A pílula só de progestagênio

A minipílula contém progestagênio sem estrogênio. Ela pode ser uma opção se você não puder usar contracepção com estrogênio, embora um profissional de saúde ainda precise avaliar se ela é adequada para você. As informações dos EUA a chamam de pílula só de progestina.

Comece pelo nome na cartela

O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) agrupa as pílulas só de progestagênio em tipos tradicionais, de desogestrel e de drospirenona. As orientações do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) listam a noretisterona (norethindrone), o norgestrel e a drospirenona. Na hora de conferir o que fazer, o nome do remédio importa mais do que o apelido “minipílula”.

Essas pílulas deixam o muco do colo do útero mais espesso, o que dificulta que os espermatozoides cheguem a um óvulo. Elas também podem impedir a ovulação e afinar o revestimento do útero. A regularidade com que impedem a ovulação varia entre os tipos de pílula só de progestagênio.

Quanto à eficácia, o NHS informa mais de 99% quando tomada corretamente o tempo todo e 91% quando não é tomada corretamente o tempo todo. Já o CDC diz que aproximadamente sete em cada 100 usuárias engravidam no primeiro ano com uso típico. Essas estimativas diferem. Elas descrevem o que acontece em grupos de usuárias e não conseguem dizer exatamente qual será a sua proteção.

Por que os prazos para atraso são diferentes

A pílula tradicional tem um prazo para atraso mais curto do que a de desogestrel, e a de drospirenona tem um prazo ainda mais longo. Confira a bula do produto exato, porque as regras podem ser diferentes das de uma receita anterior. As instruções também dependem de quanto tempo passou.

Se uma pílula atrasar ou for esquecida, converse logo com um farmacêutico e tenha a cartela em mãos. Talvez você precise de contracepção de emergência, e a pílula pode influenciar qual contracepção de emergência é adequada. Pergunte o que fazer com a próxima pílula e sobre proteção adicional; não tente descobrir isso a partir de uma estimativa de menstruação.

Vômitos ou diarreia intensa podem afetar a absorção. Pergunte a um farmacêutico o que a bula diz para a sua pílula e para a doença que você teve. Alguns remédios e fitoterápicos também podem afetar o funcionamento da pílula, então inclua esses produtos ao pedir orientação.

Mudanças no sangramento e outros efeitos

O sangramento pode ficar mais leve, mais frequente ou parar de vez. Também pode haver sangramento de escape entre as menstruações. Numa consulta, descreva com que frequência você sangra e como isso afeta seu dia. Deixe claro com o que você gostaria de ajuda.

Algumas pessoas relatam acne, mudanças de humor, ganho de peso ou mudanças no desejo sexual. O NHS diz que não há evidências suficientes para afirmar que a pílula causa esses efeitos. Mesmo assim, você pode pedir ajuda se eles estiverem incomodando.

O NHS também descreve cistos no ovário, que são bolsas cheias de líquido nos ovários. Eles muitas vezes desaparecem sem tratamento e geralmente não causam sintomas, embora possa haver dor pélvica. Dor repentina ou forte exige a avaliação urgente descrita abaixo. O NHS também menciona uma possível relação com o câncer de mama, mas diz que as evidências são limitadas e que qualquer aumento do risco é muito pequeno. Um farmacêutico ou médico pode conversar sobre suas preocupações.

Amamentação e avaliação da adequação

A pílula só de progestagênio pode ser usada depois do parto e durante a amamentação. Peça ao profissional da maternidade, ao farmacêutico ou ao serviço de contracepção que confirme quando começar e se você precisa de proteção extra na sua situação. As instruções variam de acordo com o tipo de pílula e o momento.

Conte a quem prescreve sobre câncer de mama anterior, doenças do fígado ou dos rins, AVC ou doença cardiovascular. O NHS lista esses fatores como motivos para a pílula não ser adequada. Alguns remédios e suplementos de potássio podem ser especialmente importantes no caso da drospirenona. Um farmacêutico ou médico pode conferir a lista completa com você.

Nos EUA, um dos tipos é vendido sem receita. Mesmo sem receita, leia as informações do produto e converse sobre suas condições de saúde e outros remédios com um farmacêutico ou médico. A pílula não protege contra ISTs (infecções sexualmente transmissíveis); a camisinha pode acrescentar proteção.

Quando pedir ajuda

Ligue agora para o 999 (Reino Unido), ou para o número de emergência local (EUA e outros lugares), em caso de dor intensa e repentina na barriga com tontura acentuada, sensação de desmaio ou desmaio.

Entre em contato agora com um atendimento urgente de GP (clínico geral) ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com um atendimento médico de urgência (EUA e outros lugares), em caso de dor pélvica forte e repentina ou dor na barriga com enjoo ou vômitos. Procure orientação urgente agora nesses serviços em caso de dor na parte baixa da barriga principalmente de um lado, se houver possibilidade de gravidez, mesmo sem um teste positivo. Não suponha que a pílula ou um cisto explicam a dor.

Entre em contato hoje com um farmacêutico ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido), ou com um farmacêutico, um médico ou um serviço de contracepção (EUA e outros lugares), se tomou uma pílula com atraso ou a esqueceu e talvez precise de contracepção de emergência.

Marque uma consulta com seu GP ou o farmacêutico (Reino Unido), ou com seu médico ou o farmacêutico (EUA e outros lugares), se mudanças no sangramento ou outros efeitos colaterais forem um problema para você.