La pilule combinée, le patch et l’anneau

La pilule combinée, le patch cutané et l’anneau vaginal contiennent tous un œstrogène et un progestatif. Ils empêchent surtout une grossesse en bloquant l’ovulation, le moment où un ovaire libère un ovule. Dans les informations américaines, ces hormones sont appelées estrogen et progestin. Ces trois méthodes sont des contraceptions hormonales combinées.

Comment s’utilise chaque méthode

Ces méthodes épaississent aussi la glaire du col de l’utérus, ce qui rend plus difficile l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus, et amincissent la muqueuse de l’utérus.

La pilule s’avale, le patch se colle sur la peau, et tu insères toi-même l’anneau dans le vagin. Chaque produit a ses propres instructions. L’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) décrit à la fois des anneaux remplacés par des neufs et un modèle réutilisable : suis donc les instructions de ton propre anneau.

Bien l’utiliser compte. Pour la pilule combinée, le NHS (le service de santé public britannique) indique une efficacité de plus de 99 % quand elle est toujours utilisée correctement, et de 91 % quand elle ne l’est pas. Le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) utilise une autre mesure et indique un taux d’échec en utilisation courante de 7 % pour la pilule, le patch et l’anneau. Ces estimations diffèrent et ne peuvent pas te dire exactement quel sera ton propre niveau de protection.

Saignements et schémas adaptés

Les méthodes combinées peuvent rendre les saignements plus légers et plus courts et réduire les crampes. Avec certaines plaquettes de pilule, les saignements surviennent pendant une pause sans hormones ou pendant la prise de comprimés inactifs. Ces saignements font partie du mode d’utilisation du produit.

Un schéma adapté signifie qu’un ou une soignante peut discuter avec toi de pauses plus courtes, moins fréquentes ou supprimées entre des plaquettes de pilule adaptées. Cela peut réduire les maux de tête et les saignements pendant les pauses. L’ACOG décrit aussi une utilisation en continu pour certains patchs et anneaux. Demande à la personne qui te prescrit ce qui convient à ton produit exact, et suis la notice et les instructions convenues plutôt que de changer le schéma toi-même.

Parmi les effets indésirables signalés : maux de tête, nausées, seins sensibles et saignements entre les règles. Le patch peut irriter la peau, et l’anneau peut provoquer une irritation vaginale. Demande conseil si un effet te gêne au quotidien.

Quand l’œstrogène peut ne pas convenir

Les méthodes combinées comportent une légère augmentation du risque de caillots sanguins, d’infarctus et d’AVC. Des antécédents de migraine avec aura sont une raison de ne pas utiliser ces méthodes. Parle au ou à la soignante des symptômes annonciateurs de migraine, de caillots sanguins passés, d’AVC, de maladie cardiaque ou d’hypertension avant de choisir une méthode.

Le tabac et l’âge comptent ensemble. Le NHS indique que la pilule combinée peut ne pas convenir si tu as 35 ans ou plus et que tu fumes. Parles-en avec ton équipe soignante, même si tu te sens en bonne santé.

Après une naissance, la possibilité d’utiliser ces méthodes dépend aussi du risque de caillots et de l’allaitement. Les informations pour les patientes au Royaume-Uni et aux États-Unis donnent des conseils différents sur le moment où commencer : demande à ton équipe de maternité ou de contraception de confirmer le plan. L’œstrogène peut influencer la production de lait.

Certains médicaments et remèdes à base de plantes influencent l’action de la pilule combinée. Apporte la liste de ce que tu prends, y compris les produits sans ordonnance, à un pharmacien ou à la personne qui te prescrit. Renseigne-toi sur les interactions avant de changer quoi que ce soit.

La pilule, le patch et l’anneau ne protègent pas des IST (infections sexuellement transmissibles). Les préservatifs peuvent être utilisés en plus pour aider à se protéger du VIH et des autres IST. Pose aussi la question des préservatifs si tu as besoin d’une protection contre les infections.

Les symptômes qui demandent une aide médicale

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, en cas de grande difficulté à respirer, de douleur dans la poitrine ou le haut du dos, ou d’effondrement. N’attends pas d’avoir des symptômes à la jambe. Appelle le même numéro en cas d’affaissement soudain du visage, de faiblesse ou d’engourdissement d’un bras, ou de difficulté à parler, même si ces symptômes disparaissent. Aux États-Unis, appelle aussi le 911 ou va aux urgences en cas d’essoufflement soudain ou si tu craches du sang.

Contacte aujourd’hui un service de GP (médecin généraliste) en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), en cas de nouvelle douleur et de gonflement à la jambe, surtout d’un seul côté.

Obtiens tout de suite une aide urgente auprès de ton GP ou du NHS 111 (Royaume-Uni) en cas d’essoufflement soudain ou si tu craches du sang. Aux États-Unis, appelle le 911 ou va aux urgences pour ces symptômes ; ailleurs, contacte tout de suite ton service médical d’urgence local. Une grande difficulté à respirer, une douleur dans la poitrine ou le haut du dos, ou un effondrement demandent une aide d’urgence comme indiqué ci-dessus.

Si des changements de saignements ou d’autres effets indésirables te gênent, prends rendez-vous chez ton GP ou dans un centre de santé sexuelle au Royaume-Uni, ou chez ton médecin ou dans un service de contraception aux États-Unis et ailleurs. Renseigne-toi sur les options avant de changer la méthode qui t’a été prescrite.