Die eigene Brust kennen und Früherkennung

Eine neue Veränderung an Brust oder Brustkorb muss abgeklärt werden, auch wenn deine letzte Mammografie erst kurz zurückliegt. Warte nicht auf deine nächste Einladung zur Früherkennung, um Beschwerden mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu besprechen, auch wenn du schon untersucht wurdest.

Ansehen, abtasten und Veränderungen bemerken

Die eigene Brust zu kennen heißt, vertraut damit zu werden, wie deine Brüste oder dein Brustkorb aussehen und sich anfühlen, damit du eine Veränderung bemerkst. Aussehen und Gefühl können sich im Laufe des Menstruationszyklus, in Schwangerschaft oder Stillzeit und nach der Menopause verändern.

Schau in einen Spiegel, zuerst mit herabhängenden, dann mit erhobenen Armen. Taste jede Brust oder jede Seite des Brustkorbs ab, bis hinauf zum Schlüsselbein und in die Achseln, mit leichtem und festerem Druck, aber nicht so fest, dass es wehtut. Bezieh die Brustwarzen ein. Ziel ist es, vertraut damit zu werden, wie der Bereich aussieht und sich anfühlt.

Zu den Veränderungen, die du abklären lassen solltest, gehören ein Knoten oder eine Schwellung, Einziehungen der Haut, Rötung, eine veränderte Brustform, eine Brustwarze, die sich nach innen zieht, oder ein Ausschlag an der Brustwarze. Auch Ausfluss aus der Brustwarze, wenn du nicht schwanger bist oder stillst, braucht Aufmerksamkeit. Rötungen sind auf schwarzer oder brauner Haut schwerer zu sehen.

Was eine Mammografie kann und was nicht

Eine Mammografie ist eine Röntgenaufnahme der Brüste. Die Früherkennung kann Krebs finden, bevor du Beschwerden bemerkst, auch einen Krebs, der zu klein ist, um ihn zu sehen oder zu ertasten. Die Teilnahme ist deine Entscheidung; bitte die Stelle, dir Nutzen und mögliche Schäden zu erklären, bevor du dich entscheidest.

Mammografien können Krebs übersehen. Die Früherkennung kann auch Krebs finden, der nie lebensbedrohlich geworden wäre, und so zu Behandlungen führen, die sonst nicht nötig gewesen wären. Wäge diese Grenzen gegen den Nutzen ab, Krebs früher zu finden.

Der Zeitplan hängt davon ab, wo du lebst

Die Empfehlungen in UK und USA unterscheiden sich. Das sind Zeitpläne für die reguläre Früherkennung, kein Zeitplan für die Abklärung einer neuen Beschwerde.

Programm	Reguläre Einladung oder Empfehlung
NHS	Ab 50 Jahren bis zum 71. Geburtstag, alle 3 Jahre. Die erste Einladung kommt zwischen 50 und 53.
US Preventive Services Task Force	Mammografien alle 2 Jahre von 40 bis 74 Jahren.

Im NHS (dem staatlichen Gesundheitsdienst im UK) können Menschen ab 71 Jahren bei ihrer örtlichen Brustkrebs-Früherkennungsstelle eine Untersuchung alle 3 Jahre anfragen, auch wenn keine Einladungen mehr kommen. Wenn du trans oder nicht-binär bist, frag deine GP-Praxis (Hausarztpraxis) nach Einladungen und Berechtigung.

Dichtes Brustgewebe und Familiengeschichte

Die Brustdichte beschreibt das Verhältnis von Drüsen-, Binde- und Fettgewebe, das auf einer Mammografie zu sehen ist. Ertasten kannst du sie nicht. Eine Radiologin oder ein Radiologe beurteilt sie anhand des Bildes. Dichtes Gewebe enthält verhältnismäßig mehr Drüsen- und Bindegewebe und weniger Fett.

Dichtes Brustgewebe geht mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Brustkrebs einher und kann es schwerer machen, ihn auf einer Mammografie zu sehen. Die USPSTF (die US-Expertenkommission für Vorsorgeempfehlungen) sagt, dass es nicht genug Belege gibt, um zusätzlichen Ultraschall oder ein zusätzliches MRT bei dichtem Brustgewebe zu empfehlen oder davon abzuraten. Frag deine Ärztin oder deinen Arzt, ob eine zusätzliche Untersuchung für dich sinnvoll wäre.

Erzähl deiner Ärztin oder deinem Arzt von nahen Verwandten mit Brust- oder Eierstockkrebs und von einer bekannten erblichen Genveränderung. Der NHS bietet nach einer fachärztlichen Einschätzung vielleicht eine frühere oder häufigere Früherkennung oder ein MRT an. Der reguläre Zeitplan der USPSTF gilt nicht für bestimmte Hochrisiko-Vorgeschichten, etwa eine bekannte Hochrisiko-Genveränderung oder früheren Brustkrebs.

Hilfe bei einer Veränderung vereinbaren

Vereinbare im UK einen Termin bei einer GP-Praxis oder geh in den USA oder anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt bei einem Knoten, Veränderungen der Brustwarze oder Schmerzen in Brust oder Achsel, die nicht weggehen. Erwähne, wann du es zuerst bemerkt hast und ob es sich verändert hat. Lass es abklären, auch wenn ein kürzlicher Früherkennungstermin nichts ergeben hat, dem nachgegangen werden musste.

Du könntest so beginnen: „Mir ist hier eine Veränderung aufgefallen, und ich möchte sie untersuchen lassen.“ Bring Schreiben zur Früherkennung und Angaben zur Familiengeschichte mit, die du schon hast. Frag, wie es weitergeht und an wen du dich in der Zwischenzeit wenden kannst.