منع الحمل في مرحلة ما حول انقطاع الطمث

الفجوة الطويلة بين الدورات لا تعني أن الحمل مستحيل. فخلال مرحلة ما حول انقطاع الطمث، قد تظل البويضة تُطلق في بعض الأشهر، حتى بعد غياب الحيض. وإذا كنتِ ترغبين في تجنّب الحمل، فناقشي منع الحمل في موعد انقطاع الطمث أيضًا.

يعتمد موعد إنهاء منع الحمل على مكان تلقيكِ الرعاية

تختلف النصائح بين البلدان. فمدة الانتظار في المملكة المتحدة تعتمد على عمركِ حين يتوقف الحيض الطبيعي. وتصف المعلومات العامة الأمريكية انقطاع الطمث بعد 12 شهرًا من دون نزيف، وتنصح باستخدام وسيلة منع الحمل حتى مرور سنة كاملة بعد آخر حيض. وإذا كانت الأدوية تغيّر نمط نزيفكِ، فاسألي كيف تنطبق هذه النصيحة عليكِ.

الإرشادات	ما تقوله
المملكة المتحدة: NHS	استخدمي وسيلة لمنع الحمل لمدة سنتين بعد آخر حيض إذا كان عمركِ بين 40 و49؛ ولمدة سنة واحدة إذا كان عمركِ 50 أو أكثر.
الولايات المتحدة: Office on Women’s Health	استمري حتى مرور سنة كاملة بعد آخر حيض، مع مشورة بشأن احتياجاتكِ من منع الحمل.
الولايات المتحدة: CDC	تذكر توصيات مهنية بالاستمرار حتى انقطاع الطمث أو حتى سن 50–55 عامًا، مع أخذ المخاطر الصحية في الحسبان.

تقول إرشادات Women’s Health Concern البريطانية إن منع الحمل يمكن عمومًا أن ينتهي في سن 55. اطلبي من مقدّم الرعاية تأكيد الخطة الخاصة بوسيلتكِ. ولا تتوقفي عن دواء موصوف لمنع الحمل من دون التحدث مع طبيبكِ، ولا ترتّبي إزالة أداة لمجرد أن تطبيقًا يُظهر فجوة في الحيض.

كيف يؤثر منع الحمل في النزيف

قد تسبب الحبة المركّبة نزيفًا انسحابيًا حتى حين يكون الحيض الطبيعي قد توقف. وقد تجعل الوسائل المعتمدة على البروجستوجين فقط النزيف غير منتظم أو توقفه. ولا يخبركِ أيٌّ من النمطين وحده ما إذا كان انقطاع الطمث قد حدث. ويحتاج مقدّم الرعاية إلى أخذ الوسيلة التي تستخدمينها في الحسبان.

تقول CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) إنه لا يوجد فحص مخبري موثوق يمكنه تأكيد انتهاء الخصوبة نهائيًا. فتحليل الدم وحده لا يستطيع أن يخبر الجميع متى يتوقفون عن منع الحمل. وتسمح الإرشادات البريطانية بإجراء فحوص مختارة لبعض مستخدمات الوسائل المعتمدة على البروجستوجين فقط، لكنها تقول إن تحاليل الدم غير موثوقة مع وسائل منع الحمل الهرمونية المركّبة.

اختيار وسيلة مع تغيّر احتياجاتكِ

في الإرشادات البريطانية، تُعدّ الحبة واللاصقة والحلقة المركّبة خيارات حتى سن 50 لمن ليست لديهن مخاطر صحية تجعلها غير مناسبة. والتدخين وارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي المصحوب بأورة من العوامل التي يتحقق منها مقدّم الرعاية. خطّطي لمراجعة قرب هذا العمر بدلًا من تغيير الوصفة بنفسكِ.

يمكن أن تكون حبة البروجستوجين فقط والغرسة خيارين حتى سن 55 في الإرشادات البريطانية. أما الحقنة فتحتاج إلى نقاش منفصل حول صحة العظام والبدائل قرب سن 50. ولا تستبعد إرشادات CDC الأمريكية الوسائل الهرمونية أو اللوالب على أساس العمر وحده؛ فالحالات الصحية الأخرى قد تغيّر مدى الملاءمة.

قد يقلل اللولب الهرموني ألم الحيض ونزيفه. أما اللولب النحاسي فلا يحتوي على هرمونات لكنه قد يجعل الحيض أغزر أو أكثر إيلامًا. ويساعد الواقي الذكري أيضًا على الحماية من العدوى المنقولة جنسيًا. اسألي كيف تتلاءم هذه الفروق مع تفضيلاتكِ، ومدى راحة كل وسيلة وسهولة استخدامها.

اجمعي العلاج الهرموني التعويضي ومنع الحمل في خطة واحدة

لا يمنع العلاج الهرموني التعويضي (HRT) الحمل. ويمكن لبعض اللوالب الهرمونية أن توفّر مكوّن البروجستوجين في العلاج الهرموني التعويضي إلى جانب منع الحمل، لكن مواعيد استبدالها قد تختلف بحسب الغرض. اطلبي من واصف العلاج أن يدوّن الغرض من استخدام أداتكِ ومتى تحتاج إلى مراجعة.

يصبح توقيت الحيض أقل موثوقية لطرق الوعي بالخصوبة مع تزايد صعوبة توقّع الدورات والإباضة. وتقديرات Veya ليست أبدًا وسيلة لمنع الحمل.

متى تطلبين المساعدة

تواصلي اليوم مع الصيدلي أو طبيبكِ العام (GP) أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو مع الصيدلي أو الطبيب أو خدمة الصحة الجنسية في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، بعد جماع دون وقاية أو فشل وسيلة منع الحمل إذا كنتِ ترغبين في تجنّب الحمل. فمنع الحمل الطارئ يعمل بشكل أفضل كلما استُخدم أبكر؛ وأعراض انقطاع الطمث لا تُلغي الحاجة إلى السؤال.

احجزي مراجعة روتينية لمنع الحمل قبل تغيير الوسيلة. ورتّبي فحصًا طبيًا عند حدوث نزيف جديد بعد فترة طويلة من دونه، بما في ذلك أثناء استخدام وسيلة هرمونية. وأحضري اسم الوسيلة وتفاصيل أي علاج هرموني تعويضي حتى يتمكن مقدّم الرعاية من النظر فيها معًا.