Kombinierte Pille, Pflaster und Ring

Die kombinierte Pille, das Hautpflaster und der Vaginalring enthalten alle Östrogen und Gestagen. Sie verhindern eine Schwangerschaft vor allem, indem sie den Eisprung unterdrücken, also dass ein Eierstock eine Eizelle freisetzt. In US-Informationen heißen die Hormone „estrogen“ und „progestin“. Alle drei Methoden sind kombinierte hormonelle Verhütung.

Wie du die einzelnen Methoden anwendest

Diese Methoden verdicken außerdem den Schleim im Gebärmutterhals, sodass Spermien schwerer in die Gebärmutter gelangen, und machen die Gebärmutterschleimhaut dünner.

Die Pille wird geschluckt, das Pflaster klebt auf der Haut, und den Ring führst du selbst in die Vagina ein. Jedes Produkt hat eigene Anweisungen. Das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) beschreibt sowohl Ringe, die durch neue ersetzt werden, als auch eine wiederverwendbare Variante; folge also den Anweisungen für deinen eigenen Ring.

Die richtige Anwendung zählt. Für die kombinierte Pille nennt der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) eine Wirksamkeit von über 99 %, wenn sie immer richtig angewendet wird, und 91 %, wenn nicht. Die CDC (die US-Gesundheitsbehörde) verwendet ein anderes Maß und gibt für Pille, Pflaster und Ring bei typischer Anwendung eine Versagerrate von 7 % an. Diese Schätzungen unterscheiden sich und können dir nicht genau sagen, wie gut du selbst geschützt bist.

Blutungen und angepasste Einnahmeschemata

Kombinierte Methoden können Blutungen schwächer und kürzer machen und Krämpfe lindern. Bei manchen Pillenpackungen kommt es während einer hormonfreien Pause oder bei der Einnahme wirkstofffreier Pillen zu einer Blutung. Dieses Blutungsmuster gehört zur Anwendung des Produkts.

Ein angepasstes Schema bedeutet, dass eine Ärztin oder ein Arzt mit dir über kürzere, seltenere oder gar keine Pausen zwischen geeigneten Pillenpackungen sprechen kann. Das kann Kopfschmerzen und Blutungen in den Pausen verringern. Das ACOG beschreibt auch eine durchgehende Anwendung bestimmter Pflaster und Ringe. Frag die verschreibende Person, was zu deinem Produkt passt, und folge der Packungsbeilage und den vereinbarten Anweisungen, statt das Schema selbst zu ändern.

Als Nebenwirkungen werden Kopfschmerzen, Übelkeit, empfindliche Brüste und Zwischenblutungen genannt. Das Pflaster kann die Haut reizen, der Ring die Vagina. Hol dir Rat, wenn eine Nebenwirkung deinen Alltag beeinträchtigt.

Wenn Östrogen nicht geeignet ist

Kombinierte Methoden gehen mit einem leicht erhöhten Risiko für Blutgerinnsel, Herzinfarkt und Schlaganfall einher. Eine Migräne mit Aura in der Vorgeschichte ist ein Grund, diese Methoden nicht anzuwenden. Erzähl der Ärztin oder dem Arzt vor der Wahl einer Methode von Migräne-Warnsymptomen, früheren Blutgerinnseln, Schlaganfall, Herzerkrankungen oder Bluthochdruck.

Rauchen und Alter wirken zusammen. Laut NHS ist die kombinierte Pille möglicherweise nicht geeignet, wenn du 35 Jahre oder älter bist und rauchst. Besprich das mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, auch wenn du dich gesund fühlst.

Nach einer Geburt hängt es auch vom Thromboserisiko und vom Stillen ab, ob du diese Methoden anwenden kannst. Die Patienteninformationen im UK und in den USA geben unterschiedliche Empfehlungen zum Beginn; lass dir den Plan deshalb von deinem eigenen Geburtshilfe- oder Verhütungsteam bestätigen. Östrogen kann die Milchmenge beeinflussen.

Manche Medikamente und pflanzlichen Mittel beeinflussen die kombinierte Pille. Nimm eine Liste von allem, was du verwendest, auch rezeptfreie Produkte, mit zur Apotheke oder zur verschreibenden Person. Frag nach Wechselwirkungen, bevor du etwas änderst.

Pille, Pflaster und Ring schützen nicht vor STIs. Kondome können zusätzlich verwendet werden, um vor HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen zu schützen. Frag auch nach Kondomen, wenn du Schutz vor Infektionen brauchst.

Symptome, die ärztliche Hilfe brauchen

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an bei schwerer Atemnot, Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken oder einem Zusammenbruch. Warte nicht auf Beschwerden im Bein. Ruf dieselbe Nummer an, wenn plötzlich ein Mundwinkel herabhängt, ein Arm schwach oder taub wird oder Sprachprobleme auftreten, auch wenn diese Symptome wieder aufhören. In den USA ruf auch bei plötzlicher Atemnot oder Bluthusten die 911 an oder geh in die Notaufnahme.

Wende dich heute an einen dringenden GP-Dienst (Hausarztpraxis) oder NHS 111 (UK) oder an deine ärztliche Praxis oder eine Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo) bei neuen Schmerzen und Schwellungen im Bein, besonders auf einer Seite.

Hol dir jetzt dringend Hilfe bei deiner GP-Praxis oder NHS 111 (UK) bei plötzlicher Atemnot oder Bluthusten. In den USA ruf bei diesen Symptomen die 911 an oder geh in die Notaufnahme; anderswo wende dich jetzt an den örtlichen ärztlichen Notdienst. Schwere Atemnot, Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken oder ein Zusammenbruch brauchen Notfallhilfe wie oben beschrieben.

Wenn dich veränderte Blutungen oder andere Nebenwirkungen belasten, vereinbare im UK einen Termin bei deiner GP-Praxis oder einer Klinik für sexuelle Gesundheit, in den USA und anderswo bei deiner ärztlichen Praxis oder einer Verhütungsberatung. Frag nach den Möglichkeiten, bevor du deine verschriebene Methode änderst.