एंडोमेट्रियोसिस: लक्षण और उनकी डायरी कैसे रखें

एंडोमेट्रियोसिस से माहवारी के दौरान ऐसा दर्द हो सकता है जो रोज़मर्रा की ज़िंदगी में रुकावट डाले। माहवारी न होने पर भी दर्द और मल या पेशाब से जुड़े लक्षण हो सकते हैं। लक्षणों की डायरी से आपको यह बताने में मदद मिल सकती है कि ये तकलीफ़ें कब होती हैं और आप पर क्या असर डालती हैं।

इस बीमारी में गर्भाशय की अंदरूनी परत जैसा ऊतक शरीर में दूसरी जगहों पर बढ़ने लगता है, अक्सर श्रोणि यानी पेट के निचले हिस्से में। इससे सूजन हो सकती है और ऊतकों में निशान पड़ सकते हैं। World Health Organization एंडोमेट्रियोसिस को लंबे समय तक रहने वाली बीमारी बताता है।

दर्द और दूसरे लक्षण जिन्हें दर्ज करना चाहिए

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• माहवारी का ऐसा दर्द जो आपके सामान्य कामों में बाधा डाले।
• पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द, माहवारी न होने पर भी।
• पेशाब या मल त्याग करते समय दर्द।
• यौन संबंध के दौरान या बाद में दर्द।
• माहवारी में अत्यधिक रक्तस्राव और बहुत ज़्यादा थकान।
• अगर आप गर्भधारण की कोशिश कर रही हैं, तो उसमें कठिनाई।

आप गर्भधारण की कोशिश कर रही हों या नहीं, दर्द की जाँच करवा सकती हैं। अगर रक्तस्राव भी समस्या का हिस्सा है, तो माहवारी में अत्यधिक रक्तस्राव और उसे दर्ज करने से जुड़ी जानकारी आपको अपनी तकलीफ़ समझाने में मदद कर सकती है।

लक्षण हर किसी में अलग हो सकते हैं, और कुछ लोगों में एंडोमेट्रियोसिस होने पर भी कोई लक्षण नहीं होते। न लक्षणों की सूची से इसका निदान हो सकता है, न डायरी से। निदान के लिए आपकी स्वास्थ्य संबंधी पिछली जानकारी ली जाती है और शारीरिक जाँच व टेस्ट भी हो सकते हैं। डॉक्टर से मिलते समय अपने पास मौजूद नोट्स की मदद से अपना अनुभव बताएँ।

किसी लक्षण को डायरी में कैसे दर्ज करें

कॉपी, दस्तावेज़ या फ़ोन में लिखा नोट—कुछ भी इस्तेमाल कर सकती हैं। MedlinePlus सलाह देता है कि आप लक्षणों का ब्योरा लिखें: वे कब और कहाँ होते हैं, कब से हैं और उनमें क्या बदलाव आया है। “दर्द बहुत था” लिखना भी अच्छी शुरुआत है। हो सके तो ऐसी बात जोड़ें जिससे बाद में आपको स्थिति याद आए: “चलना छोड़कर बैठना पड़ा।”

नीचे दिए बिंदु RCOG के बताए लक्षणों और डॉक्टर से मिलने के बारे में MedlinePlus की सलाह पर आधारित हैं। किसी दिन की एंट्री में इनमें से जो बातें लागू हों, उन्हें लिखें।

समय और जगह: तारीख़, दर्द की जगह, वह कितनी देर रहा और क्या उस समय रक्तस्राव हो रहा था—ये बातें लिखें। उन दिनों का दर्द भी दर्ज करें जब माहवारी नहीं हो रही हो। अगर आपको पक्का नहीं है कि लक्षण माहवारी से जुड़े थे या नहीं, तो एंट्री के पास यह भी लिख दें।

मल और पेशाब से जुड़े लक्षण: पेशाब या मल त्याग करते समय दर्द और नज़र आए किसी भी बदलाव का ब्योरा लिखें। यह तय करने के बजाय कि तकलीफ़ किस अंग से हुई, बस जो हुआ वह लिखें।

यौन संबंध के दौरान या बाद में दर्द: अगर ऐसा हुआ हो, तो लिखें कि दर्द संबंध के दौरान हुआ या बाद में। ऐसे शब्द इस्तेमाल करें जिन्हें साझा करने में आप सहज हों।

रोज़मर्रा के कामों पर असर: लिखें कि लक्षणों के कारण काम, स्कूल या घर में क्या रोकना पड़ा, क्या छूट गया या क्या करना मुश्किल लगा। वे काम भी शामिल करें जिन्हें आपने मुश्किल से पूरा किया।

आपने क्या उपाय किए: दवाओं या दूसरे तरीकों के नाम लिखें और बताएँ कि उनसे फ़ायदा हुआ या नहीं। साथ ले जाने के लिए दवाओं और सप्लीमेंट की अलग सूची रखें।

जिस दिन कुछ दर्ज नहीं किया, उसे रिकॉर्ड में खाली ही रहने दें। याद के आधार पर लिखी तारीख़ अनुमानित रह सकती है।

उदाहरण के लिए, एक काल्पनिक एंट्री ऐसी हो सकती है:

मंगलवार, तारीख़ दर्ज नहीं की। आज माहवारी का रक्तस्राव हो रहा है। पेट के पूरे निचले हिस्से में ऐंठन और कमर में दर्द है। आज सुबह मल त्याग करते समय दर्द हुआ; पेशाब करते समय दर्द नहीं हुआ। ध्यान नहीं लग पा रहा था, इसलिए कक्षा से जल्दी निकल गई। गुनगुने पानी से नहाने पर थोड़ी देर राहत मिली। दो माहवारियों के बीच भी होने वाले दर्द के बारे में पूछना है।

आपकी अपनी एंट्री छोटी भी हो सकती है। डॉक्टर से मिलने की तैयारी करते समय इन एंट्री की मदद से बातचीत शुरू करने के लिए एक वाक्य और कुछ सवाल तैयार कर सकती हैं। इसका तरीका डॉक्टर से मिलने के लिए नोट्स तैयार करने वाले लेख में बताया गया है।

Veya को लक्षणों के नोट्स एक जगह रखने के लिए बनाया जा रहा है। इसमें डॉक्टर के लिए सारांश (PDF) बनाने की सुविधा देने की योजना है। यह सुविधा अभी उपलब्ध नहीं है और इससे किसी बीमारी का निदान नहीं होगा। फ़िलहाल आप काग़ज़ पर लिखे नोट्स डॉक्टर के पास ले जा सकती हैं।

निदान में समय क्यों लग सकता है

लक्षण एडेनोमायोसिस, फ़ाइब्रॉइड, श्रोणि में सूजन की बीमारी और इरिटेबल बाउल सिंड्रोम से मिलते-जुलते हो सकते हैं, और कई टेस्ट की ज़रूरत पड़ सकती है। इसलिए दर्द भरी माहवारी पर बात करते समय मल त्याग से जुड़ी तकलीफ़ के लिए पहले डॉक्टर से हुई मुलाक़ात का ज़िक्र भी काम आ सकता है। सामान्य डॉक्टर को दोनों के बारे में बताएँ।

चिकित्सा सेवाएँ मिलना भी मुश्किल हो सकता है। WHO बताता है कि कई जगहों पर निदान और इलाज की सुविधाओं तक पहुँच सीमित है। माहवारी के दर्द को गंभीरता से न लेने या उसे सहना ज़रूरी मानने का भी असर पड़ता है। ऐसी देरी की वजह से अपने लक्षणों के लिए मदद माँगना न टालें।

अपने नोट्स में डॉक्टर से पहले हुई मुलाक़ातों और आज़माए गए इलाज का ज़िक्र करें। अगर तारीख़ें नहीं मालूम, तो उन्हें अनुमानित लिखें। “मैंने पहली बार इस बारे में शायद पिछली सर्दियों के आसपास पूछा था” से डॉक्टर को समय का अंदाज़ा मिलता है और यह भी साफ़ रहता है कि आपको कितना याद है।

शारीरिक जाँच, स्कैन और लैप्रोस्कोपी

सामान्य डॉक्टर आपसे लक्षणों के बारे में और यह पूछेंगे कि क्या आपके किसी करीबी रिश्तेदार को एंडोमेट्रियोसिस रहा है। वे शारीरिक जाँच का सुझाव दे सकते हैं, टेस्ट करवा सकते हैं या स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। NHS आगे की संभावित जाँचों में अल्ट्रासाउंड, MRI और लैप्रोस्कोपी का ज़िक्र करता है।

अंदरूनी जाँच के लिए आपकी सहमति ज़रूरी है। RCOG की जानकारी के अनुसार, आपको जाँच के दौरान सहायक स्वास्थ्यकर्मी की मौजूदगी का विकल्प दिया जाना चाहिए और आप जाँच रोकने को कह सकती हैं। किसी भी चिंता के बारे में पहले बात कर लें। अगर बोलना मुश्किल लगे, तो लिखकर दे सकती हैं।

अल्ट्रासाउंड से अंडाशय की सिस्ट या एंडोमेट्रियोसिस के दूसरे संकेतों का पता चल सकता है; MRI से यह समझने में मदद मिल सकती है कि बीमारी कहाँ तक फैली है। अल्ट्रासाउंड या MRI का परिणाम सामान्य होने पर भी एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है। स्कैन की रिपोर्ट सामान्य आने पर भी, लक्षण बने रहें तो उनके बारे में बात करना ज़रूरी है।

लैप्रोस्कोपी में छोटे चीरे लगाकर कैमरे से पेट के अंदर देखा जाता है। इससे एंडोमेट्रियोसिस का निदान और इलाज किया जा सकता है; डायरी इसकी जगह नहीं ले सकती। इलाज शुरू करने से पहले हमेशा सर्जरी ज़रूरी नहीं होती: WHO डॉक्टर के आकलन और इमेजिंग के आधार पर इलाज का ज़िक्र करता है। पूछें कि सुझाए गए हर टेस्ट से क्या पता लगाने में मदद मिलेगी और अगर उससे आपके लक्षणों की वजह स्पष्ट न हो, तो अगला कदम क्या होगा।

डॉक्टर से मिलना और आगे की देखभाल

अगर आपको लगता है कि आपको एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है, लक्षण आपकी ज़िंदगी पर असर डाल रहे हैं या इलाज से फ़ायदा नहीं हुआ है, तो सामान्य डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर को किन बदलावों के बारे में बताना चाहिए, इसकी और जानकारी माहवारी का दर्द और डॉक्टरी मदद कब लें में है।

अगर श्रोणि में दर्द है और गर्भावस्था की संभावना है, तो इंग्लैंड में NHS 111 या अपने इलाके की तत्काल चिकित्सा सेवा से तुरंत सलाह लें। श्रोणि में तेज़ या बढ़ता हुआ दर्द, या उसके साथ बेहोशी जैसा महसूस होना, साँस लेने में कठिनाई या योनि से बहुत ज़्यादा रक्तस्राव होने पर आपातकालीन चिकित्सा सहायता ज़रूरी है: यूके में 999 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। श्रोणि के दर्द से जुड़े NHS के चेतावनी संकेत देखें।

नियमित मुलाक़ात में पूछें कि जाँच के परिणाम कैसे मिलेंगे और लक्षण बने रहें तो किससे संपर्क करना है। डॉक्टर से मिलने की NHS की मार्गदर्शिका आगे की देखभाल की योजना स्पष्ट करने की सलाह देती है। जवाब अपने सवालों के पास लिख लें, ताकि ज़रूरत पड़ने पर आपके पास हो।