各种避孕方法的比较

选择避孕方法，意味着在预防怀孕的效果、安全性、副作用、费用和获取难易之间权衡。能否方便地停用某种方法或把它取出，也很重要。选择权在你。

一般使用和完美使用是什么意思

完美使用是指始终正确地使用某种方法。一般使用则包括忘记服药、安全套滑落，或没有按时更换阴道避孕环等情况。比较数据之前，请先看清栏目标题：这两种衡量方式描述的是不同的事情。

NHS 用使用第一年内的怀孕情况来解释它的数据。例如，NHS 表示，如果有 100 名女性选择皮下埋植，那一年内意外怀孕的人数不到 1 人。这些估算描述的是使用者群体，无法保证你个人会怎样。

NHS 的比较

下表采用 NHS 的数据和表述，包括估算不确定的情况。激素一栏显示每种方法所含的激素。除安全套外，这些方法都不能预防性传播感染。

方法	激素	一般使用	完美使用
皮下埋植	孕激素	超过 99%	超过 99%
激素宫内节育系统（IUS）	孕激素	超过 99%	超过 99%
含铜宫内节育器（IUD）	无	超过 99%	超过 99%
避孕针	孕激素	94%	超过 99%
复方口服避孕药	雌激素和孕激素	91%	超过 99%
单纯孕激素避孕药	孕激素	91%	超过 99%
避孕贴	雌激素和孕激素	91%	超过 99%
阴道避孕环	雌激素和孕激素	91%	超过 99%
男用安全套	无	82%	98%
女用安全套	无	79%	95%
易孕期知晓法／自然计划生育	无	76%	91 至 99%（估算）
阴道隔膜或宫颈帽	无	未知	92 至 96%（估算）

男用乳胶安全套有助于预防 HIV 和其他性传播感染。CDC（美国疾病控制与预防中心）表示，天然材质或羊肠安全套可能无法预防性传播感染，而女用安全套可能有助于预防性传播感染。安全套可以与其他避孕方法同时使用。

美国的数据和其他选择

CDC 使用一般使用情况下的失败率，也就是发生怀孕的比例，而不是成功预防怀孕的比例。它的数据包括：两种避孕药、避孕贴和避孕环均为 7%，避孕针为 4%。这些数据与上文 NHS 的估算不同。下列其他方法不含额外的激素；CDC 在这里没有提供对应的完美使用数据。

其他方法	CDC 一般使用失败率
含杀精剂的避孕海绵	17%
杀精剂／阴道 pH 调节剂	21%
输卵管手术（绝育）	0.5%
输精管结扎术	0.15%

绝育和输精管结扎术是永久性的方法。输精管结扎术后，在医护人员确认精液中已没有精子之前，需要使用其他避孕方法。

哺乳期避孕，也称为哺乳期闭经避孕法，是暂时性的方法。CDC 要求同时满足以下所有条件：分娩后月经尚未恢复、完全或几乎完全母乳喂养，以及分娩后不到 6 个月。只要有任何一个条件不再满足，就需要使用其他避孕方法。

NHS 的母乳喂养标准更具体：白天至少每 4 小时喂一次母乳，夜间至少每 6 小时喂一次。NHS 表示，如果月经恢复，或你给宝宝喂配方奶或固体食物，这种方法就不再有效。请让助产士教你这种方法。

体外射精是指在射精前把阴茎抽出。NHS 不推荐把它作为有效的避孕方法。易孕期知晓法需要由受过培训的专业人员教授；日历上的经期预测和学会这种方法不是一回事。

紧急避孕用于没有避孕的性行为或避孕失败的情况，例如安全套破裂。可选方式包括含铜宫内节育器和紧急避孕药。它不是常规的避孕方法；请尽快向药师或避孕服务咨询哪种方式适合你。

下表列出了暂时性方法和紧急避孕选择，以及资料中没有给出有效率数据的体外射精。

方法	激素或方式	资料中的说法
哺乳期避孕（LAM）	不含额外的激素	NHS：未完全按照要求操作时为 98%；正确使用时超过 99%。这些数据针对分娩后的前 6 个月，并以符合 NHS 的喂养标准为前提。
体外射精	不含额外的激素	NHS 不推荐把它作为有效的避孕方法。
紧急避孕药	性行为后服用的药物	一种紧急选择，不是常规的避孕方法。
用于紧急避孕的含铜宫内节育器	不含激素	可在无保护性行为后使用；也可以作为长期避孕措施。

获得符合你需求的建议

如果副作用让你困扰，在英国请预约你的 GP（全科医生）或性健康诊所，在美国及其他地区请预约你的医生或避孕服务。另一种方法可能更适合你。

告诉医护人员什么对你最重要。你可能希望避免手术操作或激素，想讨论出血问题，或想选择一种容易停用的方法。请询问当地有哪些选择，以及后续随访包括什么。