复方口服避孕药、避孕贴和避孕环
复方避孕方法如何起作用、哪些人需要选择其他方式,以及哪些症状需要紧急就医。复方口服避孕药、避孕贴和避孕环都含有雌激素和孕激素。
要点
- 复方口服避孕药、避孕贴和避孕环都含有雌激素和孕激素。
- 复方激素避孕方法不适合有先兆偏头痛的人。
- 个体化的服药方案可能减轻停药期间的症状;请与开药的医生讨论。
- 要预防性传播感染(STI),仍然需要使用安全套。
复方口服避孕药、皮肤避孕贴和阴道避孕环都含有雌激素和孕激素。它们主要通过阻止排卵(即卵巢释放卵子)来预防怀孕。在美国的资料中,这些激素被称为 estrogen 和 progestin。这三种方法都属于复方激素避孕。
每种方法如何使用
这些方法还会让宫颈黏液变稠,使精子更难进入子宫,并让子宫内膜变薄。
避孕药是口服的,避孕贴贴在皮肤上,避孕环则由你自己放入阴道。每种产品都有自己的使用说明。ACOG(美国妇产科医师学会)介绍了需要更换新环的避孕环和可重复使用的避孕环,所以请按照你自己所用避孕环的说明操作。
正确使用很重要。对于复方口服避孕药,NHS 给出的有效率是:始终正确使用时超过 99%,未正确使用时为 91%。CDC(美国疾病控制与预防中心)采用了不同的衡量方式,指出避孕药、避孕贴和避孕环在一般使用情况下的失败率为 7%。这些估算各不相同,也无法准确告诉你自己能得到多少保护。
出血和个体化方案
复方方法可以让出血量减少、经期缩短,并减轻痉挛性疼痛。使用某些药板时,出血发生在不含激素的停药期,或服用无活性药片期间。这种出血规律是产品使用方式的一部分。
个体化方案是指医护人员可能会和你讨论,在合适的药板之间缩短停药期、减少停药次数或不停药。这可以减少停药期间的头痛和出血。ACOG 还介绍了某些避孕贴和避孕环的连续使用方式。请向开药的医生询问哪种方式适合你所用的具体产品,并遵循说明书和商定的做法,不要自行改变使用规律。
已报告的副作用包括头痛、恶心、乳房胀痛和两次月经之间出血。避孕贴可能刺激皮肤,避孕环可能引起阴道刺激。如果某种副作用影响了日常生活,请寻求建议。
何时不适合使用雌激素
复方方法会略微增加血栓、心脏病发作和中风的风险。有先兆偏头痛病史的人不应使用这些方法。选择方法前,请告诉医护人员你是否有偏头痛的先兆症状,以及是否有过血栓、中风、心脏病或高血压。
吸烟和年龄要一起考虑。NHS 表示,如果你 35 岁或以上并且吸烟,复方口服避孕药可能不适合你。即使你感觉身体健康,也请和医护人员讨论这一点。
分娩后能否使用这些方法,还取决于血栓风险和是否母乳喂养。英国和美国的患者指引对何时开始使用有不同的建议,所以请让你自己的产科或避孕医护人员确认方案。雌激素可能影响乳汁分泌量。
一些药物和草药制剂会影响复方口服避孕药。请把你正在使用的东西列个清单,包括非处方产品,带给药师或开药的医生。做出任何改变之前,请先询问药物相互作用。
避孕药、避孕贴和避孕环都不能预防性传播感染(STI)。可以同时使用安全套,帮助预防 HIV 和其他性传播感染。如果你需要预防感染,也请咨询安全套的使用。
需要就医的症状
如果出现严重呼吸困难、胸痛或上背部疼痛,或晕倒,请立即拨打 999(英国)或 911(美国),或当地急救电话。不要等腿部出现症状。如果突然面部下垂、一侧手臂无力或麻木,或说话困难,即使这些症状已经消失,也请拨打同一号码。在美国,如果突然呼吸急促或咳血,也请拨打 911 或前往急诊科。
如果新出现腿部疼痛和肿胀,尤其是只有一侧,请在今天联系紧急 GP(全科医生)服务或 NHS 111(英国),或你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区)。
如果突然呼吸急促或咳血,请立即向你的 GP 或 NHS 111(英国)寻求紧急帮助。在美国,出现这些症状请拨打 911 或前往急诊科;在其他地区,请立即联系当地的紧急医疗服务。严重呼吸困难、胸痛或上背部疼痛,或晕倒,需要按上述方式寻求急救。
如果出血情况改变或其他副作用让你困扰,在英国请预约你的 GP 或性健康诊所,在美国及其他地区请预约你的医生或避孕服务。在更换处方的避孕方法之前,请先咨询有哪些选择。
何时寻求帮助
- 紧急
如果出现严重呼吸困难、胸痛或上背部疼痛,或晕倒,请立即拨打 999(英国)或 911(美国),或当地急救电话。不要等腿部出现症状。如果突然面部下垂、一侧手臂无力或麻木,或说话困难,即使这些症状已经消失,也请拨打同一号码。在美国,如果突然呼吸急促或咳血,也请拨打 911 或前往急诊科。
- 当天就医
如果新出现腿部疼痛和肿胀,尤其是只有一侧,请在今天联系紧急 GP(全科医生)服务或 NHS 111(英国),或你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区)。
- 当天就医
如果突然呼吸急促或咳血,请立即向你的 GP 或 NHS 111(英国)寻求紧急帮助。在美国,出现这些症状请拨打 911 或前往急诊科;在其他地区,请立即联系当地的紧急医疗服务。严重呼吸困难、胸痛或上背部疼痛,或晕倒,需要按上述方式寻求急救。
- 预约就诊
如果出血情况改变或其他副作用让你困扰,请预约你的 GP 或性健康诊所(英国),或你的医生或避孕服务(美国及其他地区)。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- NHS 表示,如果你 35 岁或以上并且吸烟,复方口服避孕药可能不适合你。请向医护人员咨询你是否适用,以及个体化的服药方案。对于突然呼吸急促或咳血,NHS 的建议是紧急联系 GP 或 NHS 111;严重呼吸困难、胸痛或上背部疼痛,或晕倒,需要急救。
- 美国
- ACOG 介绍了需要更换新环的避孕环和可重复使用的避孕环。请按照你所用处方产品的说明操作。MedlinePlus 建议突然呼吸急促或咳血时寻求急救;这与英国的紧急护理建议不同。
- 其他地区
- 在其他地区,请向当地的避孕服务询问合适的方法,并遵循当地的紧急护理建议。
参考来源
这些来源均为英文。
- Combined Hormonal Birth Control: Pill, Patch, and Ring, ACOG 页面更新于,核查于
- Who can take the combined pill, NHS 页面更新于,核查于
- How to take the combined pill, NHS 页面更新于,核查于
- DVT (deep vein thrombosis), NHS 页面更新于,核查于
- Pulmonary embolus, MedlinePlus 页面更新于,核查于
- Contraception and Birth Control Methods, CDC 页面更新于,核查于
- Pulmonary embolism, NHS 页面更新于,核查于
- Symptoms of a stroke, NHS 页面更新于,核查于