单纯孕激素避孕药
了解迷你避孕药的类型、不同的晚服规则、出血变化以及母乳喂养期间的使用。单纯孕激素避孕药不含雌激素。
要点
- 单纯孕激素避孕药不含雌激素。
- 晚服后的建议取决于避孕药的类型,以及已经过去了多长时间。
- 出血可能变少、变得更频繁或停止,也可能出现点滴出血。
- 单纯孕激素避孕药可以在母乳喂养期间使用。
迷你避孕药含有孕激素,不含雌激素。如果你不能使用含雌激素的避孕方法,它可能是一个选择,不过仍需要医护人员确认它是否适合你。美国的资料称之为 progestin-only pill。
先看药盒上的名称
NHS 把单纯孕激素避孕药分为传统型、去氧孕烯(desogestrel)和屈螺酮(drospirenone)三类。CDC(美国疾病控制与预防中心)的美国指引列出的是炔诺酮(norethindrone)、炔诺孕酮(norgestrel)和屈螺酮。确认该怎么做时,药物名称比“迷你避孕药”这个俗称更重要。
这类避孕药会让宫颈黏液变稠,使精子更难到达卵子。它们也可能阻止排卵,并让子宫内膜变薄。不同类型的单纯孕激素避孕药,阻止排卵的稳定程度各不相同。
在有效率方面,NHS 报告始终正确服用时超过 99%,未始终正确服用时为 91%。CDC 则表示,在一般使用情况下,每 100 名使用者中约有七人会在第一年内怀孕。这些估算各不相同。它们描述的是使用者群体的情况,无法准确告诉你自己能得到多少保护。
为什么晚服时间窗口不同
传统型避孕药的晚服时间窗口比去氧孕烯短,而屈螺酮的窗口更长。请查看你所用具体产品的说明书,因为规则可能和你以前的处方不同。具体做法还取决于已经过去了多长时间。
如果晚服或漏服了避孕药,请尽快咨询药师,并把药盒带在身边。你可能需要紧急避孕,而这种避孕药可能影响哪种紧急避孕方式适合你。请询问下一片药该怎么服,以及是否需要额外的保护措施;不要试图根据经期估算自己推断。
呕吐或严重腹泻可能影响药物吸收。请向药师询问,你所用避孕药的说明书对你经历的这种情况是怎么说的。一些药物和草药制剂也可能影响避孕药的效果,所以咨询时也请把它们一并告诉药师。
出血变化和其他影响
出血可能变少、变得更频繁,或完全停止。两次月经之间也可能出现点滴出血。就诊时,请说明你多久出血一次,以及它对你日常生活的影响。请清楚地说出你希望在哪方面得到帮助。
有些人报告出现痤疮、情绪变化、体重增加或性欲变化。NHS 表示,目前没有足够的证据说明这些影响是避孕药引起的。如果它们让你困扰,你仍然可以寻求帮助。
NHS 还提到了卵巢囊肿,也就是卵巢上充满液体的囊。它们常常不经治疗就会消失,通常也不会引起症状,不过可能出现盆腔痛。突然或剧烈的疼痛需要按下文所述接受紧急评估。NHS 还指出可能与乳腺癌有关,但表示证据有限,即使风险增加也非常小。药师或医生可以和你讨论你的顾虑。
母乳喂养和确认是否适合
单纯孕激素避孕药可以在分娩后和母乳喂养期间使用。请让你的产科医护人员、药师或避孕服务确认何时开始服用,以及根据你的情况是否需要额外的保护措施。具体做法因避孕药类型和时间而异。
请告诉开药的医生你是否患过乳腺癌、肝脏或肾脏疾病、中风或心血管疾病。NHS 把这些列为避孕药可能不适合你的原因。一些药物和钾补充剂对屈螺酮尤其需要注意。药师或医生可以和你一起检查完整的清单。
在美国,其中一种无需处方即可购买。即使不需要处方,也请阅读产品信息,并和药师或医生讨论你的健康状况和正在使用的其他药物。避孕药不能预防性传播感染(STI);安全套可以增加保护。
何时寻求帮助
如果突然出现剧烈腹痛,并伴有明显头晕、晕厥或晕倒,请立即拨打 999(英国),或当地急救电话(美国及其他地区)。
如果突然出现严重的盆腔痛,或腹痛伴恶心或呕吐,请立即联系紧急 GP(全科医生)服务或 NHS 111(英国),或紧急医疗服务(美国及其他地区)。在有可能怀孕的情况下,如果出现主要在一侧的下腹痛,即使验孕结果不是阳性,也请立即向这些服务寻求紧急建议。不要以为疼痛一定是避孕药或囊肿引起的。
如果晚服或漏服了避孕药,可能需要紧急避孕,请在今天联系药师或性健康诊所(英国),或药师、医生或避孕服务(美国及其他地区)。
如果出血变化或其他副作用让你困扰,请预约你的 GP 或药师(英国),或你的医生或药师(美国及其他地区)。
何时寻求帮助
- 紧急
如果突然出现剧烈腹痛,并伴有明显头晕、晕厥或晕倒,请立即拨打 999(英国),或当地急救电话(美国及其他地区)。
- 当天就医
如果突然出现严重的盆腔痛,或腹痛伴恶心或呕吐,请立即联系紧急 GP(全科医生)服务或 NHS 111(英国),或紧急医疗服务(美国及其他地区)。在有可能怀孕的情况下,如果出现主要在一侧的下腹痛,即使验孕结果不是阳性,也请立即向这些服务寻求紧急建议。
- 当天就医
如果晚服或漏服了避孕药,可能需要紧急避孕,请在今天联系药师或性健康诊所(英国),或药师、医生或避孕服务(美国及其他地区)。
- 预约就诊
如果出血变化或其他副作用让你困扰,请预约你的 GP 或药师(英国),或你的医生或药师(美国及其他地区)。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- NHS 的指引区分了传统型、去氧孕烯和屈螺酮三类避孕药。它们的晚服时间窗口不同;请参考你所用避孕药的说明书。
- 美国
- CDC 列出了炔诺酮、炔诺孕酮和屈螺酮。ACOG 表示,其中一种无需处方即可购买。
- 其他地区
- 在其他地区,请向当地的药师或医生咨询你能获得的避孕药,并按照它的说明书使用。
参考来源
这些来源均为英文。
- How to take the progestogen-only pill, NHS 页面更新于,核查于
- Side effects and risks of the progestogen-only pill, NHS 页面更新于,核查于
- Who can take the progestogen-only pill, NHS 页面更新于,核查于
- What to do if you miss a progestogen-only pill or take an extra one, NHS 页面更新于,核查于
- Progestin-Only Pills, CDC 页面更新于,核查于
- Progestin-Only Hormonal Birth Control: Pill and Injection, ACOG 页面更新于,核查于
- Ovarian cyst, NHS 页面更新于,核查于
- Symptoms - Ectopic pregnancy, NHS 页面更新于,核查于