स्तनों के प्रति जागरूकता और स्क्रीनिंग

स्तन या सीने में कोई नया बदलाव हो, तो उसकी जाँच ज़रूरी है, भले ही आपका पिछला मैमोग्राम हाल में हुआ हो। लक्षणों पर अपने डॉक्टर से बात करने के लिए अगले स्क्रीनिंग बुलावे का इंतज़ार न करें, भले ही आपकी स्क्रीनिंग हो चुकी हो।

देखें, महसूस करें और बदलाव पर ध्यान दें

स्तनों के प्रति जागरूकता का मतलब है यह जानना कि आपके स्तन या सीना कैसे दिखते और महसूस होते हैं, ताकि आप किसी बदलाव पर ध्यान दे सकें। मासिक चक्र के दौरान, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, और मेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति) के बाद इनकी दिखावट और महसूस होना बदल सकता है।

आईने में पहले बाँहें नीचे करके, फिर ऊपर उठाकर देखें। हर स्तन या सीने के हर तरफ़, ऊपर हँसली (कॉलरबोन) तक और बगलों के अंदर तक हल्के और थोड़े ज़्यादा दबाव से महसूस करें, इतना ज़ोर से नहीं कि दर्द हो। निप्पल भी शामिल करें। मकसद यह जानना है कि वह हिस्सा कैसा दिखता और महसूस होता है।

जिन बदलावों की जाँच करवानी चाहिए, उनमें गाँठ या सूजन, त्वचा में गड्ढे पड़ना, लालिमा, स्तन के आकार में बदलाव, निप्पल का अंदर की ओर मुड़ना या निप्पल पर दाने शामिल हैं। गर्भवती न होने या स्तनपान न कराने पर निप्पल से स्राव होने पर भी ध्यान देना ज़रूरी है। काली या भूरी त्वचा पर लालिमा देखना मुश्किल हो सकता है।

मैमोग्राम क्या कर सकता है और क्या नहीं

मैमोग्राम स्तनों का एक्स-रे है। स्क्रीनिंग आपके लक्षण देखने से पहले कैंसर ढूँढ सकती है, जिसमें इतना छोटा कैंसर भी शामिल है जिसे देखा या महसूस न किया जा सके। स्क्रीनिंग करवाना आपकी पसंद है; फ़ैसला लेने से पहले सेवा से इसके फ़ायदे और संभावित नुकसान समझाने को कहें।

मैमोग्राम से कैंसर छूट सकता है। स्क्रीनिंग ऐसे कैंसर भी ढूँढ सकती है जो कभी जान के लिए ख़तरनाक नहीं बनते, जिससे ऐसा इलाज होता है जिसकी वरना ज़रूरत न पड़ती। कैंसर जल्दी ढूँढने के फ़ायदे के साथ इन सीमाओं को भी तौलें।

स्क्रीनिंग का कार्यक्रम इस पर निर्भर करता है कि आप कहाँ रहती हैं

UK और US की सलाह अलग है। ये रूटीन स्क्रीनिंग कार्यक्रम हैं, किसी नए लक्षण की जाँच की समय-सारणी नहीं।

कार्यक्रम	रूटीन बुलावा या सिफ़ारिश
NHS	50 साल से आपके 71वें जन्मदिन तक, हर 3 साल में। पहला बुलावा 50 से 53 साल के बीच आता है।
US Preventive Services Task Force	40 से 74 साल तक हर 2 साल में मैमोग्राम।

NHS में 71 या उससे ज़्यादा उम्र के लोग अपनी स्थानीय स्तन स्क्रीनिंग सेवा से हर 3 साल में स्क्रीनिंग माँग सकते हैं, हालाँकि बुलावे बंद हो जाते हैं। अगर आप ट्रांस या नॉन-बाइनरी हैं, तो बुलावों और योग्यता के बारे में अपनी GP (सामान्य चिकित्सक) सर्जरी से पूछें।

घने स्तन और पारिवारिक इतिहास

स्तन का घनत्व मैमोग्राम पर दिखने वाले ग्रंथि वाले, संयोजी और चर्बी वाले ऊतकों के संतुलन को बताता है। आप इसे छूकर नहीं जान सकतीं। कोई रेडियोलॉजिस्ट तस्वीर से इसका आकलन करते हैं। घने ऊतक में अपेक्षाकृत ज़्यादा ग्रंथि वाले और संयोजी ऊतक और कम चर्बी होती है।

घने स्तनों का संबंध स्तन कैंसर की ज़्यादा संभावना से है, और इनसे मैमोग्राम पर कैंसर देखना मुश्किल हो सकता है। USPSTF कहता है कि घने स्तनों के लिए अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड या MRI स्क्रीनिंग के पक्ष या विपक्ष में सिफ़ारिश करने के लिए पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपके लिए कोई अतिरिक्त स्कैन उपयोगी होगा।

अपने चिकित्सक को स्तन या अंडाशय के कैंसर वाले करीबी रिश्तेदारों और किसी भी ज्ञात विरासत में मिले जीन बदलाव के बारे में बताएँ। विशेषज्ञ आकलन के बाद NHS जल्दी या ज़्यादा बार स्क्रीनिंग, या MRI, की पेशकश कर सकता है। USPSTF का रूटीन कार्यक्रम कुछ ज़्यादा जोखिम वाले इतिहासों को कवर नहीं करता, जैसे ज्ञात ज़्यादा जोखिम वाला जीन बदलाव या पहले हुआ स्तन कैंसर।

किसी बदलाव के लिए मदद तय करना

गाँठ, निप्पल में बदलाव, या स्तन या बगल के ऐसे दर्द के लिए जो ठीक न हो, UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। बताएँ कि आपने इसे पहली बार कब देखा और क्या यह बदला है। हाल के स्क्रीनिंग अपॉइंटमेंट में फ़ॉलो-अप लायक कुछ न मिला हो, तब भी इसकी जाँच करवाएँ।

आप ऐसे शुरू कर सकती हैं: “मैंने यहाँ एक बदलाव देखा है, और मैं चाहती हूँ कि इसकी जाँच हो।” स्क्रीनिंग के पत्र और पारिवारिक इतिहास की जो भी जानकारी आपके पास है, वह साथ लाएँ। पूछें कि आगे क्या होगा और इंतज़ार के दौरान किससे संपर्क करना है।