Conhecer as mamas e o rastreamento

Uma mudança nova na mama ou no peito precisa ser avaliada mesmo que sua última mamografia tenha sido recente. Não espere o próximo convite para o rastreamento para conversar sobre os sintomas com seu médico, mesmo que você já tenha feito o rastreamento.

Olhe, apalpe e perceba as mudanças

Conhecer as mamas significa se familiarizar com a aparência e a sensação das suas mamas ou do seu peito, para conseguir perceber uma mudança. A aparência e a sensação podem variar ao longo do ciclo menstrual, durante a gravidez ou a amamentação, e depois da menopausa.

Olhe-se no espelho com os braços para baixo e depois levantados. Apalpe toda a mama ou cada lado do peito, subindo até a clavícula e indo até as axilas, com pressão leve e mais firme, sem apertar a ponto de doer. Inclua os mamilos. O objetivo é se familiarizar com a aparência e a sensação da região.

As mudanças que devem ser avaliadas incluem um caroço ou inchaço, pele com aspecto de casca de laranja (com covinhas), vermelhidão, mudança no formato da mama, um mamilo que se volta para dentro ou uma erupção no mamilo. A saída de secreção pelo mamilo quando você não está grávida nem amamentando também precisa de atenção. A vermelhidão pode ser mais difícil de ver em peles negras ou pardas.

O que a mamografia pode e não pode fazer

A mamografia é um raio X das mamas. O rastreamento pode encontrar o câncer antes de você perceber sintomas, incluindo um câncer pequeno demais para ser visto ou sentido. O rastreamento é uma escolha sua; peça ao serviço que explique os benefícios e os possíveis danos antes de decidir.

As mamografias podem não detectar o câncer. O rastreamento também pode encontrar cânceres que nunca teriam se tornado uma ameaça à vida, levando a um tratamento que de outra forma não seria necessário. Pese essas limitações junto com o benefício de encontrar o câncer mais cedo.

O calendário de rastreamento depende de onde você mora

As orientações do Reino Unido e dos EUA são diferentes. Esses são calendários de rastreamento de rotina, e não um prazo para avaliar um sintoma novo.

Programa	Convite ou recomendação de rotina
NHS	Dos 50 anos até o seu 71º aniversário, a cada 3 anos. O primeiro convite chega entre os 50 e os 53.
US Preventive Services Task Force	Mamografias a cada 2 anos dos 40 aos 74 anos.

No NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido), pessoas de 71 anos ou mais podem pedir ao serviço local de rastreamento do câncer de mama para fazer o rastreamento a cada 3 anos, embora os convites parem. Se você é uma pessoa trans ou não binária, pergunte ao consultório do seu GP (clínico geral) sobre os convites e a elegibilidade.

Mamas densas e histórico familiar

A densidade mamária descreve o equilíbrio entre o tecido glandular, o conjuntivo e o gorduroso visto numa mamografia. Não dá para saber pelo toque. Um radiologista a avalia pela imagem. O tecido denso tem relativamente mais tecido glandular e conjuntivo e menos gordura.

As mamas densas estão associadas a uma chance maior de câncer de mama e podem dificultar vê-lo numa mamografia. A USPSTF (força-tarefa de serviços preventivos dos EUA) diz que não há evidências suficientes para recomendar ou desaconselhar um rastreamento extra com ultrassom ou ressonância magnética para mamas densas. Pergunte ao profissional se um exame extra seria útil para você.

Conte ao profissional sobre parentes próximos com câncer de mama ou de ovário e qualquer alteração genética hereditária conhecida. O NHS pode oferecer um rastreamento mais cedo ou mais frequente, ou ressonância magnética, depois de uma avaliação especializada. O calendário de rotina da USPSTF não cobre alguns históricos de alto risco, como uma alteração genética de alto risco conhecida ou um câncer de mama anterior.

Marcar uma avaliação para uma mudança

Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, em caso de caroço, mudanças no mamilo ou dor na mama ou na axila que não passa. Diga quando você percebeu pela primeira vez e se mudou desde então. Peça para avaliar mesmo que uma mamografia de rastreamento recente não tenha encontrado nada para acompanhar.

Você pode começar com: “Percebi uma mudança aqui e gostaria que fosse examinada.” Leve as cartas do rastreamento e os detalhes do histórico familiar que você já tiver. Pergunte o que acontece em seguida e com quem falar enquanto espera.