حبة البروجستوجين فقط

تحتوي الحبة الصغيرة على البروجستوجين من دون إستروجين. وقد تكون خيارًا إذا كنتِ لا تستطيعين استخدام وسيلة منع حمل تحتوي على الإستروجين، وإن كان مقدّم الرعاية لا يزال بحاجة إلى التحقق من ملاءمتها لكِ. وتسمّيها المعلومات الأمريكية progestin-only pill.

ابدئي بالاسم المكتوب على علبتكِ

تصنّف NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) حبوب البروجستوجين فقط إلى أنواع: تقليدية، وديسوجيستريل (desogestrel)، ودروسبيرينون (drospirenone). وتذكر إرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) الأمريكية النوريثيندرون (norethindrone) والنورجيستريل (norgestrel) والدروسبيرينون. واسم الدواء أهم من التسمية غير الرسمية «الحبة الصغيرة» عند التحقق مما يجب فعله.

تجعل هذه الحبوب مخاط عنق الرحم أكثف، مما يصعّب وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة. وقد توقف أيضًا الإباضة وترقّق بطانة الرحم. ويختلف مدى انتظامها في إيقاف الإباضة بين أنواع حبوب البروجستوجين فقط.

من حيث الفعالية، تذكر NHS نسبة تزيد على 99% عند تناولها بشكل صحيح طوال الوقت، و91% عند عدم تناولها بشكل صحيح طوال الوقت. أما CDC فتقول بدلًا من ذلك إن نحو سبع من كل 100 مستخدمة يحملن في السنة الأولى مع الاستخدام المعتاد. وتختلف هذه التقديرات. فهي تصف ما يحدث عبر مجموعات من المستخدمات، ولا يمكنها أن تخبركِ بالضبط بمقدار الحماية التي ستحصلين عليها.

لماذا تختلف فترات التأخر المسموح بها

للحبة التقليدية فترة تأخر مسموح بها أقصر من الديسوجيستريل، وللدروسبيرينون فترة أطول منهما. راجعي النشرة الخاصة بالمنتج الذي تستخدمينه بالتحديد، فقد تختلف القواعد عن قواعد وصفة سابقة. وتعتمد التعليمات أيضًا على الوقت الذي مضى.

إذا تأخرتِ في تناول حبة أو نسيتِها، فتحدثي مع الصيدلي سريعًا واحملي العلبة معكِ. فقد تحتاجين إلى منع الحمل الطارئ، وقد تؤثر الحبة في نوع منع الحمل الطارئ المناسب. اسألي عمّا يجب فعله بشأن الحبة التالية وأي حماية إضافية؛ ولا تحاولي استنتاج ذلك من تقدير لموعد الحيض.

قد يؤثر القيء أو الإسهال الشديد في الامتصاص. اسألي الصيدلي عمّا تقوله النشرة بالنسبة إلى حبتكِ والمرض الذي أصابكِ. وقد تؤثر بعض الأدوية والعلاجات العشبية أيضًا في مدى فعالية الحبة، لذا اذكريها عند طلب المشورة.

تغيّرات النزيف وآثار أخرى

قد يصبح النزيف أخف، أو أكثر تكرارًا، أو يتوقف تمامًا. وقد يحدث أيضًا تبقيع بين الدورات. وفي الموعد، صفي عدد مرات النزيف ومدى تأثيره في يومكِ. ووضّحي ما الذي تريدين المساعدة فيه.

يذكر بعض الأشخاص حب الشباب، أو تغيّرات المزاج، أو زيادة الوزن، أو تغيّرات في الرغبة الجنسية. وتقول NHS إنه لا توجد أدلة كافية للقول إن الحبة تسبب هذه الآثار. ومع ذلك يمكنكِ طلب المساعدة إذا كانت تزعجكِ.

تصف NHS أيضًا أكياس المبيض، وهي أكياس مملوءة بالسوائل على المبيضين. وكثيرًا ما تختفي من دون علاج ولا تسبب عادةً أعراضًا، وإن كان ألم الحوض قد يحدث. والألم المفاجئ أو الشديد يحتاج إلى التقييم العاجل الموصوف أدناه. وتشير NHS أيضًا إلى صلة محتملة بسرطان الثدي، لكنها تقول إن الأدلة محدودة وإن أي زيادة في الخطر طفيفة جدًا. ويمكن للصيدلي أو الطبيب مناقشة مخاوفكِ.

الرضاعة الطبيعية والتحقق من الملاءمة

يمكن استخدام حبة البروجستوجين فقط بعد الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية. اطلبي من مقدّم رعاية الولادة أو الصيدلي أو خدمة منع الحمل تأكيد موعد البدء وما إذا كانت حماية إضافية لازمة في ظروفكِ. وتختلف التعليمات بحسب نوع الحبة والتوقيت.

أخبري من يصف لكِ الحبة بأي إصابة سابقة بسرطان الثدي، أو حالات في الكبد أو الكلى، أو سكتة دماغية، أو أمراض القلب والأوعية الدموية. إذ تدرج NHS هذه الأمور ضمن أسباب عدم ملاءمة الحبة. وقد تهمّ بعض الأدوية ومكمّلات البوتاسيوم بشكل خاص مع الدروسبيرينون. ويمكن للصيدلي أو الطبيب مراجعة القائمة كاملة معكِ.

في الولايات المتحدة، يتوفر نوع واحد من دون وصفة طبية. وحتى من دون وصفة، اقرئي معلومات المنتج وناقشي حالاتكِ الصحية وأدويتكِ الأخرى مع الصيدلي أو الطبيب. ولا تحمي الحبة من العدوى المنقولة جنسيًا؛ ويمكن للواقي الذكري أن يضيف الحماية.

متى تطلبين المساعدة

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة)، أو برقم الطوارئ المحلي (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم مفاجئ شديد في البطن مع دوخة واضحة، أو إغماء، أو انهيار.

تواصلي الآن مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام (GP) أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع الرعاية الطبية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم مفاجئ شديد في الحوض أو ألم في البطن مع غثيان أو قيء. واطلبي استشارة عاجلة الآن من هذه الخدمات عند ألم في أسفل البطن يتركز في جانب واحد إذا كان الحمل ممكنًا، حتى من دون اختبار إيجابي. ولا تفترضي أن الحبة أو كيسًا ما يفسّر الألم.

تواصلي اليوم مع الصيدلي أو عيادة الصحة الجنسية (المملكة المتحدة)، أو مع الصيدلي أو الطبيب أو خدمة منع الحمل (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا تأخرتِ في تناول حبة أو نسيتِها وقد تحتاجين إلى منع الحمل الطارئ.

احجزي موعدًا مع طبيبكِ العام أو الصيدلي (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو الصيدلي (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا كانت تغيّرات النزيف أو آثار جانبية أخرى تمثّل مشكلة لكِ.