Inglaterra, ou com um serviço de urgência local.

Marque uma consulta com um clínico geral

O NHS orienta consultar um clínico geral sobre estes sintomas e mudanças:

• Suas menstruações ficaram mais dolorosas, intensas ou irregulares.
• A dor impede suas atividades diárias habituais.
• Você sente dor durante a relação sexual ou ao urinar ou evacuar.
• Você tem sangramento entre as menstruações.
• A frequência com que você urina ou evacua mudou.
• Sua barriga está inchada, você perdeu o apetite ou está perdendo peso sem tentar.

Se o sangramento também ficou mais intenso, o artigo sobre menstruação intensa e quando buscar atendimento pode ajudar você a descrevê-lo. Mencione a dor e o sangramento juntos na consulta. É possível conversar sobre os dois sem escolher antes qual é o problema “principal”.

A diferença entre cólica primária e secundária

Dismenorreia é o termo médico para menstruação dolorosa. Existem dois tipos de cólica menstrual: primária e secundária. Dismenorreia primária é a cólica que não é causada por outra condição de saúde. Substâncias chamadas prostaglandinas fazem os músculos do útero se contraírem e relaxarem, causando cólicas. Dismenorreia secundária é a cólica menstrual causada por outro problema de saúde.

A cólica primária tende a aparecer perto do início do sangramento. A dor secundária pode começar antes e durar mais, segundo o guia da Cleveland Clinic sobre dismenorreia.

Um profissional de saúde pode investigar possíveis causas de dor secundária, incluindo endometriose, miomas (formações não cancerosas no útero ou ao redor dele), adenomiose (tecido semelhante ao revestimento do útero dentro de sua camada muscular) e doença inflamatória pélvica, ou DIP (uma infecção que afeta os órgãos reprodutivos). Nem as cólicas nem o momento em que aparecem permitem identificar a causa ou saber qual tratamento poderia ajudar. O profissional precisa considerar todo o seu histórico. Leia mais sobre sintomas de endometriose e como manter um diário se essa for uma das condições em investigação.

Mesmo que a dor aconteça em toda menstruação, vale conversar sobre ela se estiver atrapalhando sua vida.

Calor, movimento e alívio da dor

Experimente um banho morno de banheira ou chuveiro, ou uma bolsa de água quente envolta em um pano de prato sobre a barriga. Movimentos leves, como caminhar, e massagem também podem ajudar. Essas são algumas das sugestões do NHS para aliviar a cólica menstrual.

Você não precisa experimentar tudo de uma vez. Escolha algo que consiga fazer e anote brevemente se ajudou. Se já tentou essas medidas sem alívio suficiente, conte isso na consulta. Não é uma falha sua se elas não ajudaram o bastante.

Paracetamol ou ibuprofeno podem ajudar a aliviar a dor. Siga as instruções da embalagem ou da bula e consulte um profissional de farmácia se não tiver certeza de qual medicamento é adequado. As orientações do NHS sobre ibuprofeno explicam que algumas condições de saúde e outros medicamentos podem tornar seu uso inadequado. Durante a gravidez, evite ibuprofeno, a menos que haja orientação médica ou farmacêutica para usá-lo.

Não tome uma dose maior do que a indicada porque a cólica continua. Peça orientação sobre o próximo passo. Informe ao profissional de farmácia o que você tomou, quando tomou e se ajudou. Leve a embalagem se não lembrar o nome do medicamento.

O que acontece na consulta com o clínico geral

A avaliação começa pelos seus sintomas e histórico de saúde. Dependendo do que for identificado, podem ser propostos um exame pélvico, um ultrassom ou outros exames. O MedlinePlus descreve como profissionais de saúde investigam a cólica menstrual intensa.

O tratamento pode incluir analgésicos prescritos ou contracepção hormonal para reduzir a cólica menstrual. Se houver outro problema de saúde causando a dor, o tratamento dependerá do que for encontrado. Conte ao clínico geral sobre suas necessidades e pergunte sobre o que não estiver claro. Se um método contraceptivo for indicado para aliviar a dor, você não precisa ter outro motivo para querer usá-lo.

Antes de combinar um plano de tratamento, pergunte o que o tratamento pretende mudar, quais são os possíveis efeitos colaterais e quando ele deve ser reavaliado. O guia do NHS para consultas recomenda perguntar sobre as opções disponíveis, o significado dos resultados e o acompanhamento esperado. Pergunte com quem entrar em contato se os sintomas piorarem enquanto você aguarda um exame ou encaminhamento.

Um relato breve da dor já é suficiente para começar. O MedlinePlus recomenda registrar onde e quando os sintomas aparecem, há quanto tempo você os tem e o que mudou. Anote o que você já tentou e leve uma lista de medicamentos, incluindo os produtos sem receita.

Se não souber como começar, você pode dizer: “Antes eu conseguia lidar com as cólicas, mas recentemente precisei sair do trabalho.” Acrescente as datas que souber e avise quando forem estimativas. Você também pode descrever como a dor afetou um dia específico, sem comparar com uma menstruação anterior: “Não consegui me concentrar na aula por causa da dor.” Esses são exemplos de como explicar o que aconteceu.

Use o guia de preparação para a consulta para reunir seus sintomas, datas, medicamentos e perguntas. Coloque no início da anotação a pergunta que você quer ver respondida e deixe espaço para escrever o próximo passo combinado.