子宫内膜异位症的症状与症状日记

子宫内膜异位症可能引起影响日常生活的痛经、非经期疼痛，以及肠道或膀胱相关症状。症状日记可以帮助你描述这些情况何时出现、对你有什么影响。

子宫内膜异位症是指与子宫内膜相似的组织生长在身体其他部位，常见于盆腔内。它可能引起炎症和瘢痕。世界卫生组织（WHO）将子宫内膜异位症描述为一种长期疾病。

值得记录的疼痛及其他症状

子宫内膜异位症的症状可能包括：

• 痛经严重到无法进行平时的活动。
• 下腹部或背部疼痛，也可能发生在非经期。
• 排尿或排便时疼痛。
• 性生活中或之后疼痛。
• 月经量过多，并且明显疲倦。
• 如果你正在尝试怀孕，可能会遇到受孕困难。

无论是否正在备孕，你都可以就疼痛问题寻求医生评估。如果还有出血问题，月经量过多及需要记录的内容可以帮助你描述情况。

每个人的症状不同，有些子宫内膜异位症患者没有症状。症状清单和日记都不能用来确诊。诊断需要了解你的病史，也可能需要体格检查和其他检查。就诊时，可以借助已有的记录，描述你自己的经历。

怎样把症状写进日记

笔记本、文档或手机备忘录都可以。MedlinePlus 建议描述症状是什么、何时出现、出现在哪里、已经持续多久，以及发生了哪些变化。先写下“疼得很厉害”，就已经有帮助。如果可以，再补充一个以后看到就能想起当时情况的细节，例如：“走路时不得不停下来坐下。”

下面的记录提示参考了 RCOG 列出的症状和 MedlinePlus 的就诊建议。每次记录时，选择适用于当天情况的内容即可。

**时间和部位：**记下日期、疼痛部位、持续时间，以及当时是否出血。非经期的疼痛也要记录。如果不确定症状是否与月经有关，就在这条记录旁注明。

**肠道和膀胱相关症状：**描述排尿或排便时的疼痛，以及你注意到的任何变化。如实记录发生了什么，不必自行判断是哪个器官引起的。

**性生活相关疼痛：**如果有这种情况，记下疼痛出现在性生活中还是之后，用你觉得自在、愿意分享的说法来描述。

**对当天生活的影响：**记录症状让你在工作、上学或居家生活中停止了什么、错过了什么，或做什么时感到困难。勉强完成的活动也可以记下来。

**尝试过的缓解方法：**写明用过哪些药物或其他方法，以及是否有效。另外列一份正在使用的药物和补充剂清单，就诊时带上。

哪天没有记录，就让那天留空。凭记忆回想的日期，可以只写大概时间。

例如，一条虚构的记录可以这样写：

星期二，未记具体日期。今天有月经出血。下腹部一阵阵绞痛，腰部也酸痛。早晨排便时疼，排尿时不疼。因为无法集中注意力，提前离开了课堂。洗温水澡后短暂缓解。我想问问，两次月经之间也会疼是怎么回事。

你自己的记录可以更简短。准备就诊时，可以按照就诊前如何整理记录中的方法，把这些记录整理成一句开场描述和几个问题。

Veya 正在开发中，旨在将症状记录集中保存，并计划提供方便医生阅读的就诊摘要（PDF）。这项功能目前尚未推出，也不能诊断疾病。现在就诊时，你可以带上纸质记录。

为什么诊断可能需要时间

子宫内膜异位症的症状可能与子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎和肠易激综合征的症状相似，因此可能需要多项检查。所以，讨论痛经时，以前因肠道症状就诊的经历也可能有参考价值。两方面的情况都要告诉全科医生。

难以获得医疗服务，也可能成为诊断的障碍。WHO 提到，许多地区的诊断和治疗服务仍然有限，而痛经被忽视或被认为是应该忍耐的事，也会造成影响。即使诊断可能有延误，也不要因此推迟为自己的症状求助。

把以前的就诊经历和尝试过的治疗也写进记录里。如果记不清日期，就注明是大概时间。“我大约在去年冬天第一次为这个问题求助”，既能让医生了解时间线，也能如实反映你的记忆。

体格检查、影像检查与腹腔镜检查

全科医生会询问你的症状，以及近亲中是否有人患过子宫内膜异位症。医生可能建议进行体格检查、安排其他检查，或转诊至妇科。NHS 将超声、磁共振成像（MRI）和腹腔镜检查列为可能采用的进一步检查方式。

内诊需要征得你的同意。医生应主动询问你是否需要检查陪同人员在场，你也可以要求停止检查，RCOG 对此作了解释。如果有顾虑，可以提前沟通；如果觉得难以开口，也可以先写下来。

超声检查可能发现卵巢囊肿或其他子宫内膜异位症征象；MRI 可以帮助评估累及范围更广的病变。超声或 MRI 结果正常，并不能排除子宫内膜异位症。即使影像报告显示正常，持续存在的症状仍需要与医生讨论。

腹腔镜是一种微创手术，通过摄像头观察腹腔内部。它可用于诊断和治疗子宫内膜异位症，日记不能替代这项检查。并非一定要先做手术才能开始治疗：WHO 提到，可以根据临床评估和影像检查开展治疗。你可以问清每项建议做的检查能帮助查明什么，以及如果仍无法解释症状，下一步该怎么做。

就医与后续随访

如果你怀疑自己可能患有子宫内膜异位症、症状影响了生活，或治疗没有帮助，请看全科医生。痛经与何时就医还介绍了就诊时应提及的变化。

如果盆腔疼痛且有怀孕的可能，需要尽快向英格兰的 NHS 111 或当地紧急医疗服务求助。如果盆腔疼痛剧烈或加重，或伴有快要晕倒的感觉、呼吸困难或大量阴道出血，需要急救：在英国拨打999，或拨打你所在地的急救电话。详见 NHS 关于盆腔疼痛的警示症状。

常规就诊时，问清如何获取检查结果，以及症状持续时该联系谁。NHS 就诊指南建议确认后续随访安排。把答案写在问题旁边，方便需要时查阅。