الوعي بالثدي وفحصه

أي تغيّر جديد في الثدي أو الصدر يحتاج إلى فحص حتى لو كان آخر ماموغرام لكِ حديثًا. لا تنتظري دعوة الفحص التالية لمناقشة الأعراض مع طبيبكِ، حتى لو كنتِ قد خضعتِ للفحص بالفعل.

انظري وتحسّسي ولاحظي التغيّرات

يعني الوعي بالثدي التعرّف على شكل ثدييكِ أو صدركِ وملمسهما، حتى تتمكني من ملاحظة أي تغيّر. وقد يختلف مظهرهما وملمسهما خلال الدورة الشهرية، وأثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، وبعد انقطاع الطمث.

انظري في المرآة وذراعاكِ إلى الأسفل، ثم مرفوعتان. وتحسّسي حول كل ثدي أو كل جانب من الصدر، صعودًا نحو الترقوة وإلى الإبطين، بضغط خفيف ثم أقوى من دون ضغط يسبب الألم. وأدرجي الحلمتين. والهدف هو التعرّف على شكل المنطقة وملمسها.

من التغيّرات التي تستحق الفحص: كتلة أو تورم، أو تنقّر الجلد، أو احمرار، أو تغيّر في شكل الثدي، أو انقلاب الحلمة إلى الداخل، أو طفح على الحلمة. كما تحتاج الإفرازات من الحلمة حين لا تكونين حاملًا أو مرضعًا إلى اهتمام. وقد يكون الاحمرار أصعب ملاحظةً على البشرة السوداء أو السمراء.

ما الذي يستطيع الماموغرام فعله وما لا يستطيعه

الماموغرام صورة أشعة سينية للثديين. ويمكن للفحص أن يكشف السرطان قبل أن تلاحظي أعراضًا، بما في ذلك سرطان أصغر من أن يُرى أو يُحسّ. والفحص خياركِ؛ فاطلبي من الخدمة شرح فوائده وأضراره المحتملة قبل أن تقرري.

قد يفوت الماموغرام السرطان. وقد يكشف الفحص أيضًا سرطانات لم تكن لتصبح مهددة للحياة أبدًا، مما يؤدي إلى علاج لم يكن ليُحتاج إليه لولا ذلك. وازني هذه الحدود إلى جانب فائدة اكتشاف السرطان مبكرًا.

يعتمد جدول الفحص على مكان إقامتكِ

تختلف النصائح البريطانية والأمريكية. وهذه جداول للفحص الروتيني، وليست جدولًا زمنيًا لتقييم عَرَض جديد.

البرنامج	الدعوة أو التوصية الروتينية
NHS	من سن 50 حتى عيد ميلادكِ الـ 71، كل 3 سنوات. وتصل الدعوة الأولى بين سن 50 و53.
US Preventive Services Task Force (فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية)	ماموغرام كل سنتين من سن 40 إلى 74.

لدى NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة)، يمكن لمن هم في سن 71 أو أكثر أن يطلبوا من خدمة فحص الثدي المحلية الفحص كل 3 سنوات، رغم توقف الدعوات. وإذا كنتِ عابرة جنسيًا أو شخصًا غير ثنائي، فاسألي عيادة طبيبكِ العام (GP) عن الدعوات والأهلية.

كثافة الثدي والتاريخ العائلي

تصف كثافة الثدي التوازن بين النسيج الغدي والضام والدهني كما يظهر في الماموغرام. ولا يمكنكِ معرفتها باللمس. ويقيّمها أخصائي الأشعة من الصورة. والنسيج الكثيف يحتوي نسبيًا على قدر أكبر من النسيج الغدي والضام وقدر أقل من الدهون.

ترتبط كثافة الثدي باحتمال أعلى للإصابة بسرطان الثدي، وقد تجعل رؤيته في الماموغرام أصعب. وتقول USPSTF إنه لا توجد أدلة كافية للتوصية بإجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لكثافة الثدي أو ضده. اسألي مقدّم الرعاية عمّا إذا كان فحص إضافي سيفيدكِ.

أخبري مقدّم الرعاية بأي أقارب مقربين أصيبوا بسرطان الثدي أو المبيض، وبأي تغيّر جيني وراثي معروف. فقد تعرض NHS فحصًا أبكر أو أكثر تكرارًا، أو تصويرًا بالرنين المغناطيسي، بعد تقييم تخصصي. ولا يشمل الجدول الروتيني لدى USPSTF بعض التواريخ عالية الخطورة، مثل تغيّر جيني معروف عالي الخطورة أو إصابة سابقة بسرطان الثدي.

حجز المساعدة عند حدوث تغيّر

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، عند ظهور كتلة، أو تغيّرات في الحلمة، أو ألم في الثدي أو الإبط لا يزول. واذكري متى لاحظتِه أول مرة وما إذا كان قد تغيّر. واحرصي على فحصه حتى لو لم يجد موعد فحص حديث ما يستدعي المتابعة.

يمكنكِ أن تبدئي بقول: «لاحظتُ تغيّرًا هنا، وأودّ أن يُفحص.» وأحضري أي رسائل فحص وتفاصيل عن التاريخ العائلي لديكِ بالفعل. واسألي عمّا سيحدث بعد ذلك وبمن تتصلين أثناء الانتظار.