Sintomas de endometriose e como manter um diário

A endometriose pode causar cólica menstrual que atrapalha o dia a dia, dor fora da menstruação e sintomas intestinais ou urinários. Um diário de sintomas pode ajudar você a descrever quando eles aparecem e como afetam sua vida.

Nessa condição, um tecido semelhante ao revestimento do útero cresce em outras partes do corpo, muitas vezes na pelve. Isso pode causar inflamação e cicatrizes. A World Health Organization descreve a endometriose como uma condição de longa duração.

Dor e outros sintomas para registrar

Os sintomas de endometriose podem incluir:

• Cólica menstrual que impede suas atividades habituais.
• Dor na parte de baixo da barriga ou nas costas, inclusive fora da menstruação.
• Dor ao urinar ou evacuar.
• Dor durante ou após a relação sexual.
• Menstruação intensa e cansaço acentuado.
• Dificuldade para engravidar, se você estiver tentando.

Você pode buscar uma avaliação da dor, esteja ou não tentando engravidar. Se o sangramento faz parte do problema, o artigo sobre menstruação intensa e o que registrar pode ajudar você a descrevê-lo.

Os sintomas variam, e algumas pessoas têm endometriose sem apresentar sintomas. Nem uma lista de sintomas nem um diário permitem diagnosticá-la. O diagnóstico envolve seu histórico de saúde e pode incluir avaliação física e exames. Na consulta, descreva suas próprias experiências com a ajuda das anotações que você já tem.

Do sintoma à anotação no diário

Pode ser em um caderno, documento ou nota no celular. O MedlinePlus recomenda descrever os sintomas, quando e onde aparecem, há quanto tempo você os tem e o que mudou. “A dor estava forte” é um bom começo. Se puder, acrescente um detalhe que ajude você a lembrar do que aconteceu: “Precisei parar de caminhar e me sentar.”

Estas sugestões se baseiam nos sintomas reconhecidos pelo RCOG e nas orientações do MedlinePlus para consultas. Use as que se aplicarem a cada anotação.

Quando e onde: anote a data, onde doeu, quanto tempo durou e se havia sangramento. Inclua a dor fora da menstruação. Se você não tiver certeza de que os sintomas tinham relação com a menstruação, escreva isso ao lado da anotação.

Sintomas intestinais e urinários: descreva a dor ao urinar ou evacuar e qualquer mudança que tenha percebido. Escreva o que aconteceu sem tentar definir qual órgão causou o sintoma.

Dor na relação sexual: se for o caso, anote se ocorreu durante ou depois, usando palavras que você se sinta à vontade para compartilhar.

Impacto no seu dia: registre o que você interrompeu, deixou de fazer ou teve dificuldade para fazer no trabalho, na escola ou em casa por causa dos sintomas. Inclua também as atividades que conseguiu realizar com dificuldade.

O que você tentou: anote os nomes dos medicamentos ou de outras medidas que usou e se ajudaram. Mantenha uma lista separada de medicamentos e suplementos para levar à consulta.

Deixe os dias sem anotações como lacunas no registro. Se você anotar uma data de memória, ela pode ser aproximada.

Por exemplo, uma anotação fictícia poderia ser assim:

Terça-feira, data não registrada. Menstruação hoje. Cólica na parte de baixo da barriga e dor na lombar. Senti dor ao evacuar de manhã; nenhuma dor ao urinar. Saí da aula mais cedo porque não conseguia me concentrar. Um banho morno ajudou por pouco tempo. Quero perguntar sobre a dor que também aparece entre as menstruações.

Sua anotação pode ser mais curta. Ao se preparar para a consulta, você pode transformar os registros em uma frase para iniciar a conversa e algumas perguntas, como explicado em como preparar anotações para uma consulta de saúde.

O Veya está sendo desenvolvido para reunir anotações de sintomas, com a previsão de um resumo em PDF para o médico. Esse recurso ainda não está disponível e não vai diagnosticar condições de saúde. Por enquanto, você pode levar anotações em papel à consulta.

Por que o diagnóstico pode levar tempo

Os sintomas podem se confundir com os de adenomiose, miomas, doença inflamatória pélvica e síndrome do intestino irritável, e vários exames podem ser necessários. Por isso, uma consulta anterior por sintomas intestinais pode ser relevante ao conversar sobre cólicas menstruais. Conte ao clínico geral sobre as duas situações.

O acesso ao atendimento também pode ser uma barreira. A WHO descreve o acesso limitado ao diagnóstico e ao tratamento em muitos contextos, além dos efeitos de ter a cólica menstrual desconsiderada ou tratada como algo que se deve suportar. Esses atrasos não são motivo para adiar a busca de ajuda para os seus sintomas.

Inclua nas anotações as consultas anteriores e os tratamentos que você já tentou. Se não souber as datas, indique que são aproximadas. “Perguntei sobre isso pela primeira vez por volta do inverno passado” dá ao profissional uma noção de quando aconteceu e deixa claro o que você consegue lembrar.

Avaliação física, exames de imagem e laparoscopia

O clínico geral vai perguntar sobre seus sintomas e se parentes próximos já tiveram endometriose. Pode propor uma avaliação física, solicitar exames ou encaminhar você para uma consulta de ginecologia. O NHS descreve ultrassom, ressonância magnética e laparoscopia como opções para investigar melhor os sintomas.

Um exame íntimo exige seu consentimento. Deve ser oferecida a presença de um profissional para acompanhar o exame, e você pode pedir que ele seja interrompido, como explica o RCOG. Converse sobre suas preocupações antes ou escreva sobre elas se for difícil falar.

O ultrassom pode identificar cistos nos ovários ou outros sinais de endometriose; a ressonância magnética pode ajudar a avaliar casos mais extensos. Um resultado normal de ultrassom ou ressonância magnética não descarta endometriose. Se os sintomas persistirem, é preciso conversar sobre eles, mesmo quando o laudo do exame de imagem não aponta alterações.

A laparoscopia é uma cirurgia feita por pequenas incisões, com uma câmera para observar o interior do abdômen. Ela pode ser usada para diagnosticar e tratar a endometriose, e um diário não pode substituí-la. Nem sempre é necessário fazer uma cirurgia antes de iniciar o tratamento: a WHO descreve o tratamento baseado na avaliação clínica e em exames de imagem. Pergunte o que cada exame proposto ajudaria a descobrir e qual seria o próximo passo se ele não explicasse seus sintomas.

Como buscar atendimento e fazer o acompanhamento

Consulte um clínico geral se você acha que pode ter endometriose, se os sintomas afetam sua vida ou se o tratamento não ajudou. Saiba mais sobre as mudanças que vale mencionar na consulta em cólica menstrual e quando buscar atendimento.

Dor pélvica com possibilidade de gravidez exige orientação urgente do NHS 111, na Inglaterra, ou de um serviço de urgência local. Dor pélvica intensa ou que piora, ou acompanhada de sensação de desmaio, dificuldade para respirar ou sangramento vaginal intenso, exige atendimento de emergência: ligue para 999 no Reino Unido ou para o número de emergência local. Veja os sinais de alerta de dor pélvica do NHS.

Em uma consulta de rotina, pergunte como você receberá os resultados e com quem deve entrar em contato se os sintomas continuarem. O guia do NHS para consultas recomenda confirmar o plano de acompanhamento. Anote a resposta ao lado das suas perguntas para tê-la à mão quando precisar.