مقارنة وسائل منع الحمل

يعني اختيار وسيلة منع الحمل الموازنة بين مدى نجاحها في منع الحمل وبين السلامة والآثار الجانبية والتكلفة وسهولة الحصول عليها. ومدى سهولة التوقف عن الوسيلة أو إزالتها مهم أيضًا. والقرار قراركِ.

ما معنى الاستخدام المعتاد والاستخدام المثالي

الاستخدام المثالي يعني استخدام الوسيلة بشكل صحيح طوال الوقت. أما الاستخدام المعتاد فيشمل أمورًا مثل نسيان حبة، أو انفصال الواقي، أو عدم استبدال الحلقة المهبلية في موعدها. تحققي من عنوان العمود قبل مقارنة الأرقام: فالمقياسان يصفان أمرين مختلفين.

تشرح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) أرقامها باستخدام حدوث الحمل خلال السنة الأولى من الاستخدام. فمثلًا، تقول إنه إذا اختارت 100 امرأة الغرسة، فستحدث حالة حمل غير مقصود لدى أقل من امرأة واحدة خلال تلك السنة. تصف هذه التقديرات مجموعات من المستخدمات؛ ولا يمكنها أن تعدكِ بما سيحدث لكِ.

مقارنة NHS

يستخدم الجدول أرقام NHS وصياغتها، بما في ذلك المواضع التي يكون فيها التقدير غير مؤكد. ويُظهر عمود الهرمونات ما تحتويه كل وسيلة. ولا توفّر أي من هذه الوسائل حماية من العدوى المنقولة جنسيًا باستثناء الواقيات.

الوسيلة	الهرمونات	الاستخدام المعتاد	الاستخدام المثالي
الغرسة	بروجستوجين	أكثر من 99%	أكثر من 99%
اللولب الهرموني (IUS)	بروجستوجين	أكثر من 99%	أكثر من 99%
اللولب النحاسي (IUD)	لا يوجد	أكثر من 99%	أكثر من 99%
الحقنة	بروجستوجين	94%	أكثر من 99%
الحبة المركّبة	إستروجين وبروجستوجين	91%	أكثر من 99%
حبة البروجستوجين فقط	بروجستوجين	91%	أكثر من 99%
اللاصقة	إستروجين وبروجستوجين	91%	أكثر من 99%
الحلقة المهبلية	إستروجين وبروجستوجين	91%	أكثر من 99%
الواقي الخارجي	لا يوجد	82%	98%
الواقي الداخلي	لا يوجد	79%	95%
الوعي بالخصوبة / تنظيم الأسرة الطبيعي	لا يوجد	76%	91 إلى 99% (تقدير)
الغشاء العازل أو الغطاء العنقي	لا يوجد	غير معروف	92 إلى 96% (تقدير)

تساعد الواقيات الخارجية المصنوعة من اللاتكس على الحماية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والعدوى المنقولة جنسيًا الأخرى. وتقول CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) إن الواقيات الطبيعية أو المصنوعة من جلد الحمل قد لا توفّر حماية من هذه العدوى، بينما قد تساعد الواقيات الداخلية على الوقاية منها. ويمكن استخدام الواقي إلى جانب وسيلة أخرى لمنع الحمل.

الأرقام الأمريكية وخيارات أخرى

تستخدم CDC معدلات الفشل مع الاستخدام المعتاد، أي حالات الحمل التي حدثت لا الحالات التي مُنعت. وتشمل أرقامها 7% لكلا نوعي الحبوب واللاصقة والحلقة، و4% للحقنة. وهي تختلف عن تقديرات NHS المذكورة أعلاه. ولا تحتوي الوسائل الإضافية التالية على هرمونات مضافة؛ ولا تقدّم CDC هنا عمودًا مقابلًا للاستخدام المثالي.

وسيلة إضافية	معدل الفشل مع الاستخدام المعتاد بحسب CDC
الإسفنجة مع مبيد النطاف	17%
مبيد النطاف / منظّمات حموضة المهبل	21%
جراحة قناتي فالوب (التعقيم)	0.5%
قطع القناة الدافقة (vasectomy)	0.15%

التعقيم وقطع القناة الدافقة وسيلتان دائمتان. وبعد قطع القناة الدافقة، تلزم وسيلة أخرى إلى أن يؤكد مقدّم الرعاية عدم وجود حيوانات منوية.

منع الحمل بالرضاعة الطبيعية، المسمّى انقطاع الطمث الإرضاعي، وسيلة مؤقتة. وتشترط CDC توفّر كل هذه الشروط: عدم حدوث حيض منذ الولادة، والرضاعة الطبيعية الكاملة أو شبه الكاملة، ومرور أقل من 6 أشهر على الولادة. وإذا لم يعد أي شرط منها ينطبق، فتلزم وسيلة أخرى.

معايير NHS للرضاعة الطبيعية أكثر تحديدًا: فهي تقول إن الرضاعة يجب أن تكون كل 4 ساعات على الأقل خلال النهار وكل 6 ساعات على الأقل خلال الليل. وتقول إن الوسيلة لن تنجح إذا عاد الحيض أو أعطيتِ حليبًا صناعيًا أو طعامًا صلبًا. اطلبي من القابلة أن تعلّمكِ الطريقة.

العزل يعني سحب القضيب قبل القذف. ولا توصي به NHS طريقةً فعالة لتجنب الحمل. ويحتاج الوعي بالخصوبة إلى تعلّمه من ممارس مدرَّب؛ فتوقّع الحيض على تقويم ليس كتعلّم الطريقة.

منع الحمل الطارئ مخصص للجماع دون وسيلة لمنع الحمل أو عند فشل الوسيلة، مثل تمزق الواقي. ومن خياراته اللولب النحاسي وحبوب الطوارئ. وهو ليس وسيلة منتظمة لمنع الحمل؛ اسألي الصيدلي أو خدمة منع الحمل سريعًا عمّا يناسبكِ.

يغطي الجدول أدناه الوسائل المؤقتة وخيارات الطوارئ، إلى جانب العزل الذي لا تقدّم المصادر رقمًا لفعاليته.

الوسيلة	الهرمونات أو الطريقة	ما تقوله المصادر
منع الحمل بالرضاعة الطبيعية (LAM)	لا هرمونات مضافة	NHS: ‏98% حين لا تُتبع التعليمات بدقة؛ وأكثر من 99% مع الاستخدام الصحيح. تشير هذه الأرقام إلى الأشهر الـ 6 الأولى بعد الولادة وإلى معايير الرضاعة لدى NHS.
العزل	لا هرمونات مضافة	لا توصي به NHS طريقةً فعالة لتجنب الحمل.
حبة الطوارئ	دواء يؤخذ بعد الجماع	خيار للطوارئ، وليس وسيلة منتظمة لمنع الحمل.
اللولب النحاسي لمنع الحمل الطارئ	لا هرمونات	يمكن استخدامه بعد جماع دون وقاية؛ ويمكن أن يوفّر أيضًا منعًا مستمرًا للحمل.

الحصول على مشورة تناسب أولوياتكِ

احجزي موعدًا مع طبيبكِ العام (GP) أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو مع طبيبكِ أو خدمة منع الحمل في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا كانت الآثار الجانبية تمثّل مشكلة. فقد تناسبكِ وسيلة مختلفة أكثر.

أخبري مقدّم الرعاية بما يهمّكِ. فقد ترغبين في تجنّب إجراء طبي أو الهرمونات، أو مناقشة النزيف، أو اختيار وسيلة يسهل التوقف عنها. واسألي عمّا هو متاح محليًا وما تتضمنه المتابعة.