Endometriose: Symptome und Symptomtagebuch

Endometriose kann Regelschmerzen verursachen, die deinen Alltag beeinträchtigen, aber auch Schmerzen außerhalb deiner Periode sowie Darm- oder Blasenbeschwerden. Ein Symptomtagebuch kann dir helfen, zu beschreiben, wann diese Beschwerden auftreten und wie sie sich auf dich auswirken.

Bei dieser Erkrankung wächst Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, an anderen Stellen im Körper, häufig im Becken. Das kann Entzündungen und Vernarbungen verursachen. Die World Health Organization beschreibt Endometriose als chronische Erkrankung.

Schmerzen und andere Symptome festhalten

Zu den Symptomen einer Endometriose können gehören:

• Regelschmerzen, die dich an deinen gewohnten Aktivitäten hindern.
• Schmerzen im Unterbauch oder Rücken, auch außerhalb deiner Periode.
• Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang.
• Schmerzen beim oder nach dem Sex.
• Starke Regelblutung und ausgeprägte Müdigkeit.
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden, falls du das gerade versuchst.

Du kannst Schmerzen abklären lassen, unabhängig davon, ob du schwanger werden möchtest. Wenn auch die Blutung zu deinen Beschwerden gehört, kann dir der Artikel Starke Regelblutung: Was du festhalten kannst dabei helfen, sie zu beschreiben.

Die Symptome sind unterschiedlich, und manche Menschen haben Endometriose ohne Beschwerden. Weder anhand einer Symptomliste noch anhand eines Tagebuchs lässt sich die Erkrankung diagnostizieren. Für die Diagnose wird deine Krankengeschichte erhoben; möglicherweise kommen Untersuchungen und Tests hinzu. Beschreibe beim Termin deine eigenen Erfahrungen und nutze dafür die Notizen, die du schon hast.

Vom Symptom zum Tagebucheintrag

Ein Notizbuch, ein Dokument oder eine Notiz auf dem Handy reicht aus. MedlinePlus empfiehlt, die Symptome zu beschreiben: wann und wo sie auftreten, wie lange du sie schon hast und was sich verändert hat. „Die Schmerzen waren stark“ ist ein hilfreicher Anfang. Wenn du kannst, ergänze ein Detail, das dir später hilft, dich zu erinnern: „Musste beim Gehen stehen bleiben und mich hinsetzen.“

Hier findest du Anregungen auf Grundlage der von RCOG beschriebenen Symptome und der Tipps von MedlinePlus zur Vorbereitung auf einen Termin. Nutze jeweils die Punkte, die zu deinem Eintrag passen.

Zeitpunkt und Ort: Notiere das Datum, wo du Schmerzen hattest, wie lange sie anhielten und ob du geblutet hast. Halte auch Schmerzen außerhalb deiner Periode fest. Wenn du nicht sicher bist, ob die Symptome mit einer Periode zusammenhingen, schreibe das dazu.

Darm- und Blasenbeschwerden: Beschreibe Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang sowie Veränderungen, die dir aufgefallen sind. Halte fest, was passiert ist, ohne festlegen zu müssen, welches Organ die Ursache war.

Schmerzen beim Sex: Falls das für dich zutrifft, notiere, ob sie währenddessen oder danach auftraten. Wähle Worte, mit denen du dich im Gespräch wohlfühlst.

Auswirkungen auf deinen Tag: Halte fest, was du wegen der Symptome bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause abbrechen oder auslassen musstest oder was dir schwerfiel. Dazu gehören auch Aktivitäten, die du nur mit Mühe geschafft hast.

Was du ausprobiert hast: Nenne Medikamente oder andere Maßnahmen und ob sie geholfen haben. Führe eine separate Liste deiner Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die du mitnehmen kannst.

Ein Tag ohne Eintrag bleibt eine Lücke in deinen Aufzeichnungen. Wenn du dich an ein Datum nur ungefähr erinnerst, kannst du es auch so angeben.

Ein erfundener Eintrag könnte zum Beispiel so aussehen:

Dienstag, Datum nicht notiert. Heute Regelblutung. Krämpfe im gesamten Unterbauch und dumpfe Schmerzen im unteren Rücken. Der Stuhlgang heute Morgen tat weh; keine Schmerzen beim Wasserlassen. Den Unterricht früher verlassen, weil ich mich nicht konzentrieren konnte. Eine warme Dusche hat kurz geholfen. Ich möchte nach den Schmerzen fragen, die auch zwischen den Perioden auftreten.

Dein eigener Eintrag kann kürzer sein. Zur Vorbereitung auf den Termin kannst du aus deinen Einträgen einen Einstiegssatz und einige Fragen formulieren. Wie das geht, erfährst du unter Notizen für einen Arzttermin vorbereiten.

Veya wird entwickelt, um Notizen zu Symptomen an einem Ort zu sammeln. Eine Zusammenfassung für die Arztpraxis als PDF ist geplant. Diese Funktion ist noch nicht verfügbar und wird keine Erkrankungen diagnostizieren. Eine Notiz auf Papier kannst du schon jetzt zum Termin mitnehmen.

Warum die Diagnose Zeit brauchen kann

Die Symptome können sich mit denen von Adenomyose, Myomen, entzündlichen Erkrankungen im Becken und dem Reizdarmsyndrom überschneiden, und mehrere Untersuchungen können nötig sein. Ein früherer Termin wegen Darmbeschwerden kann deshalb auch relevant sein, wenn du über schmerzhafte Perioden sprichst. Erzähle deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt von beidem.

Auch der Zugang zur Versorgung kann eine Hürde sein. Die WHO beschreibt den eingeschränkten Zugang zu Diagnose und Behandlung in vielen Regionen und Versorgungssituationen. Auch dass Regelschmerzen heruntergespielt oder als etwas dargestellt werden, das man aushalten müsse, hat Folgen. Solche Verzögerungen sind kein Grund, selbst noch länger zu warten, bevor du dir wegen deiner Beschwerden Hilfe holst.

Nimm frühere Termine und bereits ausprobierte Behandlungen in deine Notizen auf. Wenn du die Daten nicht mehr weißt, kennzeichne sie als ungefähr. „Ich habe das etwa letzten Winter zum ersten Mal angesprochen“ gibt deiner Ärztin oder deinem Arzt eine zeitliche Orientierung und macht zugleich deutlich, wie genau du dich erinnerst.

Körperliche Untersuchungen, Bildgebung und Bauchspiegelung

Deine Hausärztin oder dein Hausarzt wird dich nach deinen Symptomen fragen und danach, ob nahe Angehörige Endometriose hatten. Je nach Situation kann sie oder er dir eine körperliche Untersuchung anbieten, Tests veranlassen oder dich an eine Gynäkologin oder einen Gynäkologen überweisen. Der NHS beschreibt Ultraschall, MRT und Bauchspiegelung als mögliche weitere Untersuchungen.

Eine innere Untersuchung setzt deine Einwilligung voraus. Dir sollte angeboten werden, dass eine zusätzliche Begleitperson bei der Untersuchung anwesend ist, und du kannst verlangen, dass die Untersuchung abgebrochen wird, wie RCOG erläutert. Sprich Bedenken vorher an oder schreibe sie auf, wenn dir das Sprechen darüber schwerfällt.

Im Ultraschall können Eierstockzysten oder andere Anzeichen von Endometriose sichtbar werden; ein MRT kann helfen, das Ausmaß einer weiter ausgebreiteten Erkrankung einzuschätzen. Ein unauffälliger Ultraschall- oder MRT-Befund schließt Endometriose nicht aus. Anhaltende Beschwerden müssen weiterhin besprochen werden, auch wenn die Bildgebung als unauffällig beurteilt wurde.

Eine Bauchspiegelung, auch Laparoskopie genannt, ist eine Operation über kleine Schnitte, bei der eine Kamera Einblick in den Bauchraum ermöglicht. Sie kann zur Diagnose und Behandlung von Endometriose eingesetzt werden und lässt sich nicht durch ein Tagebuch ersetzen. Eine Operation ist nicht immer nötig, bevor eine Behandlung beginnen kann: Die WHO beschreibt eine Behandlung auf Grundlage der ärztlichen Beurteilung und bildgebender Untersuchungen. Frage, was jede vorgeschlagene Untersuchung klären soll und wie es weitergeht, wenn sie deine Symptome nicht erklärt.

Hilfe suchen und die weitere Betreuung klären

Wende dich an eine Hausarztpraxis, wenn du vermutest, Endometriose zu haben, die Symptome dein Leben beeinträchtigen oder eine Behandlung nicht geholfen hat. Welche Veränderungen du bei einem Termin ansprechen solltest, erfährst du auch unter Regelschmerzen: Wann du ärztliche Hilfe suchen solltest.

Bei Unterleibsschmerzen und einer möglichen Schwangerschaft brauchst du dringend medizinischen Rat: in England über NHS 111 oder über einen örtlichen medizinischen Bereitschaftsdienst. Starke oder zunehmende Unterleibsschmerzen sowie Unterleibsschmerzen mit dem Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden, mit Atemnot oder mit starker vaginaler Blutung erfordern eine Notfallversorgung: Rufe im Vereinigten Königreich 999 an, andernorts die örtliche Notrufnummer. Beachte die NHS-Warnzeichen bei Unterleibsschmerzen.

Frage bei einem regulären Termin, wie du die Ergebnisse erhältst und an wen du dich wenden kannst, wenn die Symptome anhalten. Der NHS-Leitfaden für Arzttermine empfiehlt, den Plan für die weitere Betreuung zu klären. Schreibe die Antwort neben deine Fragen, damit du sie bei Bedarf zur Hand hast.