La pilule progestative

La micropilule contient un progestatif sans œstrogène. Elle peut être une option si tu ne peux pas utiliser de contraception contenant un œstrogène, même si un ou une soignante doit quand même vérifier qu’elle te convient. Les informations américaines l’appellent progestin-only pill.

Commence par le nom sur ta boîte

Le NHS (le service de santé public britannique) classe les pilules progestatives en trois types : traditionnelles, au désogestrel et à la drospirénone. Les recommandations américaines du CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) citent la noréthindrone, le norgestrel et la drospirénone. Le nom du médicament compte davantage que l’appellation familière « micropilule » quand tu vérifies quoi faire.

Ces pilules épaississent la glaire du col de l’utérus, ce qui rend plus difficile l’accès des spermatozoïdes à un ovule. Elles peuvent aussi bloquer l’ovulation et amincir la muqueuse de l’utérus. La régularité avec laquelle elles bloquent l’ovulation varie selon le type de pilule progestative.

Pour l’efficacité, le NHS indique plus de 99 % quand la pilule est toujours prise correctement et 91 % quand elle ne l’est pas toujours. Le CDC indique plutôt qu’environ sept utilisatrices sur 100 tombent enceintes la première année en utilisation courante. Ces estimations diffèrent. Elles décrivent ce qui se passe dans des groupes d’utilisatrices et ne peuvent pas te dire exactement quel sera ton propre niveau de protection.

Pourquoi les délais de tolérance diffèrent

La pilule traditionnelle a un délai de tolérance en cas de retard plus court que le désogestrel, et la drospirénone un délai encore plus long. Vérifie la notice de ton produit exact, car les règles peuvent différer de celles d’une prescription précédente. Les instructions dépendent aussi du temps écoulé.

Si une pilule est en retard ou oubliée, parles-en rapidement à un pharmacien, avec ta boîte sous la main. Tu auras peut-être besoin d’une contraception d’urgence, et ta pilule peut influencer le choix de la contraception d’urgence adaptée. Demande quoi faire pour la pilule suivante et s’il faut une protection supplémentaire ; n’essaie pas de le déduire d’une estimation de règles.

Des vomissements ou une diarrhée sévère peuvent perturber l’absorption. Demande à un pharmacien ce que dit la notice pour ta pilule et la maladie que tu as eue. Certains médicaments et remèdes à base de plantes peuvent aussi réduire l’efficacité de la pilule : mentionne-les quand tu demandes conseil.

Les changements de saignements et les autres effets

Les saignements peuvent devenir plus légers, plus fréquents ou s’arrêter complètement. Des saignements légers entre les règles peuvent aussi survenir. Lors d’un rendez-vous, décris à quelle fréquence tu saignes et l’effet sur ta journée. Dis clairement ce pour quoi tu aimerais de l’aide.

Certaines personnes signalent de l’acné, des changements d’humeur, une prise de poids ou des changements de libido. Le NHS indique qu’il n’y a pas assez de preuves pour dire que la pilule provoque ces effets. Tu peux quand même demander de l’aide s’ils te gênent.

Le NHS décrit aussi les kystes ovariens, des poches remplies de liquide sur les ovaires. Ils disparaissent souvent sans traitement et ne provoquent généralement pas de symptômes, même si une douleur pelvienne peut survenir. Une douleur soudaine ou intense demande l’évaluation urgente décrite plus bas. Le NHS signale aussi un lien possible avec le cancer du sein, mais précise que les preuves sont limitées et que toute augmentation du risque est très faible. Un pharmacien ou un médecin peut répondre à tes inquiétudes.

L’allaitement et la vérification de l’adéquation

La pilule progestative peut être utilisée après la naissance et pendant l’allaitement. Demande à ton équipe de maternité, à ton pharmacien ou à ton service de contraception de confirmer quand commencer et si une protection supplémentaire est nécessaire dans ta situation. Les instructions varient selon le type de pilule et le moment.

Parle à la personne qui te prescrit d’antécédents de cancer du sein, de maladies du foie ou des reins, d’AVC ou de maladie cardiovasculaire. Le NHS les cite comme des raisons pour lesquelles la pilule peut ne pas convenir. Certains médicaments et compléments de potassium peuvent compter tout particulièrement avec la drospirénone. Un pharmacien ou un médecin peut vérifier toute la liste avec toi.

Aux États-Unis, un type est disponible sans ordonnance. Même sans ordonnance, lis les informations du produit et parle de tes problèmes de santé et de tes autres médicaments avec un pharmacien ou un médecin. La pilule ne protège pas des IST ; les préservatifs peuvent ajouter une protection.

Quand demander de l’aide

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni), ou ton numéro d’urgence local (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur au ventre soudaine et intense avec de forts vertiges, un évanouissement ou un effondrement.

Contacte tout de suite un service de GP (médecin généraliste) en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou des soins médicaux urgents (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur pelvienne soudaine et intense ou de douleur au ventre avec nausées ou vomissements. Demande tout de suite un avis urgent à ces services en cas de douleur dans le bas-ventre surtout d’un côté si une grossesse est possible, même sans test positif. Ne suppose pas que la pilule ou un kyste explique la douleur.

Contacte aujourd’hui un pharmacien ou un centre de santé sexuelle (Royaume-Uni), ou un pharmacien, un médecin ou un service de contraception (États-Unis et ailleurs), si une pilule est en retard ou oubliée et que tu as peut-être besoin d’une contraception d’urgence.

Prends rendez-vous chez ton GP ou ton pharmacien (Royaume-Uni), ou chez ton médecin ou ton pharmacien (États-Unis et ailleurs), si des changements de saignements ou d’autres effets indésirables te posent problème.